多层螺旋CTA评估缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块形态特征的价值

目的探讨多层螺旋CTA(MSCTA)对颈动脉斑块表面形态特征、构成成分、性质、"餐巾环征"和颈动脉重构指数(RI)的评估价值。方法纳入2015年12月至2016年12月经MSCTA检出颈动脉斑块患者共237例计390支颈动脉,其中发生脑缺血事件者136例(212支颈动脉)、未发生脑缺血事件者101例(178支颈动脉),参照北美症状性颈动脉内膜切除术试验计算颈动脉狭窄率并判断狭窄程度,容积再现、多平面重建、曲面重组和最大密度投影重建等后处理技术评价颈动脉斑块部位(颈总动脉、颈总动脉分叉部和颈内动脉颅外段)、斑块类型(脂肪斑块、钙化斑块和混合性斑块,以及溃疡型和非溃疡型斑块)、颈动脉重构指数和"餐巾环征"。结果脑缺血事件组患者颈动脉中度、重度狭窄和闭塞比例高于无脑缺血事件组[44.81%(95/212)对21.91%(39/178);χ~2=22.501,P=0.000]。脑缺血事件组共检出颈动脉斑块206个、无脑缺血事件组检出209个,好发于颈总动脉分叉部[45.63%(94/206)对47.37%(99/209);χ~2=0.136,P=0.934];脑缺血事件组脂肪斑块[38.83%(80/206)对23.44%(49/209)]和以脂肪成分为主的混合性斑块[34.95%(72/206)对12.92%(27/209)]所占比例(χ~2=64.749,P=0.000),溃疡型斑块比例[8.74%(18/206)对2.87%(6/209);χ~2=6.554,P=0.001],以及"餐巾环征"阳性率[12.62%(26/206)对2.87%(6/209);χ~2=10.161,P=0.001]均高于无脑缺血事件组。脑缺血事件组颈动脉重构指数亦高于无脑缺血事件组(1.13±0.11对1.04±0.12;t=2.254,P=0.028)。结论颈动脉脂肪斑块、以脂肪成分为主的混合性斑块、溃疡型斑块,以及MSCTA所显示的"餐巾环征",均使临床脑缺血事件发生风险明显增加。MSCTA作为一种在体无创性影像学检查手段,可以准确显示并分析斑块形态特征和性质,对斑块易损性的评估具有重要临床价值。

易损动脉粥样硬化斑块的高分辨率磁共振成像

缺血性脑血管病已成为我国居民主要致死、致残性疾病[1],并且缺血性脑血管病患者的脑卒中再发风险更高[2]。动脉粥样硬化性疾病是一种可累及机体多处血管床的慢性系统性炎性病变。研究显示,缺血性脑血管病的发生与动脉粥样硬化性病变密切相关[3]。在中国,33%50%的急性缺血性脑卒中是由颅内动脉粥样硬化性疾病（intracranial atherosclerotic disease,ICAD）导致的[4-5],

脑血管病诊治中血脂检验的应用研究

目的 研究脑血管病诊治中血脂检验的应用价值。方法 选择2022年4月-2023年4月赤峰市医院治疗的40例脑血管病患者,作为研究组;选取同期入院接受健康检查的受检者40例为对照组,均实施血脂检验,分析血脂检验的诊断价值。结果 研究组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均比对照组高,而高密度脂蛋白水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。血脂检验敏感度为92.5%、特异度为92.5%、准确性为92.5%、误诊率为7.5%、漏诊率为7.5%、阳性预测值为92.5%、阴性预测值为92.5%、假阳性率为7.5%、假阴性率为7.5%、Kappa值为0.85。结论 运用血脂检验方式对脑血管类疾病进行诊断,诊断价值较高,值得运用。