农村老年癌症患者症状群与生活质量的相关性研究

目的调查陕西省农村老年癌症患者住院期间的常见症状,分析患者症状群的种类及其与生活质量的相关性。方法采用整群抽样法,选取2022年7月至8月在陕西省9家不同医疗机构住院的597例农村老年癌症患者作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版安德森症状测评量表(M.D.Anderson symptom inventory,MDASI)、中文版癌症治疗功能评价系统量表(functional assessment of cancer therapy,FACT)进行症状群和生活质量的调查并采用Pearson相关性分析两者相关性。结果陕西省住院的农村老年癌症患者其症状发生率最高的前4个分别为:疲劳(乏力)(75.88%)、胃口变差(75.54%)、睡眠不安(66.83%)、苦恼(66.33%)。情绪是农村老年癌症患者发生率最高的症状困扰(393例,65.83%)。4个症状群分别为胃肠道症状群(恶心、呕吐)、神经相关症状群(瞌睡、口干、身体麻木、健忘、气短)、疲乏症状群(疼痛、疲乏、胃口变差)及情绪症状群(苦恼、悲伤、睡眠不安)。生活质量总分为(55.33±8.46)分,处于中等水平,并与4个症状群呈负相关(均P<0.001)。结论陕西省住院的农村老年癌症患者面临多种症状困扰,症状之间协同形成4个症状群,与生活质量呈负相关,应给予更多关注,实施精准化干预措施,减少症状群负担,以提高其生活质量。

陕西省41家医院护理人员延续护理知信行现状及其影响因素研究

目的探讨陕西省41家医院护理人员延续护理知信行的现状及知信行水平分类,了解延续护理障碍因素,为构建出院患者延续护理服务模式提供理论依据。方法采用分层二阶段随机抽样方法,选取陕西省41家医院2288名护士作为调查对象,采用一般资料调查问卷、延续护理知信行问卷及障碍因素调查表进行调查。采用聚类分析方法识别潜类别并分析其影响因素。结果2085名护理人员完成研究。陕西省护理人员延续护理知信行总分为(134.96±23.75)分,处于中等水平,知识、态度、行为得分率分别为72.44%、80.64%、76.98%,态度较积极,知识和行为尚需提高;聚类分析发现,2085名护理人员最佳潜类别数为2,分别命名为低分组(n=1596,76.55%)和高分组(n=489,23.45%)。两类护理人员在护理相关培训、电话随访、网络平台、护理专家门诊、家庭访视、患者俱乐部、医院类别方面的差异具有统计学意义(均P<0.001),对以上有统计学意义的7项因素进行Logistic回归分析,结果表明护理相关培训、电话随访、网络平台和患者俱乐部能够影响护士延续护理知信行的潜类别分类(均P<0.05)。实施延续护理前3位障碍因素分别为人力资源不足(93.81%)、社区服务供给不充分(93.57%)、缺乏规范的延续护理流程(93.09%)。结论陕西省41家医院护理人员延续护理知信行为中等水平,态度较积极,知识和行为有待进一步提高和规范,聚类分析挖掘的结果提示管理者有必要对不同类别的护理人员采取针对性的延续护理服务方式培训,本研究结果可为构建陕西省出院患者延续护理多元化护理服务模式提供理论依据。

新生儿感染性疾病血清C-反应蛋白和前白蛋白检测意义探讨

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)在新生儿感染性疾病中的变化及临床意义。方法应用比浊法对100例患细菌感染性疾病新生儿及60例生理性黄疸新生儿于治疗前后抽取静脉血进行CRP、前白蛋白(PA)和血沉(ESR)测定。结果新生儿感染性疾病中血清CRP、PA水平和ESR水平增高,尤以细菌感染组增高更明显(P<0.01);治疗后CRP和PA水平下降明显(P<0.01),而ESR下降不明显(P>0.05);血清CRP与PA水平呈负相关(γ=-0.67,P<0.05)。结论测定血清CRP和PA水平的变化可作为新生儿感染的指标之一,动态观察CRP和PA水平的变化有助于观察患儿疾病的演变和治疗的效果判定。

肾上腺素在新生儿心肺复苏时合理应用的临床研究

目的:探讨新生儿心肺复苏时肾上腺素的最佳用药浓度、剂量及给药途径。方法:102例新生儿心肺复苏病例,按肾上腺素的不同用药浓度、剂量与用药方法随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组。Ⅰ组用1:1000浓度肾上腺素0.01—0.03 mg/kg,静脉给药;Ⅱ组用1:1000浓度肾上腺素0.01—0.03 mg/kg,气管内给药;Ⅲ组用1:1000浓度肾上腺素0.1～0.2mg/kg,静脉给药;Ⅳ组用1:1000浓度肾上腺素0.01 mg&g,静脉给药。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组肾上腺素首剂有效率均明显高于Ⅳ组(P<0.05),而在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组间无统计学差异(P>0.05);短期存活Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组也明显高于Ⅳ组(P<0.05);长期存活中Ⅰ、Ⅱ组明显高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿复苏时最合适的肾上腺素浓度为1:1000,剂量为0.01～0.03 mg/kg。气管内给药与静脉给药均可,气管内给药远期疗效稍佳。

新生儿梅毒致混合性高胆红素血症21例

目的：探讨梅毒螺旋体致新生儿混合性高胆红素血症的机理及早期防治措施。方法：对21例梅毒新生儿的临床资料进行分析。结果21例患儿中，死亡3例，11患儿经过规律治疗后，临床症状1周左右消失，外周血象亦在1周左右恢复正常，每月查1次血清反应，连续查8次，血清反应转阴，并在儿保科做健康检查，发育均正常。结论：梅毒螺旋体易损害发育未成熟的肝脏导致胆汁淤积引起新生儿混合性高胆红素血症。孕母早期驱梅治疗可减少新生儿高胆红素血症的发生。青霉素驱梅和中药茵栀黄是治疗梅毒性高胆红素血症的重要手段。

克霉唑霜、鱼肝油软膏联合治疗尿布皮炎临床观察

目的:观察克霉唑霜与鱼肝油软膏联合治疗尿布皮炎的疗效,并与皮炎平霜相比较。方法:采用随机、开放性对照研究,观察组120例给予克霉唑霜与鱼肝油软膏的混合外用,对照组100例外用皮炎平霜,观察皮损消失时间。结果:两组病例的总有效率24h为89％、47％;48h为96％、74％;72h为98％、78％,两组比较有极显著差异(P<0.01)。结论:克霉唑霜与鱼肝油软膏联合治疗尿布皮炎具有见效快、疗效高等特点,值得临床推广。

小儿甲状旁腺功能减低9例报告

报告近20年来收集的小儿甲状旁腺功能低下症(HP)9例,皆为国内少见病例。文中除对甲状旁腺激素(PTH)减少性的特发性HP以及甲状旁腺发育不良的DiGeorge's 综合征举例描述外,还对PTH分泌不减少而周围靶器官(肾、骨)对PTH抵抗而引起的假性HP作了详细介绍。对复杂多样的临床表现,如特殊体态、异位钙化以及因分型不同而X线骨质改变炯异的特点也作了分析。指出新生儿惊厥及难治性癫痫,均应作有关HP检查,以免误诊。

地塞米松及清开灵雾化吸入佐治小儿呼吸道感染的临床观察

目的:观察地塞米松、清开灵雾化吸入佐治小儿呼吸道感染的临床疗效。方法:采用随机、开放性对照研究,治疗组60例在常规治疗的基础上加用地塞米松、清开灵雾化吸入,对照组60例常规治疗,比较两组症状体征恢复正常所需时间。结果:观察体温、咳嗽、呼吸频率、肺部口罗音四项指标,治疗组较对照组为优(P<0.01)。结论:地塞米松、清开灵雾化吸入佐治呼吸道感染症状、体征改善快,缩短了病程,为一种有效的治疗手段。

脑面血管瘤病3例报告

为增强对脑面血管瘤病的认识 ,报告 3例。脑面血管瘤病常表现为神经、皮肤和眼睛异常 ,主要临床表现为面部血管痣、癫痫发作、智力受损。

儿童重症甲型H_1N_1流感淋巴细胞亚群分析

收集重症甲型H1N1流感患儿进行研究,全血细胞分析采用日本Sysmex2100血细胞分析仪及原装配套试剂。外周血淋巴细胞亚群检测采用BD FACSCalibur流式细胞仪及其配套试剂完成。结果10例儿童重症甲型H1N1流感全血白细胞升高,以中性粒细胞升高明显;B细胞比例升高,NK细胞及T细胞比例降低,其中以CD4+T细胞较CD8+T细胞降低明显。儿童重症H1N1甲型流感患者早期表现为机体体液免疫增强,细胞免疫相对减弱。当早期即出现B细胞比例升高,NK细胞比例降低,T细胞比例降低应警惕重症病例可能。

小儿假性甲状旁腺功能低下7例报告

本文报道一种少见的小儿遗传性疾病：假性甲状旁腺功能低下。数十年来我们共收集了７个病例，其中假性Ⅰ型２例，Ⅱ型４例，未定型１例。对其作了临床分析，并列举了２例典型病例。报道了随访情况。介绍了治疗方法。

儿童消化性溃疡的临床特点和误诊分析

报道了儿童消化性溃疡误诊18例,其中误诊为肠道寄生虫病4例,腹型癫痫5例,血液病3例,贫血6例。文中讨论了误诊原因及小儿消化性溃疡的特点,认识和掌握这些特点,有助于防止误诊。

250例小儿脑性瘫痪的头颅影像学分析

２５０例小儿脑性瘫痪的头颅影像学分析王秋艳，王亚萍，沈红红脑性瘫痪（下简称ＣＰ），是出生前到出生后１个月内发育时期进行性脑损伤所致的综合征，用头颅ＣＴ及磁共振成像（ＭＲＩ）可显示颅脑的形态学改变，有助于脑性瘫痪的病因分析、判定预后及指导治疗。本文２５...

小儿脑性瘫痪的头颅影像与临床

小儿脑性瘫痪的头颅影像与临床深圳市宝安区西乡人民医院儿科陈惠珍，沈红红脑性瘫痪（ＣＰ）指由多种原因引起的非进行性中枢运动功能障碍，头颅电子计算机Ｘ线断层扫描（ＣＴ）及磁共振（ＭＲＩ）可显示颅脑的形态学改变，有助于ＣＰ的病因诊断、判定预后及指导治疗。本...

小儿溶酶体贮积病16例临床报告与分析

本文报道我院自1968至1992年诊断为溶酶体贮积病——小儿粘多糖病及粘脂病16例,其中粘多糖病14例、粘脂病2例,每例均经尿检验证实,前者尿中含有过量粘多糖,后者尿中含唾液酸寡酸。本文除对其作了临床分析外,并指出在诊断此类疾病时,除对有明显骨骼改变的患者引起重视外,并应对智力低下、语言障碍而骨畸形较轻的粘多糖Ⅲ型患者予以重视。对临床类似粘多糖病但表现较轻的粘脂病应提高警惕,以免漏误诊断。

基于小波分析的不确定数据流异常数据检测

针对数据流高速、无限连续和动态不确定性等特点,从提高不确定数据流数据管理能力的角度来解决不确定数据流中异常数据识别问题。首先采用小波分析,将连续数据流流量数据的高频与低频分量分离;其次,结合不确定数据流聚类方法找出数据中的异常点。仿真实验证明,该检测方法能够良好地适应数据流的不确定性,在一定条件下可获得相当好的检测效果。

基于WT-SVD的语音信号双层滤波方法

针对语音信号中存在的信号去噪问题,提出基于小波变换-奇异值分解(WT-SVD)的语音信号去噪方法。先利用小波变换(WT)过滤掉含噪语音信号,然后进行奇异值分解去噪。针对传统的小波阈值函数存在阈值选择困难,引入了指数型的修正系数,降低小波系数误差;同时,提出了基于奇异值方差法,用来确定最佳奇异值的个数,使语音信号的降噪效果更好。实验结果表明,该方法简单易行,比单一的SVD方法和WT方法去噪效果更佳,有效地消除了语音信号中的噪声,同时也避免了信号的失真,显著地提高了语音信号的信噪比。

市政道路建设过程中的扬尘防治研究

文章根据工程实践,研究了市政道路建设过程中的扬尘防治的方法和措施。

浅析小学数学练习设计

练习是小学数学教学过程中不可缺少的一部分,为了提高练习效率,教师就必须精心地设计练习.但目前的练习设计中还存在一些问题,针对这些问题,应该针对性地设计练习,体现练习的生活性、趣味性、开放性以及层次性.