重睑术后并发症的原因分析及其修复方法

目的探讨重睑术后并发症的原因及修复方法。方法自1996年至2005年间,对72例重睑术后不满意要求修复者进行分析原因并提出修复方法。并发症常见为:重睑线变浅或消失,双侧重睑不对称、重睑过宽、重睑过窄、皮肤多层皱褶、上睑下垂、内外眦成形不理想、重睑线弧度不自然、上睑瘢痕、皮下结节样肿块形成。结果本文72例术后不满意者经过修复后效果满意。结论重睑术后并发症影响美观,应该正确选择术式,术中操作熟练、细致、无创缝合。

脐带在羟基磷灰石眼座植入术后部分暴露处理中的应用

目的 观察采用脐带修复羟基磷灰石眼座植入术后部分暴露的疗效。方法 将脐带片植入于羟基磷灰石眼座前部或将脐带片包裹取出的羟基磷灰石眼座后重新植入肌锥腔内。结果 随访 0 .5～ 2a ,切口均Ⅰ期愈合 ,未发生排斥反应、交感性眼炎和植入物外露 ,眼睑外观饱满 ,义眼活动良好。结论 脐带是羟基磷灰石眼座植入术后部分暴露的理想包裹修复材料 。

眼睑缺损修复术的体会

目的探讨眼睑缺损修复的手术方法。方法自1993-2005年间为121例眼睑缺损患者行修复术。笔者根据缺损大小、深度分别采用直接对位缝合术、邻近组织辩推移或转移术、自体或异体组织移植术。结果本组121例术后功能完全恢复正常，外观基本满意。结论眼睑缺损修复若正确选择术式就能达到美容目的，并更好地恢复眼睑生理功能。

泪道内窥镜在泪道阻塞诊治中的应用

目的:观察在泪道内窥镜下泪道阻塞及治疗前后的形态对比以判断预后,指导手术。方法:我们2007-02/11选择了52例(71眼)泪道阻塞患者,应用微型泪道内窥镜直视下动态观察泪道粘膜形态及狭窄部位,以环钻和/或激光解除阻塞,并逆行植入硅胶管,拔管后随访0.5a。结果:52例(71眼)泪道阻塞患者经治疗后,治愈67眼,治愈率达94%,再次检查发现2眼泪道内壁有纤维附着,2眼泪总管阻塞。结论:在泪道内窥镜下,直接观察泪道细小病变,并进行有针对性地环钻、激光术治疗,避免了手术对正常组织的损伤及假道形成,并可彻底清除阻塞物,防止再阻塞发生,是理想的治疗方法。

泪道内窥镜直视下环钻术联合硅胶管植入治疗鼻泪管阻塞

目的观察在泪道内窥镜下环钻术联合硅胶管植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法选择2007年2月至11月收治的47例(62眼)鼻泪管阻塞患者,应用微型三通道泪道内窥镜检查,直视下动态观察泪道黏膜及狭窄部位,以环钻解除阻塞,并逆行植入硅胶管,术后1～3个月后拔管,随访半年,以泪道内窥镜观察泪道通畅情况。结果47例(62眼)治疗后,治愈59眼,治愈率达95.1;好转2眼(3.2);无效1眼(1.6)。结论泪道内窥镜直接观察泪道细小病变,并进行环钻术治疗,避免了手术对正常组织的损伤及假道形成,可直接作用于已狭窄阻塞的鼻泪管,恢复鼻泪管的生理结构,是较为理想的治疗方法。

新型泪道置管联合典必殊眼膏治疗复发性泪道阻塞

目的探讨泪道置管术联合典必舒眼膏冲洗泪道治疗复发性泪囊炎伴泪道阻塞患者的临床疗效。方法选择慢性泪囊炎泪道阻塞术后复发患者,男性7例(7只眼)。女性20例(22只眼),采用新型泪管置管术联合典必舒眼膏冲洗泪道治疗,观察随访2年,观察疗效。结果用本方法治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞术后患者29只眼,治愈25眼,治愈率82.2%,有效3眼,有效率10.3%,无效1只眼,无效率3.4%。结论这种泪道置管术后联合典必舒眼膏冲洗泪道治疗慢性泪囊炎泪道阻塞,方便、安全、有效,成功率高,值得推广。

新型泪道扩张给药管逆行植入治疗慢性泪囊炎临床观察

目的探讨新型泪道扩张给药管逆行植入治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选择溢脓和溢泪患者(34例34眼),采用新型泪道扩张给药管进行逆行植入泪囊和鼻泪管,随访6个月,观其疗效。结果用本方法治疗的慢性泪囊炎34例中,31例痊愈,无流泪,无流脓,泪道冲洗通畅;2例有效,无流脓,轻微流泪,泪道冲洗通但不畅;1例无效,总有效率为97%。结论新型泪道扩张给药管治疗慢性泪囊炎创伤小、出血少、安全性好、成功率高、值得推广。

泪道内窥镜联合硅胶管植入治疗鼻泪管阻塞

目的研究涸道内窥镜治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法对自2007年2-11月选择了52例71只眼鼻泪管阻塞患者，在局麻下，扩张泪点后将泪道内窥镜按常规泪道探通法插入泪道，监视器屏幕直视下找到鼻泪管阻塞部位。直视下以微型环钻、激光清除阻塞处组织，使泪道完全通畅后，将硅胶管插入泪道鼻泪管并固定于鼻泪管内。结果52例（71只眼）鼻泪管阻塞患者在泪道内窥镜下联合硅胶管植入治疗后，随访3-6个月，治愈69只眼，治愈率达97．1％。结论在泪道内窥镜下，可以直接观察泪道内部情况，找到阻塞部位，能进行损伤最小的治疗，恢复鼻泪管的生理结构，术后反应轻，临床再通率高，是理想的治疗方法。

泪道逆行置管联合管内给药治疗复发性鼻泪管阻塞

目的探讨泪道置管联合管内给药治疗复发性鼻泪管阻塞的临床疗效。方法 13例(15眼)复发性鼻泪管阻塞,采用自行设计的鼻腔端带栓塞的泪道支撑硅胶管,在泪道和鼻粘膜表麻下,经鼻腔逆行置入,管内分别给药丝裂霉素C和敏感抗生素后栓塞端口,术后管内逆行冲洗,并保留药液于管内直接长效地作用于泪囊及鼻泪管黏膜。结果 15眼复发性鼻泪管阻塞,经泪道置管联合管内注入丝裂霉素C有效控制肉芽瘢痕增生,并敏感抗生素保留管内获得了良好的疗效。结论泪道置管及管内注药治疗复发性鼻泪管阻塞,效果良好。