临床实践教学管理对策

临床实践教学是医学生对医院内涵和医疗工作实质的体验过程。文章定位临床实践教学中的医院、教师、学生进行分析,提出实践教学的管理侧重点,探讨增强实践教学教育管理成效的对策。

省审计厅在扶贫工作中注重办实事

洛南县牛港乡板桥村地处秦岭深山，共有9个村民小组，236户人家、958人．人均可耕种山地122亩。1994年全村人均收入365元。按照省委、省政府的统一安排，从1995年3月开始．省审计厅承担了这个村的扶贫工作。对这次扶贫．省厅党组很重视、专门召开会议进行研究，并成立了扶贫工作领导小组。

肺类器官模型检测方法研究进展

肺类器官是由成体干细胞或多能干细胞在三维培养条件下形成的具有一定空间结构的组织类似物,正逐渐成为研究肺发育和肺部疾病的新工具。肺类器官是近年来生物医学研究领域的重大突破之一,目前已成功地在体外重现了肺部细胞及其微环境的复杂性。作为一种新型模型,肺类器官在肺发育和肺疾病研究中具有巨大的潜在应用价值。然而,肺类器官检测方法并不完善和统一,这有可能对肺类器官技术的广泛应用带来一定的障碍。因此,本文对近年来肺类器官常用的结构与功能有关检测方法进行了综述,以期为肺类器官应用提供参考。

间充质干细胞治疗吸入性损伤的动物实验研究进展

吸入性损伤是由热力及吸入化学物质引起的呼吸道和肺实质的损伤,作为烧伤三大主要死亡原因之一,病死率较高,临床上尚无特异有效的治疗方法。间充质干细胞具有归巢、促进增殖、抗细胞凋亡、自分泌与旁分泌、抗炎与免疫调节等作用。文章主要综述了不同组织来源的间充质干细胞治疗吸入性损伤的动物实验研究,表明间充质干细胞可以通过多种途径减轻吸入性损伤,提高治疗效果,改善疾病预后,是具有较好临床应用前景的治疗选择。

过表达膜联蛋白A1的人脂肪间充质干细胞治疗急性呼吸窘迫综合征小鼠的效果及其机制

目的探索过表达膜联蛋白A1(ANXA1)的人脂肪间充质干细胞(AMSC)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠的效果及其机制。方法采用实验研究方法。采用流式细胞术鉴定成人AMSC后,取第3代细胞进行后续实验。采用随机数字表法(分组方法下同),将细胞分为转染含ANXA1基因RNA序列的质粒的过表达ANXA1组、转染对应空载质粒的空载对照组,另取细胞分为转染含ANXA1基因小干扰RNA序列的质粒的敲减ANXA1组、转染对应空载质粒的空载对照组,转染后72 h,于荧光显微镜成像系统下观察荧光表达情况,分别采用蛋白质印迹法和实时荧光定量反转录PCR法检测ANXA1的蛋白和mRNA表达(样本数均为3)。取50只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠,分为假伤组、单纯ARDS组、正常细胞组、过表达ANXA1组、敲减ANXA1组,每组10只。将后4组小鼠均用内毒素/脂多糖制成ARDS肺损伤模型,假伤组小鼠模拟致假伤。伤后即刻,假伤组、单纯ARDS组小鼠均经尾静脉注射生理盐水,正常细胞组、过表达ANXA1组、敲减ANXA1组小鼠对应注射正常AMSC、过表达ANXA1的AMSC、敲减ANXA1的AMSC。注射后24 h,取每组5只小鼠,行伊文思蓝染色观察右肺组织大体染色情况,采用酶标仪检测左肺支气管肺泡灌洗液(BALF)上清液的吸光度值,了解肺血管通透性。注射后3 d,取各组剩余5只小鼠,取右肺组织,行苏木精-伊红染色观察病理学变化,行免疫组织化学染色观察CD11b和F4/80阳性巨噬细胞情况;采用酶联免疫吸附测定法检测左肺BALF上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-1β水平。对数据行配对样本t检验、单因素方差分析与LSD检验。结果转染后72 h,过表达ANXA1组与敲减ANXA1组AMSC均分别较对应空载对照组AMSC表达更高强度的荧光。转染后72 h,与对应空载对照组比较,过表达ANXA1组AMSC中ANXA1蛋白与mRNA表达均明显增多(t值分别为249.80、6.56,P<0.05),敲减ANXA1组AMSC中ANXA1蛋白与mRNA表达均明显减少(t值分别为176.50、18.18,P<0.05)。注射后24 h,与假伤组(BALF上清液的吸光度值为0.041±0.009)比较,单纯ARDS组小鼠肺组织明显蓝染且BALF上清液的吸光度值(0.126±0.022)明显升高(P<0.05);与单纯ARDS组比较,正常细胞组、过表达ANXA1组小鼠肺组织蓝染程度明显减轻且BALF上清液的吸光度值(0.095±0.020、0.069±0.015)明显降低(P<0.05),敲减ANXA1组小鼠肺组织蓝染程度与BALF上清液的吸光度值(0.109±0.016,P>0.05)无明显变化;与正常细胞组比较,过表达ANXA1组小鼠BALF上清液的吸光度值明显降低(P<0.05)。注射后3 d,单纯ARDS组小鼠肺组织结构较假伤组明显损伤;与单纯ARDS组比较,正常细胞组和过表达ANXA1组小鼠肺组织出血、炎症细胞浸润、肺泡萎陷及间质增宽程度等改变均明显减轻,敲减ANXA1组小鼠前述肺组织表现未明显改善。注射后3 d,单纯ARDS组小鼠肺组织中CD11b和F4/80阳性巨噬细胞数量均较假伤组明显增多;与单纯ARDS组比较,正常细胞组、过表达ANXA1组、敲减ANXA1组小鼠肺组织中CD11b和F4/80阳性巨噬细胞数量均减少,以过表达ANXA1组减少最明显。注射后3 d,与假伤组比较,单纯ARDS组小鼠BALF上清液中TNF-α、IL-6、IL-1β水平均显著升高(P<0.05);与单纯ARDS组比较,正常细胞组、过表达ANXA1组小鼠BALF上清液中TNF-α、IL-6、IL-1β水平以及敲减ANXA1组小鼠BALF上清液中IL-1β水平均明显降低(P<0.05);与正常细胞组比较,过表达ANXA1组小鼠BALF上清液中TNF-α水平明显降低(P<0.05),敲减ANXA1组小鼠BALF上清液中TNF-α水平明显升高(P<0.05)。结论过表达ANXA1可以优化AMSC在ARDS治疗中的效果,增强该类细胞抑制炎症反应和改善肺血管通透性的作用,进而缓解ARDS小鼠的肺损伤。

脂肪间充质干细胞的抗衰老作用

衰老是指机体的组织和器官的结构和功能随着时间推移而出现退化,最终导致多器官和系统功能障碍,走向死亡的过程。干细胞因其具有多向分化、旁分泌等能力逐渐被应用于抗衰老领域,而脂肪间充质干细胞又具有易于获取、免疫原性低等特点,愈发受到关注。该文阐述了脂肪间充质干细胞在各系统中的抗衰老作用,揭示了脂肪间充质干细胞在抗衰老领域的重要前景。

肺类器官在肺上皮细胞修复和再生医学中的研究进展

肺的上皮细胞组成肺内机械屏障并参与气体交换。其中,部分上皮细胞具有干细胞潜能,被认为是肺上皮干细胞,在维持肺内稳态和修复受损上皮细胞中发挥重要作用。类器官由多能干细胞或成体干细胞体外三维培养而来,其结构和功能与来源组织或器官高度相似,并且能自我更新和增殖分化。其中,肺类器官能体外模拟肺的上皮细胞结构和功能,为研究肺上皮干细胞修复上皮细胞提供理想模型,也为肺的再生医学领域提供理想移植物。本文围绕肺类器官,归纳肺上皮干细胞修复上皮细胞所涉及的机制,同时概括肺类器官在再生医学中的应用,以期为肺部疾病的治疗提供相关参考。

环状RNA在急性肺损伤发病机制中的研究进展

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。临床上ALI的严重阶段常发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),患者常以顽固性低氧血症、高碳酸血症、通气血流比例失调为临床特征。