手术诱导膝骨关节炎兔模型的制备方法

背景:目前常用的膝骨关节炎动物模型制备方法主要有手术创伤和关节腔内注射蛋白酶诱导两大类。关节腔内注射药物诱导模型并不稳定,传统的手术造模方法对膝关节损伤较大,且成模过程与临床膝骨关节炎的发展过程差异较大。目的:通过不同手术方式损伤膝关节制备兔膝骨关节炎模型,探讨膝骨关节炎动物模型的最佳制备方法。方法:将16只雄性五六月龄新西兰大白兔随机分为假手术组、模型A组、模型B组、模型C组,每组4只。假手术组切开右侧膝关节内侧后立即缝合;模型A组磨损右侧膝关节半月板、磨损前交叉韧带;模型B组摘除右侧膝关节半月板、磨损前交叉韧带;模型C组摘除右侧膝关节半月板、切断前交叉韧带。术后连续3 d注射抗生素,记录一般情况。4周后通过X射线片观察关节情况,苏木精-伊红染色观察软骨组织变化,酶联免疫吸附法检测右侧膝滑膜液和血清中炎症因子水平。结果与结论:(1)模型组右侧膝关节明显出现红肿热痛情况,皮温明显高于假手术组;(2)术后模型组右侧膝关节皮温较假手术组明显升高,差异有显著性意义(P<0.05);(3)X射线片显示假手术组膝关节未见异常,模型组出现不同程度的关节面破坏及关节间隙狭窄,其中模型C组最为严重;(4)苏木精-伊红染色显示假手术组为软骨组织正常形态;模型组出现软骨细胞数量减少,层次紊乱,其中模型C组软骨结构损坏严重,可见血管生成;(5)酶联免疫吸附实验显示,模型组兔血清炎症因子水平较假手术组明显升高,差异有显著性意义(P<0.001);模型组兔右侧膝关节滑膜液炎症因子水平较假手术组明显升高,差异有显著性意义(P<0.001);(6)提示通过对各组兔膝关节一般情况、影像学及相关因子改变分析发现,以上3种手术损伤膝关节方法均能成功构建兔膝骨关节炎模型,模型C组已达到膝骨关节炎中晚期改变,模型A、B组符合早中期膝骨关节炎改变;此外实验证实膝骨关节炎病情进展速度与膝关节损伤程度呈正相关,血清中炎性因子水平相比于滑膜液对膝骨关节炎病情变化更敏感。

氧化应激调控MAPK信号通路与骨关节炎治疗研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的中老年慢性疾病,其发病原因与多因素相关,病理表现为软骨、软骨下骨的破坏以及滑膜炎症,以关节疼痛为主要症状。尽管OA的诊疗已逐步完善,但其病理生理机制尚未完全清楚。氧化应激状态下活性氧类(ROS)对软骨内环境稳态有着重要影响,与OA的发生发展有着密切关系。促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)信号通路是介导OA病情进展的最重要的信号通路,该信号通路过表达可以激活多种炎性因子,促进软骨细胞与基质降解,加速OA的发生发展。研究表明MAPK信号通路对OA的调控作用受到ROS水平的影响。因此,通过抑制机体氧化应激降低MAPK信号通路相关因子的表达可以起到治疗OA的作用,为OA的治疗提供新方向和研究思路。

创设情境,提高信息技术课堂效率

转眼间,从事信息技术教学已有10余载,在多年的信息技术教学中,我努力创设宽松、民主、和谐、平等、富于创新精神的教学情境,最大限度的提高学生学习的兴趣,提高信息技术课堂教学效率。《课程标准》中明确提出:要紧密联系学生实际。

中药外用辅助关节镜治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析

目的本研究旨在评价中药外用辅助关节镜治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法通过计算机检索荷兰医学文摘(Excerpta Medica Database,EMBASE)、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、WanFang Data等数据库中有关中药外用辅助关节镜治疗KOA的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对符合本次研究标准的试验采用Cochrane系统评价方法进行评价并使用Revman 5.4进行文献质量进行评估。主要结局指标:视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Lysholm评分、白细胞介素1(interleukin 1,IL-1)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthrtis Index,WOMAC)评分、膝关节周径以及临床有效率。结果共纳入15个RCT,1085名研究对象。Meta分析结果显示,中药外用辅助关节镜治疗KOA的VAS评分(MD=-1.33,95%CI:-2.02~-0.64,P=0.0002)、Lysholm评分(MD=12.74,95%CI:9.49~15.44,P<0.001)、WOMAC评分(MD=-9.05,95%CI:-15.16~-2.94,P=0.004)、膝关节周径(MD=-0.14,95%CI:-0.55~-0.27,P<0.001)、临床有效率(OR=5.29,95%CI:2.78~10.05,P<0.01)的改善均优于单纯使用关节镜组,差异有统计学意义。结论中药外用辅助关节镜治疗KOA相比于单用关节镜能获得更好的短期疗效,可显著减轻患膝关节疼痛,改善患膝关节功能。