沈稚舟:甲状腺、糖尿病与肝病的相互作用

记者:沈教授,您好!能不能请您给我们介绍一下甲状腺结节的临床情况?沈稚舟教授:甲状腺结节在临床上其实很常见的,40岁以上的中年人,特别是女性。发生甲状腺结节的概率是很高的,大概有80%~90%。

肝源性糖尿病的糖代谢特征研究

２７例慢性肝病，据其是否合并糖尿病分为两组，并以２２例急性肝炎和４１例原发性糖尿病作对照。测定ＯＧＴＴ空腹及餐后２小时血糖、胰岛素及Ｃ肽浓度，并求出诸比值。结果表明ＩＲＩ（２ｈ／０°）和Ｃ／Ｉ（２ｈ）是肝源性糖尿病两项颇具特征性的实验室指标。

糖皮质激素及其受体与胰岛素抵抗关系的探讨

目的:观察胰岛素抵抗(IR)患者糖皮质激素(GC)及糖皮质激素受体(GR)的改变,探讨GC和GR改变在IR发生及发展中的作用。方法:胰岛素抵抗组40例,男25例,女15例,年龄(38±15)岁。感染所致者26例,创伤6例,脑卒中4例,血透4例。另选性别相同,年龄相近,病情类似的40例作为对照组(胰岛素敏感组)。外周血单个核白细胞(MNL)

阴茎海绵体自行注射前列腺素E_1治疗30例糖尿病性阳萎疗效分析

目的 观察阴茎海绵体自行注射前列腺素 E1 治疗糖尿病性阳萎的疗效。方法 对 30例合并有勃起功能障碍的糖尿病病人 ,在医生指导下施行自行阴茎海绵体内注射前列腺素 E1 。结果 病人勃起所需适宜剂量为 :15 μg2例 ,2 0μg 2 2例 ,2 5μg 1例 ,30μg 2例 ,40μg 1例 ,2例注射 40μg无有效勃起。勃起持续时间为 2 4～ 10 6分钟 (5 0 .7± 19.5分钟 )。不良反应有局部轻度疼痛和不适 6例 ,局部少量出血 3例 ,未发生阴茎长时间持续勃起。结论 阴茎海绵体内自行前列腺素 E1 注射是一项有效的治疗糖尿病性勃起功能障碍的可供选择的治疗方法。

不同剂量他巴唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿近期疗效对照观察

本文应用不同剂量他巴唑(5毫克,每日3次和10毫克,每日3次)对两组病情相近的毒性弥漫性甲状腺肿病人的疗效进行对照观察。治疗后的动态观察结果表明,两组血清甲状腺激素浓度均呈显著稳定下降,无显著差异。作者认为目前甲亢治疗中他巴唑治疗剂量偏大,适当减少起始治疗剂量,并对其疗效进行动态观察,有助于减少其毒副作用。

糖尿病慢性并发症的危险因子及其对策─—内分泌系统与代谢疾病（13）

糖尿病慢性并发症的危险因子及其对策─—内分泌系统与代谢疾病（１３）上海医科大学华山医院沈稚舟，朱禧星随着生活水平的不断提高和人类平均寿命的延长，人群中糖尿病患病率不断上升，病程长期化，致使糖尿病所特有的慢性并发症日趋增多、程度加重。糖尿病慢性并发症（...

糖尿病病人的教育和自我管理

糖尿病病人的教育和自我管理沈稚舟（上海医科大学附属华山医院内分泌科教授）糖尿病至今仍是一种终身性疾病，病程漫长，易并发多种慢性并发症，严重影响病人的生活质量。糖尿病及其并发症的防治有５个重要环节，即糖尿病教育、饮食治疗、运动疗法、药物疗法以及血糖监测...

肥胖病的病因及发病机理研究进展

本文从摄食中枢功能异常、遗传、高胰岛素血症及褐色脂肪细胞等方面阐述单纯性肥胖的病因及其发病机理。

肝脏疾病与糖代谢异常

肝脏在糖代谢中起重要作用。肝脏疾病可引起糖代谢异常，糖尿病也常并发肝脏损害。本文简述肝脏疾病与糖代谢异常两者的关系。

糖尿病慢性并发症防治将走出迷惘

今天,糖尿病还是一种终身性疾病,每一位糖尿病病人都面临两种选择:一种是仅满足于控制临床症状,使恼人的多食、多饮、多尿和口渴等症状得以缓解乃至消失,这种控制从表面上看病人自觉良好,似与正常人没有多大区别,甚至误认为已完全恢复正常。

退行性骨质疏松症的病因,检查与诊断

退行性骨质疏松症的病因、检查与诊断上海医科大学华山医院（２０００４０）沈稚舟骨质疏松是一种常见疾病，随着人口的老龄化，中老年人中多发的骨质疏松的患病率日趋增高，严重影响其健康。白种人妇女６０岁以上者，２５％有脊椎骨折的ｘ线表现，７０岁以上有３．５％有...

糖尿病与饮酒

糖尿病与饮酒上海医科大学华山医院内分泌科（２０００４０）沈稚舟饮酒是人类常见的嗜好，其历史可追溯到公元前十数世纪，现已渗入融进人们的日常生活。适量饮酒可温热身体、增进食欲、消释疲劳和缓解紧张，但过量饮酒则对肝、胰、生殖系、血管等重要脏器及组织有损害，...

糖尿病的其它内分泌异常

糖尿病患者可伴有多种内分泌异常。本文详述糖尿病患者其生长激素、高压糖素、泌乳素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素及肠活性多肽等分泌的异常情况。

胰岛素抵抗与肥胖

胰岛素抵抗与肥胖上海医科大学华山医院内分泌科（２０００４０）沈稚舟肥胖与糖尿病（指非胰岛素依赖型）常合并存在，肥胖者常表现为胰岛素抵抗糖耐量减退。一般认为，肥胖在糖尿病发病中起病因、诱发和加重因素的作用。肥胖－胰岛素抵抗－糖尿病可能是肥胖所致糖耐量异...

老年人糖尿病

老年人糖尿病上海医科大学华山医院（２０００４０）沈稚舟１糖尿病特点１．１患病率高据上海市１０万人口调查，５０岁以上者患病率约３倍于总人口的患病率，且其显性糖尿病明显为高。１．２症状轻、易漏诊由于老年人肾糖阈较高，典型的“三多一少”相对不甚明显。许多病...

糖尿病足

糖尿病足上海医科大学华山医院２０００４０沈稚舟糖尿病足是糖尿病人颇具特征的临床表现，１９７２年Ｃａｔｔｅｒａｌｌ对其下了一个定义：＂因神经病变而失去感觉和因缺血丧失活力，且合并感染的足。＂这是一个严重的后果，直接使患者致残乃至致死，因此必须积极保护患...

甲状腺疾病诊治的若干进展

近年来,随着多种与甲状腺有关的药盒的开发,新的临床综合征的发现以及某些新治疗方法的应用,使甲状腺疾病的诊疗有了许多进展,现择要简述如下。甲状腺疾病检查和诊断的新方法1.高敏感性促甲状除激素(TSH)测定:以往血清TSH测定不甚敏感,主要用于甲减的诊断,尤其有助于早期亚临床型甲减的检出。