提高继电器小负载条件下接触可靠性的方法

探讨继电器小负载条件下的失效原因和工作特点,并推荐在DCS/PLC/SIS等系统中通过选择合适的继电器、完善检测电路设计方法予以解决。

普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作期疗效对比观察

目的研究讨论使用普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期期的疗效对比与临床意义。方法选取我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者100例。根据随机分组原则分为A组、B组。其中A组50例患者采用普米克令舒吸入治疗;B组使用静脉注射甲基泼尼松龙进行治疗。分别比较两组患者治疗后血气分析指标、治疗总有效率以及对患者生活质量进行评估。结果两组患者治疗前后临床血气分析指标比较显示治疗前血气分析值无显著差异;治疗后A组改善指标显著优于B组(P<0.05);肺功能各项指标比较显示两组患者治疗前各项指标无显著差异;治疗后A组肺功能变化显著优于B组(P<0.05);两组治疗后总有效率比较使用雾化吸入组其总有效率显著高于静脉注射组(P<0.05)。结论使用普米克令舒吸入与静注甲基泼尼松龙对慢性阻塞性疾病急性发作期患者进行治疗均有显著疗效。普米克克舒吸入可在短时间内改善患者临床症状,可避免出现呼吸困难,减轻平滑肌收缩反应。另外,普米克令舒雾化吸入在肺中停留时间长且具有较长抗炎作用,使用药物后不良反应较少。

活检枪联合胸膜活检套管针经皮肺活检的临床效果

目的评价活检枪联合胸膜活检套管针在CT引导下经皮肺活检的临床效果。方法 100例肺部周围性肿块,在CT引导下选定活检的最佳方位与深度,根据"十"字标记插入胸膜活检套管针,固定套管针的方位,拔出套管针芯,插入TSK活检枪,进针后反复切割,取得标本后福尔马林固定,送检病理。结果 100例病人全部活检成功。病理诊断肺癌81例,11例为良性病变,未明确诊断8例。在100例中病理确诊92例,确诊阳性率达92%。结论活检枪联合胸膜活检套管针在CT引导下经皮肺穿刺活检,取材多,病理确诊率高,并发症少,值得推广。

当归注射液对急性肺栓塞大鼠P-选择素、抗心磷脂抗体的作用

目的:研究当归注射液对急性肺栓塞大鼠P-、E-选择素及抗心磷脂抗体(ACA)表达的影响。方法:SD大鼠按完全随机设计分为正常对照组(N组),血栓栓塞组(T组),当归治疗组(TA组),各组分1h、4h、8h3个时间点,分别用ELISA、免疫组化法检测大鼠P-、E-选择素及ACA水平。结果:肺组织HE染色N组大鼠肺内炎症细胞数较少。T组、TA组大鼠肺内炎症细胞数分别较N组升高(P<0.05),且T组大鼠肺内炎症细胞数随时间延长逐渐增多;血浆ELISA法检测P-、E-选择素结果:T组分别较N组表达增高(P<0.05);TA组分别较T组各相应时间点表达降低(P<0.05);各组间大鼠血浆ACA的OD值无统计学意义(P>0.05),但免疫组化显示TA组大鼠肺组织的P-,E-选择素及ACA表达均降低。结论:急性肺栓塞可引起大鼠肺部炎症细胞浸润,并可能通过P-、E-选择素及ACA释放增加,释放炎症介质加重肺损伤;中药当归注射液可能通过抑制P-、E-选择素及ACA的表达,减轻急性肺栓塞大鼠肺部炎症反应从而减少血栓形成。

循证护理在腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐护理中的实践

目的探讨对腹腔镜胆囊切除术患者应用循证护理降低术后恶心呕吐的发生率。方法回顾性分析2004年5月—2005年5月我院腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率高,患者舒适度低的问题,根据这些问题查阅大量文献资料并汇总讨论,最后确定答案并指导临床实践。结果运用循证护理进行实践的患者,恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.01)。结论应用循证护理指导腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐,降低了术后恶心呕吐的发生率。

电子支气管镜术毕癔症反应的防治

自从1964年池田茂人创制纤维支气管镜并应用于临床。我国70年代初期引进此项先进技术[1],90年代初期引进电子支气管镜技术应用至今。当今,呼吸专科医生仅根据详细的临床症状及全面的体格检查,很难对一些肺部病变的疑难杂症能作出早期诊断。为了这些疑难复杂病症能早期明确诊断,减少漏诊误诊,必须进行相关有创检查如电子支气管镜、经皮肺活检、胸腔镜等。我院是二甲医院,呼吸专科医生已熟练掌握了电子支气管镜活检、支气管镜肺活检、支气管镜局部灌洗、支气管镜纵隔淋巴结穿刺术、支气管镜取异物术等操作技能,充分利用这些检查手段,可使肺部病变的疑难病症及时诊断及早治疗,从而不断提高临床学-病理学-治疗学的技术。我科应用纤维支气管镜-电子支气管镜系列诊治术至今25年。在这25年中,术毕发生癔症性昏迷反应5例,报告给大家,引起大家的重视,对术前精神焦虑的患者要特别警惕癔症性昏迷反应,以防医患纠纷。

儿童外伤性脑梗死27例治疗体会

目的探讨儿童外伤后脑梗死的发病机制和治疗效果。方法分析27例经CT证实的儿童外伤后脑梗死患者的临床、影像学表现、治疗结果和预后。结果儿童外伤后脑梗死多发生于一侧基底节区,临床表现和CT扫描结果与腔隙性脑梗死相似,但有明确的外伤史,治疗效果较好,本组病例随访6个月,92.6%痊愈。结论儿童外伤后脑梗死是由于儿童基底节区供血的大脑前、中动脉的穿支动脉出现血管牵拉、变形、移位造成血管内膜损伤、血栓形成,导致脑梗死。若能及时发现并采用综合治疗手段,恢复梗死区供血,治疗效果较好。

黄芪注射液联合阿维A、复方氟米松软膏对银屑病患者外周血细胞因子的影响

目的探讨黄芪注射液联合阿维A、复方氟米松软膏对老年寻常型银屑病(PV)外周血细胞因子的影响。方法将该院2014年1月至2015年6月收治的80例PV老年患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组患者口服阿维A,外用复方氟米松软膏,研究组在对照组的基础上静脉注射黄芪注射液,3个月为1个疗程,疗程结束后抽取清晨空腹静脉血,采用放射免疫法检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-17浓度的变化,进行严重度指数(PASI)评分并评价临床效果。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后PASI评分及血清TNF-α、IL-2、IL-17水平较治疗前显著下降(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01)。结论阿维A、复方氟米松软膏治疗银屑病疗效可靠,黄芪注射液与上述药物联合使用能够提高疗效,作用机制与其调节T淋巴细胞功能紊乱有关。

皮肤肿瘤156例病理学分型与临床关系分析

目的 探讨皮肤肿瘤的病理学分型与致病因素、年龄、风险因素及临床表现之间的关系.方法 对确诊的156例皮肤肿瘤进行回顾性分析,对皮肤肿瘤的病因、病理学分型、临床特点及治疗方式等因素进行综合分析,依据组织病理学结果 对皮肤肿瘤进行分型,并对年龄、职业及暴露风险因素等观察良恶性肿瘤的组间差异进行观察,对临床表现与病理学结果 的相关性进行总结.结果 恶性肿瘤随着年龄的增加发病率有升高的趋势;良性肿瘤则随着年龄的增长发病率有下降的趋势（P〈0.05）;男女患者在发病率差异无显著性（P〉0.05）;暴露部位的患者皮肤肿瘤的发病率较高（P〈0.05）;良性病理组与恶性肿瘤组间比较：40-59岁、60-79岁组的发病率与20-39岁组的发病率差异有显著性（P=0.027,P=0.025）,临床表现中存在反复破溃出血、病程超过6个月组间差异有显著性（P=0.000）,而色素沉着、瘙痒、性别等差异均无显著性.结论 年龄与皮肤肿瘤的发生关系密切,组织病理学分型对皮肤肿瘤的诊断、治疗具有重要意义.

Th细胞相关细胞因子水平与老年湿疹患者临床特征的相关分析

目的研究老年湿疹患者血清辅助性T细胞因子的水平及其与湿疹临床特征的相关性。方法收集2013年9月-2015年9月在我科确诊为老年湿疹患者60例的临床资料,并选取健康对照组40例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Th的特征细胞因子γ-干扰素(INF-γ)、白介素-4(IL-4)及白介素-17A(IL-17A)的表达水平,分别比较Th细胞相关因子在急慢性,或泛发和局限型湿疹中的差异。结果与老年健康对照组相比,老年湿疹患者血清IFN-γ,IL-4,IL-17A显著升高(P均<0.001)。其中老年急性湿疹患者血清IFN-γ,IL-4及IL-17A显著高于慢性期(P均<0.001);泛发型患者血清IFN-γ,IL-4及IL-17A明显高于局限型(P均<0.05)。结论血清IFN-γ,IL-4及IL-17A可能参与老年湿疹的进展与预后,并且Th细胞相关因子表达的不同可能作为反映临床类型的指标。

健脾补肺纳肾法治疗慢性阻塞性肺病缓解期的临床疗效

本研究探讨健脾补肺纳肾汤治疗慢性阻塞性肺病缓解期的效果,现将结果报告如下。

夫西地酸乳膏联合当归苦参丸治疗轻中度痤疮临床观察

目的:观察夫西地酸乳膏联合当归苦参丸治疗轻中度痤疮的临床疗效。方法:将2014年1月-2017年9月笔者科室收治的轻中度痤疮患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组给予夫西地酸乳膏治疗,观察组夫西地酸乳膏联合当归苦参丸治疗,对比两组患者临床疗效及炎性皮损、非炎性皮损的改善情况,并比较治疗前后面部皮脂含量、皮肤血红素含量,统计不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率(78.85%)显著高于对照组(57.69%),差异有统计学意义(P<0.05);炎性皮损数、非炎性皮损数及总皮损数均显著下降并低于对照组;前额、鼻、脸颊等部位皮脂含量及皮肤血红素含量均显著下降且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:夫西地酸乳膏联合当归苦参丸治疗轻中度痤疮不仅疗效佳,还可有效抑制皮脂分泌,降低皮肤血红素含量,且安全性高。

北京地区医学生对日晒的认知度及防晒行为调查

紫外线照射可引起皮肤损伤，包括皮肤肿瘤、光老化、日晒伤、晒黑以及光变态反应等。了解日晒知识，树立正确的防晒观念是预防紫外线辐射的第一步。医学生对医学知识的了解要比普通大学生更多。