不同手术方法治疗输尿管结石的临床疗效研究

目的研究分析不同微创手术方法治疗输尿管结石的疗效及对肾功能的影响。方法选取2019年6月至2020年6月本院泌尿外科收治的输尿管结石患者共112例,治疗医师采用数字表法将112例患者分为两组。其中观察组56例,行经皮肾镜手术治疗;对照组56例,行输尿管镜手术治疗。结果观察组的手术时间及住院时间均长于对照组,而出血量明显少于对照组;对照组的清除结石率明显小于观察组(P<0.05);两组患者术前肾小球滤过率(GFR)、肌酐(Cr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿素氮(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)指标水平无明显差异(P>0.05),术后7天,两组患者的GFR、Cr、BUN指标水平无明显差异(P>0.05),而观察组的NGAL水平明显大于对照组,Cys-C水平小于对照组(P<0.05)。结论采用经皮肾镜取石术治疗输尿管结石后,更有利于患者术后肾功能的恢复,且创伤更小,疗效确切。

大黄素可通过下调NF-κB的表达逆转胰腺癌吉西他滨耐药细胞株的耐药作用

目的探讨大黄素逆转胰腺癌耐药细胞株Bxpc-3／Gem耐药作用及其逆转机制。方法采用浓度递增法诱导建立耐药细胞株Bxpc-3／Gem；胰腺癌细胞株Bxpc-3／Gem和Bxpc-3经不同浓度大黄素作用48h，MTT法检测细胞增殖；以及大黄素（40μm）及吉西他滨（20μm）处理细胞48h，应用MTT法检测BXpc-3／Gem和Bxpe-3细胞增殖；RT-Pc褂釜测经大黄隶及吉西他滨处理后的Bxpc-3／Gem细胞中NF-κB基因的表达水平；凝胶电泳迁移率实验（EMSA）检测经大黄素及吉西他滨处理后Bxpc-3／Gem细胞中NF-κB的活性。结果大黄素对Bxpc-3／Gem细胞的增殖抑制作用呈明显的浓度依赖性；大黄素显著增强吉西他滨对Bxpc-3／Gem细胞的增殖抑制作用；大黄素单独及联合吉西他滨均可下调细胞中NF-κB基因的表达，抑制NF-κB的活性。结论大黄素可以逆转胰腺癌耐药细胞株Bxpc-3／Gem的耐药作用，其机制可能是下调NF-κB的表达，抑制其活性从而增强胰腺癌细胞对吉西他滨的敏感性。

miRNAs在前列腺癌中的表达谱及作用机制

miRNAs是长度为18-25nt的非编码小RNA分子,作为基因表达调控子,可以与mRNA完全或不完全互补而抑制翻译或降解mRNA。miRNAs的表达水平异常与前列腺癌的发生、发展、转移及转归密切相关,有些miRNAs可促进癌变,有些则抑制癌变。本文总结了近年来大规模高通量技术检测获得的前列腺癌miRNAs的差异表达谱及作为前列腺癌生物标志物的miRNAs,综述了miRNAs在前列腺癌发生发展进程中的作用机制,为医务和科研工作者提供前列腺癌中miRNAs的地位及角色概貌。

手术放大镜辅助下颈前路手术治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症

目的:探讨手术放大镜辅助下颈前路手术治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效和安全性。方法:2015年1月至2016年6月收治12例孤立型颈椎后纵韧带骨化症患者。男7例,女5例;年龄30~60岁,中位数40岁;病程3个月至7年,中位数29个月。所有患者均出现了不同程度的肌力减退、轻触觉变化及四肢肌张力增高。按照日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)颈椎病功能评定量表(17分法)评定,≤7分3例、8~12分8例、13~16分1例。均在手术放大镜辅助下经颈前路行椎管减压和椎间融合术。采用JOA颈椎病功能评定量表评定临床疗效,并观察患者治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间1.5~3 h,中位数2 h;术中出血50~300 mL,中位数225 mL。术后1例老年女性患者左手肌力由3级降为1级,3个月后恢复至4级。3例患者术后出现声音嘶哑、吞咽困难,给予药物雾化吸入治疗,1周后恢复。12例患者均获得随访,随访时间12~18个月,中位数14个月。末次随访时的X线片示,所有患者的椎间植骨融合部位均已骨性融合。12例患者均未发生切口感染、脑脊液漏、食管损伤、内植物松动或断裂及融合器或人工椎体下沉移位等并发症。患者术前、术后3 d、术后6个月及术后12个月的颈椎JOA评分分别为(9.83±2.52)分、(11.50±2.47)分、(13.08±2.23)分、(13.08±2.23)分。结论:手术放大镜辅助下经颈前路手术治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症安全有效,值得临床推广应用。

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的 比较经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法 随机选取 32例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除 ,另 2 7例行经尿道电切 ,总结两组患者临床资料 ,并对手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、肿瘤分期、膀胱穿孔例数、尿道外口狭窄发生率等指标进行比较。 结果 钬激光组手术时间 15～ 5 0min ,平均 2 5min ,膀胱穿孔 1例 ;术后无需膀胱冲洗 ;导尿管留置时间 1～ 4d ,所有患者均获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,无尿道狭窄 ,复发 7例。电切组手术时间 10～ 5 5min ,平均 2 8min ,膀胱穿孔 6例 ,术后 5例需膀胱冲洗 ,导尿管留置时间 1～ 6d ,7例获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,尿道狭窄 3例 ,复发 8例。两组平均手术时间、导尿管留置时间、术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,钬激光组获得准确肿瘤分期例数明显多于电切组 ,而膀胱穿孔及术后膀胱冲洗例数明显少于电切组 (P <0 .0 5 )。 结论 钬激光是一种治疗膀胱肿瘤高效、安全的方法 ,在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面比电切更优越。

肾上腺皮质腺癌(附12例报告)

目的 总结肾上腺皮质腺癌的诊治经验。 方法 分析 12例肾上腺皮质腺癌的临床特点、病理学特征及治疗预后情况。男 6例 ,女 6例。平均年龄 37岁。肿瘤均为单发 ,右侧 10例 ,左侧 2例 ;直径 3～ 30cm。Sullivan分期 :Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2例 ,Ⅳ期 4例。功能性肿瘤 4例 ,无功能性肿瘤 8例。 结果 11例患者完整切除肿瘤 ,1例有骨转移者因肿瘤巨大 ,周围浸润 ,仅行活检。标本雌激素受体 (ER)测定 7例 ,阳性 5例。 5例分别于术后 6～ 18个月死亡 ;7例仍健康存活 ,其中 5例服用三苯氧胺。 结论 肾上腺皮质腺癌可能属性激素依赖性肿瘤 ,三苯氧胺是较有效的辅助治疗药物 ,肿瘤分期、肿瘤大小与预后密切相关。

新型人类逆转录病毒XMRV研究进展

异嗜性鼠白血病病毒相关病毒(xenotropic murine leukemia virus-related virus,XMRV)是迄今发现的第一种可以感染人类的r逆转录病毒。XMRV最初于2006年在RNase L基因缺陷型的前列腺癌组织中首次被鉴定,其序列与鼠科白血病病毒(murine leukemia virus,MLV)十分相似。目前,北美、欧洲和亚洲的多个研究机构在人类前列腺癌和慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)患者中检测到XMRV。但不同研究间结果差异很大,XMRV感染与人类疾病之间的相关性尚不明确。该文综述了目前XMRV的相关研究进展,包括与人类疾病的关系、XMRV的基本特征、病理生理学可能的机制等方面,并就今后研究趋势和注意问题进行了讨论。