iPad为放射科发展助力

有学者认为，随着远程放射学的发展初现曙光，随时随地在计算机终端采用3G数据服务进行读片的概念值得进一步拓展，研究者们需要对iPad的潜力进行评估。他们创造出了一个简略的组件模型用来查看研究和生成报告，然后研究者评判iPad在处理这5个组件时的表现：显示性能、网络连接、DICOM可视化、报告生成、RIS界面、数据安全。根据他们的分析，

医疗人身伤害趋势调查

近年来，虽然医疗机构做了大量努力以提高患者安全，但努力的结果仍旧是未知的。为此，本文选取了美国北卡罗莱纳州10所医院的分层随机样本进行了一项回顾性研究。2002年1月～2007年12月，每季度随机选取100例医疗事件，应用美国医疗卫生改善协会（Institute for Heahhcare Improvement）的全球不良事件监测工具进行不良事件评估。先由医院和非医院的评估团队进行初步评估，评估出的可疑医疗伤害由两名独立的医生进行再次评估。通过应用泊松回归模型进行医院水平聚类，患者人口特征，

CCTA在低风险胸痛检查中赢得一席

低风险胸痛的治疗类选法缺乏一致性，然而，近期的一项科学报告推荐应用冠状动脉CT血管造影（Coronary CT Angiography，CCTA）进行低风险胸痛检查。美国每年有超过800万有胸痛或其他冠心病症状的患者到急诊中心进行检查，而大多数诊断出并未患上冠心病或急性冠状动脉综合征。采用CT冠脉血管造影（CCTA）对冠状动脉疾病患病率〈50％人群中的胸痛患者进行评估，可减少不必要的心导管介入操作，减少射线辐射，并显著提高心血管疾病诊治的费效比。

心脏CT成像检查最新适用标准

美国心脏病学基金会发布了心脏CT成像检查的最新适用标准：该标准涉及2种检查：使用对比造影剂、X射线的心脏CT血管造影和用于检测动脉钙沉积的非对比CT扫描。该标准在如下临床情况下对心脏CT的适用性进行了评定：急性和慢性胸痛、对症状性和无症状性患者的检查、心力衰竭、心脏手术和非心脏手术术前风险评估、此前检查（如运动试验、负荷显像、冠状动脉钙评分）结果基础上的检查、此前血运重建以及对心脏结构和功能的评价等。

CCTA诊治急性胸痛逐渐被接纳

冠状动脉CT血管造影（CCTA）在放射学领域口碑不佳。在CT探测器数量从1增加至256、能够产生更加细腻的图像和清晰的血管细节之后，CCTA仍因医疗保险、诊断方式陈旧等原因不被接纳。然而，近期有报告指出，对于有非特定性胸痛表现的患者，CCTA可有效排除冠状动脉疾病的可能。

德国医疗制造工业持续发展

过去30年里，德国用于医疗保健方面的支出占国内生产总值（GDP）的比重几乎翻了一番。到2000年，医疗保健支出已占GDP的15％，达2，817亿美元。近期，德国医疗部门的报告继续公布喜人结果：医疗工业有极大的发展潜力，即使在经济萧条期，它也创造了可观的工作机会。在德国，大约有440万医疗行业工作者，大约占德国工作总量的1／10。

放射学的未来

《医学成像＆信息技术》杂志就放射学面临的机遇与挑战采访了各领域的代表，得出的结论包括：①随着放射学工作者加深对“有意义的使用”（Meaningful Use）的理解，CT辐射剂量将会大大降低。②分子影像学是最具发展潜力的放射学前沿领域之一，它不再是单一的技术变革，而是各种技术的一次整合，对现代和未来医学模式可能会产生革命性的影响。③数字病理学的发展将迎来曙光。

美国战略放射学（Strategic Radiology）有限责任公司

美国战略放射学（Strategic Radiology）有限责任公司由15家大型放射学机构组成，主要致力于节约医疗成本、数据挖掘、优化患者护理等工作。本文邀请了其中10家机构的领袖就企业建立缘由、发展目标、存在的问题进行了探讨。学者们表示，这是一项全新的工作，他们并不企望建立一个大型企业，而是致力于信息共享，进行全国范围内的放射学服务。

医生与住院患者的沟通差异调查

医院的调查显示患者对诊断和治疗方法缺乏认识，但医生们却表示已经和患者进行了有效的沟通。医生和患者间相互理解和沟通的障碍会导致医疗质量下降。本文对美国一家医院的89位住院患者和43位主治医生进行了问卷调查，结果显示：只有18％的患者能正确说出主治医师的名字，而67％的主治医师认为患者知道他们的名字；

美国成立独立支付咨询委员会

美国《保护病患与廉价护理法案》中规定成立独立支付咨询委员会（IPAB），进行医疗消费的监督工作。IPAB由15名总统任命的成员，以及3名健康和公共事业局的官员组成，他们均是美国公认的卫生财政、保险统计学、医疗设施、健康计划管理等方面的专家。

低收入国家有望降低癌症治疗花费

2002年，全世界大约有760万人死于癌症，占总死亡人数的13％，甚至超过了艾滋病、结核病、疟疾死亡人数的总和。值得注意的是，这些病例70％来自发展中国家。然而，在发展中国家，最普通的癌症治疗方法通常也超出民众承受能力。

美国国立生物技术信息中心推出图像资料库

美国国立生物技术信息中心（National Center for Biotechnology Information，NCBI）建立了一个生物医学文献数据库，该数据库收录了250万份医学及生命科学期刊中的图表。NCBI表示，图片数据库有望根据用户群进行分类。例如为某种疾病或症状寻找直观表示的医生，

器官捐赠的“假定同意”制度惹争议

有学者认为，应该建立“假定同意”的器官捐赠制度，有效地保证每个人都是潜在的捐献者，这使得那些愿意捐赠器官、但没有签署捐赠同意书的人也能够进行器官捐赠。本文对该观点进行了辩驳：首先，西方国家强调个人权利、个人尊严，决定是否保留自己的器官是民众基本权利之一，强制性捐赠制度有悖于这一文化和伦理背景。

2007年美国家庭照护及临终关怀机构HIT应用情况调查

本文对美国家庭照护及临终关怀（US home health and hospice agencies，USHHH）机构电子病历系统使用情况进行了统计：2007年，43％的家庭照护和临终关怀机构使用了电子病历系统。其中病人信息统计（40％）和临床记录（34％）是应用最多的功能。使用的电子病历系统中仅20％有信息共享功能，其中约50％的机构使用到了此功能。21％的机构使用了远程医疗，其中大部分（87％）用来提供家庭保健服务。

实施心肺复苏术需谨慎

1960年Kouwenhoven等人发表有关胸外心脏按压的报告后，心肺复苏技术的应用已挽救了众多患者的生命。数十年的观察研究显示，在发生急性心脏疾病时，患者被施以及时的心肺复苏术，比等待专业救护人员的救治更为有效，存活率更高。然而，最近有研究表明，心肺复苏术可能存在反作用：首先，胸外按压的中断会导致冠状动脉灌注压降低以及心肌血流减少。

银基抗菌剂给医疗器械制造商带来商机

目前的经济环境迫使医院开源节流，如何节约经费被提上案头。美国政府规定保险公司可以拒绝支付医院感染带来的额外费用，使得预防医院感染受到重视。

回顾计算机软件在医疗技术管理中的应用

医疗设备在医疗服务中发挥着重要作用。基于纸张的手动流程存在诸多问题，如工作周转时间长、信息管理复杂以及出错率高等。无纸化的计算机管理系统是医疗技术管理方式上的重大转变。本文回顾了计算机软件在医疗技术管理中的应用，并对其发展方向、可能出现的问题提出了展望。

电子病历可视化

美国《卫生经济和临床医疗信息技术法》明确规定要大力发展电子病历系统。毫无疑问，所有医疗档案——包括诊断影像和影像报告都会成为电子病历的一部分。这些影像不局限于放射诊断，还包括来自内镜诊断、心脏科、皮肤科、牙科的影像，以及先进的可视化图像。

生物传感器使个体化医疗成为可能

美国Ovarian癌症研究所首席科学家JohnMcDonald表示，通过将微孔板替换为微电子装置，实时诊断有望成为可能。聚集了数千电子传感器的一次性阵列与信号处理电路相连接有助于开启个体化医疗的新纪元。McDonald表示，使用微电子装置的设备能够快速检测人体基因突变，从而判断癌变可能，

CT静脉造影剂管理和扫描时间控制

过去的10年中，CT技术的进步使得图像质量不断提高，临床应用效果不断加强，新的CT成像应用领域不断被发现。然而，新的CT技术也为临床放射实践带来了新的挑战，例如静脉造影剂管理和扫描时间控制。本文探讨了与造影剂增强和扫描时间控制相关的因素，包括造影剂药代动力学、患者、造影剂以及CT扫描等因素，并回顾和分析了造影剂和生理学的临床研究数据，以及计算机模拟数据，