急性踝关节扭伤致韧带损伤的流行病学及临床特征

目的探讨基于超声检查的急性踝关节扭伤致韧带损伤的流行病学特点及临床特征,为超声诊断此类疾病提供依据。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月期间在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)经高频超声诊断为急性踝关节扭伤致韧带损伤的856例患者的临床资料,总结各韧带损伤的人口学分布情况,并分析不同程度韧带损伤的侧别、性别及年龄的差异。结果856例患者中,男性445例,女性411例,平均年龄(29.45±17.84)岁,以累及距腓前韧带的发病率最高(96.8%),合并跟腓韧带损伤最多见(36.2%),且各韧带均以Ⅰ型损伤发病率最高。累及距腓前、跟腓及下胫腓前韧带损伤患者中,侧别差异均无统计学意义(P>0.05),累及三角韧带损伤患者中,侧别差异有统计学意义(P<0.05);累及距腓前、跟腓及三角韧带损伤患者中,男性较女性发病率更高(P<0.05);累及距腓前及下胫腓前韧带损伤的患者中,年龄差异均有统计学意义(P<0.05),距腓前韧带损伤以中青年组的发病率最高(36.1%),下胫腓前韧带损伤以中老年组发病率的最高(31.5%)。结论急性踝关节扭伤致韧带损伤时最常累及距腓前韧带,男性较女性发病率高,中青年组(18~36岁)发病率高,各韧带损伤均以Ⅰ型发病率最高。

活血灵预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的探讨活血灵预防骨科大手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果。方法将160例患者随机分为两组,每组80例。实验组服用中药活血灵,对照组皮下注射博璞青,观察比较两组的预防效果。结果实验组术后下肢DVT发生率为8.8%(7/80),对照组发生率为6.3%(5/80),P>0.05。结论活血灵可有效预防骨科大手术后下肢DVT形成,预防效果与博璞青相当。

髋部损伤术后下肢深静脉血栓形成的高危因素分析

为探讨髋部损伤术后下肢深静脉血栓 (Deep veinthrombosis DVT)形成的高危因素及预防措施 ,对 4 2例髋部损伤术后并发下肢DVT的患者行彩色多普勒超声血流显像 (CDFI)检查 ,记录血栓情况并分析高龄、心脑血管病、糖尿病与下肢DVT形成的关系。本组合并心脑血管病及糖尿病者共 2 2例 (占 5 2 % ) ,与同期未发生DVT的髋部损伤患者对比有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。本组患者 6 0岁以上者有 30人 ,与同期未发生DVT的髋部损伤患者对比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结果表明高龄、心脑血管病及糖尿病是髋部损伤术后并发下肢DVT的高危因素。认为对围手术期存在高危因素的患者 ,有必要预防性应用抗凝药物 ,以减少术后下肢DVT的发病率。

骨折术后下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

为进一步探讨彩色多普勒超声血流显像 (CDFI)对骨折术后下肢深静脉血栓形成 (DVT)的临床应用价值 ,对 64例骨折术后DVT患者的临床表现、声像图特点及急慢性血栓分布情况进行分析探讨。发现 41例急性血栓多发生于髂股静脉 ,2 3例慢性血栓多发生于及胫后静脉 ,且具有显著性差异 (P <0 .0 1)。血栓发生于左侧肢体 49例 ,右侧肢体 13例 ,双侧肢体 2例 ,左右侧之比为3 .4∶1。CDFI对DVT的诊断具有很高的敏感性和特异性 ,且无创伤性 ,可作为骨折术后DVT的首选检查方法。

超声多普勒对颈性眩晕患者颅外段椎动脉的检测

为探讨超声多普勒对颅外段椎动脉 (VA)的检测在颈性眩晕病因诊断中的价值。运用彩色多普勒超声观察了 70例 (眩晕组 )颈性眩晕患者颅外段VA的形态、结构及血流动力学情况 ,并与 30例 (对照组 )正常人作对照。结果 70例颈性眩晕患者中 ,2 4例一侧或双侧VA管径细窄 (<3.0mm) ,占 34% ,4 7例一侧或双侧VA走行弯曲或扭曲 ,占 6 7%。颈性眩晕患者的双侧VA管径、收缩期峰值流速、单侧血流量及双侧血流量之和与对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 1)。表明超声多普勒对颅外段VA的检测可作为颈性眩晕病因诊断的可靠依据。

影像学检查诊断先天性髋关节脱位的价值及应用选择

影像学检查诊断先天性髋关节脱位的价值及应用选择河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）沈素红陈柯张敏姜俊丽主题词髋关节脱位，先天性／放射照相术临床研究先天性髋关节脱位（ＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＤｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＨｉｐ，ＣＤＨ）是较常见的...

高频超声诊断膝骨关节炎的临床价值

目的:探讨高频超声在膝骨关节炎诊断中的临床价值。方法:应用日本产东芝Aplio770A型彩色超声诊断仪对78例(共122个膝)膝骨关节炎患者的膝关节进行超声检查,详细观察患者有无关节积液、滑膜增生、软骨改变、骨质增生及游离体等情况。结果:超声声像图显示122个膝病变关节中101个膝有膝关节积液合并滑膜增生,113个膝有关节软骨改变,103个膝有骨质增生改变,35个膝有腘窝囊肿形成,6个膝有游离体形成。结论:高频超声可清晰显示膝关节腔内病变、积液、髁间软骨、滑膜及周围软组织情况,对辅助诊断膝骨关节炎有重要价值。

高频超声检查对膝骨关节炎的诊断价值

目的:探讨高频超声检查在膝骨关节炎诊断中的价值。方法:应用东芝Aplio770-A型彩色超声诊断仪对62例(94膝)膝骨关节炎患者的膝关节进行超声检查,详细观察患者有无关节积液、滑膜增生、软骨改变、骨质增生及游离体等情况。结果:超声声像图显示94膝病变关节中78膝有膝关节积液合并滑膜增生,86膝有关节软骨改变,89膝有骨质增生改变,25膝有腘窝囊肿形成,4膝有游离体形成。结论:高频超声可清晰显示膝关节腔内病变,显示髁间软骨、滑膜及周围软组织情况,可作为诊断膝骨关节炎的一种常规辅助检查手段。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓治疗中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)治疗中的监测价值。方法:38例骨科术后下肢DVT患者均经药物抗凝、溶栓治疗。其中12例中央型DVT患者行下腔静脉滤器置入后导管溶栓治疗,26例周围型DVT患者采用足背静脉推注溶栓药物治疗,7d为1个疗程。于溶栓治疗1、3、5、7d后分别行彩色多普勒超声检查,动态观察血栓变化及消溶情况。结果:彩色多普勒超声显示溶栓治疗1、3、5、7d后分别有1例、8例、17例、27例血栓全部消溶、静脉管腔完全再通;1个疗程结束后,尚有11例血栓未完全消溶,血栓段深静脉部分再通。38例下肢DVT中,显效27例(71%),有效11例(29%),无效0例。结论:彩色多普勒超声可实时监测下肢DVT治疗过程中血栓动态变化及消溶情况,客观评价溶栓疗效,为临床治疗提供科学依据。

CDFI对先天性椎动脉发育不良致椎动脉型颈椎病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对椎动脉先天性发育不良所致椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法采用东芝AplioSSA-770A彩色超声诊断仪对460例拟诊为椎动脉型颈椎病患者的椎动脉颅外段的走行、内径、管壁及血流速度、血流量进行检测。结果418例椎动脉发育正常,42例椎动脉发育不良,1例为双侧,余为单侧。发育正常组两侧内径比较差异无统计学意义(P>0.05);发育不良组患侧与健侧内径及血流量比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论先天性椎动脉发育不良可表现出椎动脉型颈椎病的临床症状,CDFI可确诊该病并为临床治疗提供依据。

超声引导下手法复位牵引托板固定治疗掌骨颈骨折

目的 :探讨超声在掌骨颈骨折手法复位牵引治疗中的临床价值。方法 :自2013年4月至2016年8月在超声引导下手法复位牵引托板固定治疗30例掌骨颈骨折患者,其中男26例,女4例;年龄14~56(25.6±1.6)岁;病程7 h^5 d(2.7±0.6)d。第5掌骨颈骨折20例,第4、5掌骨颈骨折7例,第2掌骨颈骨折3例。观察并比较骨折愈合情况、双侧头干角角度﹑掌指关节主动活动范围,并采用DASH评分进行功能评价。结果:除3例胶布脱落放弃治疗外,27例均获得随访,时间6~11(7.2±0.8)个月。骨折均获愈合,愈合时间5~8(5.6±0.4)周。随访时患侧头干角(15.1±1.8)°与健侧头干角(13.5±2.8)°比较差异无统计学意义(t=1.54,P>0.05);患侧掌指关节主动活动度(86.3±2.6)°与健侧(91.8±1.6)°比较差异无统计学意义(t=1.16,P>0.05)。术后7个月患肢DASH评分为4.3±1.5。结论 :超声引导下闭合复位掌骨颈骨折,可实时、动态观察骨折对位情况,患者接受度高,是治疗掌骨颈骨折的可行方法。

彩超对骨折合并内脏损伤的诊断

目的 探讨彩超在骨折合并内脏损伤方面的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声对 82例骨折合并内脏损伤的病人进行扫察与分析。结果 超声诊断与手术结果或临床诊断完全符合 5 6例 ,基本符合 1 8例 ,不符合 8例 ,符合率为 90 2 4%。结论 彩超可对骨折病人是否合并内脏损伤作出快速、准确的诊断。

高频超声检查对小儿髋关节一过性滑膜炎的诊断价值

目的:探讨高频超声检查在小儿髋关节一过性滑膜炎诊断中的价值。方法:采用东芝APLIO-770A型超声诊断仪对40例髋关节一过性滑膜炎患儿的双侧髋关节进行高频超声检查,详细观察髋关节软骨及关节囊等软组织结构,测量股骨颈骨膜表面至关节囊外缘之间的最大距离(股骨颈前间隙)以及前隐窝内液性暗区的深度。结果:40例患儿的患侧股骨颈前间隙均宽于健侧,差值2.0～14.1 mm,中位数5.1 mm;患侧股骨颈前间隙最宽约19.6 mm。36例患侧股骨颈前隐窝内可见无回声液性暗区,暗区最深约9 mm,其中31例关节囊滑膜层均匀增厚,5例可见团状的滑膜组织,滑膜最厚约4.2 mm;4例患儿仅有单纯髋关节囊肿胀,最厚约9 mm,髋关节腔内无积液。所有患儿的股骨头软骨面和关节囊表面均光滑;髋关节周围软组织及骨质声像均无改变。结论:高频超声检查能清晰地显示髋关节软骨、关节囊等结构,及关节腔积液、滑膜肿胀等病理改变,且具有安全、无放射性、操作灵活简便、费用低等优点,可作为诊断小儿髋关节一过性滑膜炎的首选检查方法。