共享决策理念在静脉血栓栓塞症预防中的应用现状

基于共享决策的内涵与意义,综述病人对静脉血栓栓塞症预防的感知现状和共享决策在血栓栓塞中的应用效果,并提出相关建议,以期为临床工作者构建基于共享模式下的静脉血栓栓塞症预防最佳循证策略提供决策参考。

基于理论域框架的骨科大手术后病人延续护理需求的系统评价

目的:对骨科大手术后病人延续护理需求的质性研究进行系统评价和整合,全面了解病人及主要照护者、医务人员的延续护理需求。方法:检索the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PubMed、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库关于骨科大手术后病人延续护理需求的质性研究,检索年限为建立数据库至2022年6月30日。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对符合要求的文献进行评价质量,采用理论域框架对提取的结果进行整合。结果:共纳入14篇文献,提炼出51个研究结果。结合理论域框架理论,将需求主题分别映射为知识、技能、结果的期望、情绪调节和环境因素5个关键领域。结论:骨科大手术后病人及主要照护者、医务人员对延续护理具有不同的需求,医护人员可在知识、技能、对结果的期望、情绪调节和环境因素5个关键领域主要需求内涵的基础上,制订有针对性的干预策略,以满足骨科大手术病人的延续护理需求并提高病人自我管理能力。

全膝关节置换术后患者生活自理能力及膝关节功能自我报告与护士报告的一致性研究

目的调查分析全膝关节置换术后患者出院时生活自理能力、膝关节功能自我报告与护士报告的一致性,为客观了解患者病情,改善患者预后提供参考。方法采用便利抽样法,对100例全膝关节置换术后患者及其责任护士采用生活自理能力量表(BI)和美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)进行问卷调查。结果全膝关节置换术后患者生活自理能力及膝关节功能自我报告与其责任护士报告存在不一致性,在生活自理能力评估中除总分外,其余各条目均显示一致性较差(ICC=-0.114~0.103),相关性不显著(r=-0.114~0.148,均P>0.05)。在膝关节功能评估中除功能、减分项目、总分外,其余项目患者报告与护士报告差异均有统计学意义;在一致性方面除活动度、减分项目外,总分及其余维度患者自我报告与护士报告均显示一致性较差(ICC=0.205~0.289),相关性较弱(r=0.217~0.320,均P<0.05)。结论全膝关节置换术后患者生活自理能力、膝关节功能自我报告与其责任护士报告存在不一致性,护理人员需重视患者主诉,以准确评估患者生活自理能力与膝关节功能。

全膝关节置换术患者膝关节功能常用评估工具的研究进展

准确评估膝关节功能可客观了解患者膝关节功能情况,有助于为医护人员为患者制定康复方案提供参考依据。本文对国内外现有的全膝关节置换术患者膝关节功能评估工具的发展概况、主要内容及特点进行综述,以期为后续研究和实践提供参考。

2010—2022年我国风险预测模型护理研究热点共词聚类分析

目的:探讨我国风险预测模型护理研究热点及发展趋势。方法:系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库2010年1月1日—2022年12月31日收录的与风险预测模型相关的护理研究文献。采用Bicomb 2.0软件进行词频分析,采用gCLUTO软件进行共词聚类分析。结果:共纳入文献513篇,提取25个高频关键词。共词聚类分析3个研究热点:风险预测模型在重大疾病并发症中的应用、长期慢性疾病中的风险评估和在高危人群中的风险识别。结论:我国风险预测模型在护理领域的研究发文量呈现上升趋势、研究类型呈现多样化,但研究数量相对较少,有待进一步研究。

不同护理干预方式预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成效果的网状Meta分析

目的深静脉血栓形成(DVT)是威胁人类生活质量的重要因素。本荟萃研究旨在分析不同护理干预方式在预防人工髋关节置换术后DVT的效果。方法计算机全面检索了PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CINAHL、MEDLINE、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库中建库至2022年4月关于人工髋关节置换术后深静脉血栓的护理干预文献。根据纳排标准,由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价,在资料提取后使用StataMP 16和Addis1.16.8软件再进行网状Meta分析。结果最终纳入15项随机对照试验,共2415例患者。网状Meta分析结果显示,与常规护理相比,标准深静脉血栓预防操作流程、焦点解决干预、系统化精细护理、踝泵运动、追踪干预、预见性护理在降低深静脉血栓发生率方面,差异有统计学意义(P<0.05);其余护理干预方式与常规护理相比,并无统计学意义(P>0.05)。排序概率图下面积排序结果显示:16种护理干预方法中,标准DVT预防操作流程是最佳预防方法的可能性最大,追踪干预次之,常规护理最小。结论标准深静脉血栓预防操作流程可能是预防深静脉血栓的最优护理方式,但其适用性还应进一步验证。

骨科大手术后静脉血栓风险评估及预防的研究进展

静脉血栓是骨科大手术后严重并发症之一,正确、规范地使用血栓风险评估工具可以加强对危险因素的管控。文章对骨科大手术后静脉血栓风险评估工具、物理预防、抗凝药物的使用以及饮食管理等进行了综述,旨在为预防骨科大手术后患者静脉血栓提供相关参考依据。

骨科大手术患者院外静脉血栓栓塞症预防自我管理能力的质性研究

目的了解骨科大手术患者进行院外静脉血栓栓塞症预防的自我管理能力。方法采用现象学研究法,基于自我管理理论设置访谈提纲,选取治疗出院的13例骨科大手术患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法对资料进行分析、归纳主题。结果骨科大手术患者院外静脉血栓栓塞症预防的自我管理能力可归纳为4个主题:疾病知识认知缺乏、遵医行为依从性不佳、不能有效进行情绪管理、获取资源的途径单一。结论骨科大手术患者静脉血栓栓塞的自我管理存在诸多问题,医务人员应根据现存问题寻找有效的方法来提高患者自我管理能力。