诺和锐30特充强化治疗初诊2型糖尿病的临床研究

目的观察诺和锐30治疗伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效、安全性及对胰岛β细胞功能的影响。方法采用自身前后对照,对空腹血糖(FPG)>11.1mmol/L和(或)餐后2h血糖(2hPG)>14mmol/L的30例初诊2型糖尿病患者,采用诺和锐30特充治疗3个月,分析比较治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白和用稳态模型计算的β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)的变化。结果30例患者血糖达标时间为(8.1±1.3)d,治疗后FPG、2hPG、糖化血红蛋白(HbA lc)较治疗前均有显著下降(P<0.05),胰岛素分泌指数较治疗前明显升高,胰岛素抵抗指数明显下降(P<0.01),无严重不良反应。结论对伴有明显高血糖的无条件使用胰岛素泵强化治疗的广大初诊T2DM患者,尽早使用诺和锐30,严格控制血糖,将有助于保护β细胞功能,延缓β细胞功能衰竭。

糖尿病合并肺部感染的胰岛素泵治疗

目的探讨胰岛素泵在糖尿病合并肺部感染中的应用价值。方法62例2型糖尿病合并肺部感染的患者,按自愿原则分为MSLL组及CSLL组,对比观察了两组血糖变化、肺部感染有效率、住院时间及安全性。结果CSLL组的血糖控制,肺部感染治愈率优于MSLL组,而且平均住院天数缩短,低血糖发生率较低,均具有统计学意义。结论糖尿病与感染是相互影响,互为因果的疾病,高血糖是感染的重要根源,降血糖是糖尿病合并肺部感染治疗的首要措施。胰岛素泵模拟了胰岛素的生理分泌,更能平衡、快速降血糖,更适合于糖尿病合并肺部感染及危重的患者。

系统型结节性脂膜炎2例误诊分析

结节性脂膜炎又称Weber—christon病,是一种原发于脂肪层的急性或亚急性炎症。临床少见且表现特异性差,而绝大多数内科医师对本病无认识,极易误诊。近期我院遇到2例,均长期误诊。 1 病例报告 例1、男,62岁,既往体健。一年前患感冒服药后出现全身皮疹,经抗过敏治疗后皮疹消失。

高血压与糖尿病(附100例对比分析)

高血压与老年糖尿病关系密切，老年糖尿病患者中高血压的患病率明显高于非糖尿病人群，二者均有血管硬化等并发症。当它们并存时，一般认为各种并发症将增加，但高血压究竟对老年糖尿病有何影响报道不多，我们对临床１００例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的老人进行了对比分析...

胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的探讨初诊2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗对β细胞功能及其病程的影响。方法对空腹血糖>11.1mmol/L的36例初诊2型糖尿病患者进行2周的持续胰岛素皮下输注(CSⅡ)强化治疗,对比分析治疗前后血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等变化。随访患者血糖控制情况2年,分析临床缓解有关因素。结果2周的CSⅡ治疗后空腹及餐后2h血糖分别由(13.6±1.5)mmol/L、(20.1±4.0)mmol/L降至(5.6±0.4)mmol/L、(8.2±1.4) mmol/L,达到良好控制(P<0.01),且未见明显低血糖。治疗后C肽水平(1.3±0.4)μg/L,较治疗前(0.8±0.2)μg/L明显升高(P<0.05),HOMA-β(95±34),较治疗前(27±9)明显提高(P<0.02),HOMA-IR(1.26±0.29),较治疗前(2.31±0.52)明显下降(P<0.05)。随访2年,单纯饮食运动组较需加用口服药组BMI和治疗后空腹血糖低(P<0.05),血糖达标所需时间及胰岛素平均用量少(P<0.05,P<0.01)。结论胰岛素泵CSⅡ强化治疗能在短期内达到理想血糖控制,有利于胰岛β细胞功能的恢复,部分患者能够获得较长时间的临床缓解。

低钾血症36例病因分析

目的 探讨引起低钾血症的原因及防治对策。方法 对36例资料较完整的低钾血症病例病因进行分析总结。结果病因可归纳为11类，大部分患者为摄入不足，11例，其次为原发性醛固酮增多症，6例，部分为甲状腺功能亢进症并周期性麻痹．5例，少部分为肾小管酸中毒、药物性、周期性麻痹、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒纠正后、棉酚中毒、慢性肺源性心脏病、还有极少部分病因未明。结论 提高对低钾血症的认识、一些少见病因对防治低钾血症极为重要。

如何避免注射胰岛素时药液溢出？

随着糖尿病治疗理念的更新，如今应用胰岛素治疗的糖尿病患者越来越多。如何合理、正确地注射胰岛素成为每一个选择胰岛素治疗的“糖友”的必修课。

糖尿病患者什么情况下该住院？

李先生是一位事业有成的企业老总，平时工作应酬非常多，常常忙得天昏地暗，跑场子一样奔波于各种大会小会和不同的城市，血糖情况也是时而“波峰”时而“波谷”。有一次，正在餐桌上应酬的他昏倒在地，被送往医院。看到他27．5mmol／L的血糖值，医生严肃地问他为何不早住院治疗。李先生自己也有点儿迷糊，