肝素对胎儿生长受限脐血流的影响

目的探讨肝素对胎儿生长受限(FGR)脐血流的影响,提供肝素治疗效果评价的依据。方法将103例FGR患者随机分为3组,在基础治疗的基础上,分别采用低分子右旋糖苷加丹参(对照组)、标准肝素(标准肝素组)及低分子肝素(低分子肝素组)治疗。于治疗前及终止妊娠前用彩色多普勒超声监测各组胎儿脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),新生儿出生时进行Apgar评分、测量体质量及胎龄。结果(1)随着孕周的增加,脐血流有降低的趋势,治疗后两肝素组脐血流S/D比值、PI、RI显著低于对照组(P<0.05)。(2)两肝素组新生儿1 min Apgar评分、体质量显著高于对照组,胎龄显著延长(P<0.05)。(3)两肝素组之间上述各指标无显著差异(P>0.05)。结论肝素可显著改善脐血流,降低S/D 比值、PI、RI,促进胎儿生长发育,使新生儿体质量增加,延长胎龄,提高新生儿1 min Apgar评分,且肝素对母、儿都是安全的。脐血流阻力指标可作为FGR治疗效果观察指标。

妊高征合并胎儿宫内发育迟缓者胎盘病理改变与血管细胞粘附分子-1表达水平的关系

目的探讨妊高征(PIH)合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR)时胎盘病理改变与胎盘组织中血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)表达水平变化的关系.方法选取本院2001年l～9月分娩的妊高征合并IUGR患者(实验组)胎盘30例、单纯IUGR(IUGR组)28例、单纯PIH(PIH组)25例、正常妊娠(正常妊娠组)30例,常规HE染色及PAS染色,观察胎盘形态学变化.利用免疫组化方法对胎盘组织切片染色,观察子宫蜕膜层中螺旋动脉、绒毛组织滋养细胞及绒毛中毛细血管的VCAM-l表达.结果实验组中22例(73.33%)胎盘有明显病理改变,有病理改变的胎盘蜕膜组织内血管内皮细胞及胎盘绒毛毛细血管内皮VCAM-1的表达显著高于无病理改变者(P＜0.001);而绒毛上皮组织滋养层细胞vCAM-1的表达则显著低于无病理改变者(P=0.019).结论妊高征合并IUGR时胎盘发生了明显的病理改变,这种病理改变与胎盘中VCAM-1的异常表达密切相关.

压铸过程中压铸型红外热象图的研究

使用瑞典制造的AGA782型红外热象仪测试了压铸型表面温度分布及其变化;测试了开型后动型,动型型腔的表面温度及其变化;对所获得的热象图进行了研究.

≤34周早产剖宫产69例分析及近远期并发症随访

目的 探讨早产分娩方式对≤孕 34周早产儿的近远期并发症影响及寻求早产的最佳分娩途径。方法 6 9例住院的≤孕 34周剖宫产病例与随机抽取同期同孕周的阴道分娩病例 93例进行回顾性分析 ,比较两种分娩方式对孕妇的影响及早产儿近期并发症 (包括新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血和死亡 )和远期影响 (包括身高、综合学习能力 )。结果 妊高征组的窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)发生率较前置胎盘组低(P <0 0 5 ) ;臀位分娩时剖宫产组的预后较阴道分娩好 (P <0 0 5 ) ;剖宫产组出生的早产儿重度窒息率 ,NRDS、脑出血发生率、病死率均低于阴道分娩组 (P <0 0 5 ) ,但综合学习能力比率较高 ;轻度窒息率、缺血缺氧性脑病 (HIE)及目前身高两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 随着NICU发展及新生儿救治水平的提高 ,剖宫产不是低体重早产儿的禁忌证 ,在合并母儿病理产科的情况下 ,及时转运至有条件的医院 。

妊高征并发HELLP综合征8例临床分析

目的探讨妊高征并发HELLP综合征的临床特点、治疗和妊娠结局。方法 回顾分析8例妊高征合并HELLP综合征患者的临床资料。结果8例患者均出现典型的HELLP综合征表现,诊断明确,其中3例出现DIC。治疗后7例痊愈出院,1例死亡。新生儿3例存活,5例死亡。结论HELLP综合征是产科的一种严重并发症,对母婴健康威胁极大。临床上需要加强对该病的认识,早诊断、早治疗,适时结束妊娠,改善妊娠结局。

“双减”背景下初中数学课后作业的创新设计

初中数学在学生的学习中有着重要的作用,它不仅能帮助学生巩固知识和提高能力,还可以培养学生对数学知识进行探索、思考等方面的习惯。而作业对于初中数学教学来说也是必不可少的一个环节,通过初中数学作业可以让学生及时掌握基础知识与基本方法,而且能够锻炼学生的思维能力以及动手操作能力。如果初中数学作业没有得到合理有效的设计,就会给学生带来一定的不良影响,甚至还会影响到他们未来的发展。特别是在“双减”政策实施之后,很多老师都开始从减负增效的角度出发,在学生的课后作业上下功夫,以减轻学生负担,我们应该要重视初中数学作业管理,优化初中数学作业的布置方式,从而提升初中数学作业的质量,让初中生在有限的时间内获得最大的学习效果,进而促进整个教学质量的不断提高,实现素质教育的目标。本文以初中数学作业为研究对象,首先阐述了初中数学课后作业创新设计的重要意义以及遵循的原则,其次分析了初中数学课后作业设计存在的问题,最后提出双减背景下提高初中数学课后作业创新设计的策略,以供广大教育工作者参考借鉴。

地屈孕酮在排卵障碍性异常子宫出血中的应用

目的:研究地屈孕酮对排卵障碍型异常子宫出血(AUB-O)的临床治疗效果。方法:选取2013年1月至2015年1月在我院接受治疗的AUB-O患者80例,用计算机产生随机数的方法分为A、B两组,每组40例,A组给予小剂量米非司酮,B组给予地屈孕酮治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗后,两组患者的月经量、子宫内膜厚度及Hb浓度均较治疗前改善(P<0.05),而B组改善幅度更大,与A组差异具有统计学意义(P<0.05);B组治疗总有效率高于A组(P<0.05);B组不良反应发生率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮和地屈孕酮均可有效治疗AUB-O,但后者在减少月经量和子宫内膜厚度、提高Hb浓度以及减少不良反应方面,更具优势,值得推荐。

妊娠期糖尿病患者脂代谢紊乱与巨大儿的相关性分析

【目的】探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者脂代谢紊乱与巨大儿的相关性。【方法】回顾性分析2014年1月至2016年12月本院200例GDM患者的临床资料,其中巨大儿孕妇80例为观察组,正常胎儿孕妇120例为对照组,比较两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（Apo）A1及ApoB水平,并比较GDM患者中血脂异常与血脂正常孕妇产后出血、早产儿、新生儿窒息、巨大儿、胎儿窘迫发生率,同时分析GDM孕妇娩出巨大儿的独立危险因素。【结果】观察组TG、LDL-C、ApoA1、ApoB明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组（P＜0.05）;GDM患者中血脂异常组巨大儿发生率为46.43%,明显高于血脂正常组25.00%（P＜0.05）,两组产后出血、早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率对比无统计学意义（P＞0.05）; Logistic回归分析显示TG是GDM患者娩出巨大儿的独立危险因素（P＜0.05）。【结论】GDM患者脂代谢紊乱,TG增高是GDM患者娩出巨大儿的独立危险因素,临床应加强对GDM患者血脂的监测及孕妇孕期指导,避免妊娠不良结局。

GPS—RTK技术在工程测量中的应用分析

全球定位系统(简称GPS)的采用使得近代测绘技术有了革命性的进步,尤其是实时动态(简称RTK)技术的诞生绝对地改变了传统测绘作业的模式。GPS—RTK凭借着两者的完美搭配、简单高效的特点被广泛地用于多个方面的测量工作,并且迅速得到普及和发展,此外文章中总结出使用GPS—RTK的注意事项,点明其技术的四大优越性。

分组教学在初中数学学科中的应用

为了提高初中数学教学效率,文章首先说明了分组教学在初中数学学科中应用的必要性,然后阐述了分组教学在初中数学学科中应用的价值,接着分析了分组教学在初中数学学科中应用的困境,最后提出了分组教学在初中数学学科中应用的策略,包括对学生进行科学分组;加强与学生之间的互动;尊重学生的个体差异,引导学生自主探究;承认学生的学习能力差异,激励学生自主参与;完善不同层次学生的评价系统,提高整体教学质量。

电力地理信息系统的设计与实现

首先介绍了电力地理信息系统的基本概念、系统要求、系统组成、工作原理、系统功能以及涉及的相关技术,最后以具体实例介绍所开发电力地理信息系统的具体用途和功能。实践表明,该系统开发成本较低、可靠性好,具有良好的监控作用。

肝素治疗胎儿生长受限的临床观察

目的 探讨肝素用于治疗胎儿生长受限 (FGR)的临床疗效及安全性。方法 将 10 7例FGR患者分为 3组 ,标准肝素治疗组 37例 ,将标准肝素 5 0～ 75mg溶于 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0ml中静脉滴注 ,6～ 8h滴完 ;低分子肝素治疗组 31例 ,给予低分子肝素 (商品名 :速避凝 ) 0 2～ 0 4ml皮下注射 ;对照组 39例 ,给予低分子右旋糖酐 5 0 0ml加复方丹参注射液 2 0ml静脉滴注。治疗前后及终止妊娠前 ,行彩色超声 (彩超 )检查 ,监测胎儿生长情况和脐血流变化 ,并进行生物物理评分 ,同时监测血小板计数 (PLT)、凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (APTT) ;记录新生儿情况并进行随访。结果 (1)标准肝素治疗组、低分子肝素治疗组 ,平均每周宫高均增长 (0 7± 0 6 )cm ,高于对照组的(0 5± 0 4 )cm ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;平均每周双顶径分别增长 [(2 4± 0 7)mm、(2 5± 0 8)mm ,显著高于对照组的 (1 7± 0 6 )mm ,差异也有显著性 (P <0 0 5 )。 (2 )标准肝素治疗组、低分子肝素治疗组、对照组胎儿生物物理评分别为 (9 7± 0 8)分、(9 6± 0 6 )分、(8 9± 0 7)分 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。 (3)标准肝素治疗组及低分子肝素治疗组 ,脐动脉收缩期最大血流速度 (S)与舒张末期血流速度 (D)?

肝素配伍阿斯匹林治疗妊娠合并抗磷脂综合征的妊娠结局

目的 探讨肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗妊娠合并原发性抗磷脂综合征 (antiphospho lipidsyndrome ,APS)对妊娠结局的影响。 方法 回顾性分析 32 0例不明原因的反复妊娠丢失的妇女 ,排除其它常见原因后 ,进行抗心磷脂抗体 (anticardiolipinantibody ,aCL)IgG、IgM测定 ,36例阳性者接受肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗。 结果 36例患者中 34例获活婴 ,死胎 1例 ,流产 1例 ,妊娠成功率为 94 .4 % ,孕周 (35 .7± 3.2 )周。新生儿体重为 (2 96 0± 4 5 8)g ,较同期相同孕周新生儿体重(2 6 84± 32 4 ) g明显增加 (P <0 .0 5 )。 结论 肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗APS可明显改善妊娠结局 ,为治疗妊娠合并原发性APS的有效方法。