儿童难治性支原体肺炎的临床特征及治疗

目的：总结儿童难治性支原体肺炎的临床特征及治疗方法。方法：回顾并分析共193例支原体肺炎患儿的临床治疗资料,开始时给予剂量为20-30 mg/（kg·d）的红霉素注射,进行连续7 d的静脉滴注并观察是否产生反应,按照红霉素治疗有无效果将两组患儿分为对照组和观察组,并将两组患儿的临床表现等进行对比,寻找难治性支原体肺炎每个相关独立因素的临界数值。结果：选择的193例患儿中有35例进行红霉素治疗无效果（观察组）,另外158例用药后明显好转（对照组）。两组发热持续时间、乳酸脱氢酶及铁蛋白等比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。患儿入院时,对照组中70例（44%）的病症为单一肺叶的大叶实变,有80例（51%）患儿的表现为单双侧肺叶内云絮状阴影多发,有8例（5%）病症表现为双侧支气管发炎;观察组中31例（88%）的病症表现为单一肺叶的大叶实变,其余4例的胸部X线片表现为两侧支气管发炎。大叶发生实变的比例,对照组和观察组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿无效后给予甲泼尼龙治疗后,仅2例无效果。结论：支原体肺炎患儿进行红霉素治疗后无效果,并持续发生高热,炎性指标在复查后出现异常,胸部影像学检查后表现的病症加重,超过2/3以上肺叶发生致密的实变,提示为难治性支原体肺炎,可给予甲泼尼龙的抗炎治疗方法。

不同药物治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床治疗效果

探究不同药物治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床治疗效果。方法 本次纳入实验研究的共100例维生素D缺乏性佝偻病患儿,入组时间为2019年6月-2021年6月,按随机数表法分为各25例的4组,Ⅰ组给予伊可新与鱼肝油胶丸治疗;Ⅱ组给予英康利治疗;Ⅲ组给予维生素D3口服治疗;Ⅳ组给予维生素D3肌肉注射治疗,组间疗效比对。结果 Ⅳ组为100.00%的治疗有效率,明显比Ⅰ组的68.00%、Ⅱ组76.00%及Ⅲ组76.00%高(P<0.05);Ⅳ组比Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组的Ca+、DPD及BALP血清生化指标更优(P<0.05);Ⅳ组比Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组的生活质量及睡眠品质评分更高(P<0.05)。结论 小儿维生素D缺乏性佝偻患者实行维生素D3肌肉注射治疗,可维持稳定的血气生化指标,提升治疗有效率,保证治疗效果,临床实践价值较高。