奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的比较老年晚期胃癌应用奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案化疗的疗效和安全性。方法 72例老年晚期胃癌按收治的时间顺序交替分为两组,A组用奥沙利铂联合希罗达方案化疗,B组用奥沙利铂联合替加氟加亚叶酸钙方案化疗,两组均化疗3个周期,比较两组的疗效和毒副反应。结果 A组化疗有效率36.1%,B组有效率38.9%,两组间疗效差异无统计学意义;两组初治均比复治有效率略高,但差异无统计学意义。毒副反应主要为血液学毒性、胃肠道反应和外周神经毒性、手足综合征。两组的白细胞减少及外周神经毒性无统计学差异。A组共发生血小板减少共12例,发生率33.3%,其中有2例Ⅲ度血小板减少;B组发生血小板减少共6例,发生率16.7%,未发生Ⅲ、Ⅳ度血小板减少。A组血小板减少发生率明显高于B组,两组有显著统计学差异(P<0.005)。B组胃肠道反应发生率为77.8%,且有2例Ⅲ度胃肠道反应,明显高于A组的61.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。A组共发生手足综合征12例,其中2例为Ⅲ度,发生率为33.3%;B组共发生手足综合征5例,均为Ⅰ度,发生率为13.9%,两组手足综合征的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年晚期胃癌应用奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案化疗均取得较好的疗效,耐受性可。希罗达组的血液学毒性及手足综合征发生率较高,卡莫氟组胃肠道反应高于对照组。

光动力学疗法对大鼠W256移植瘤的生长和GSH—PX活性的影响

用先动力学疗法（photodynamicgherapy.PDT）对W256移植瘤进行治疗，并观察W256移植瘤的生长速度和检测大鼠血和肝组织中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）的活性。结果如下：①接受PDT治疗组大鼠W256移植瘤生长缓慢（P＜0.05）②接受PDT治疗组大鼠血和肝组织中的GSH-PX活性显著低于肿瘤对照组大鼠(P＜0.01)；而肿瘤对照组大鼠血和肝组织中的GSH-PX活性又显著低于正常对照组大鼠(P＜0.05，P＜00.1)。提示PDT对肿瘤生长有抑制作用。

生长抑素在自血光动力学疗法治疗动物移植瘤中的改变

本研究选用皮下接种Ｗ２５６瘤细胞株形成实验性荷瘤大鼠，观察光动力学疗法对移植瘤大鼠肿瘤生长的影响及组织中生长抑素含量的改变。结果如下：（１）大鼠输入经紫外光照射、充氧并加注血卟啉的血液，其肿瘤生长速度明显减缓，肿瘤重量明显减轻（Ｐ＜０．０１）。（２）移植瘤大鼠其下丘脑、中脑、桥延脑、肝脏、瘤组织及血浆生长抑素含量显著增加（Ｐ＜０．０５—０．０１）。但经光动力学疗法治疗肿瘤后，其下丘脑、中脑、桥延脑、肝脏、瘤组织及血浆中生长抑素（ＳＳ）含量明显下降（Ｐ＜０．０１）。提示，光化学疗法对肿瘤生长有抑制作用；肿瘤生长可以通过某种途径刺激机体产生生长抑素以提高机体抵抗肿瘤生长的能力。

肾淋巴上皮癌1例治疗体会

1病例介绍 患者，女，43岁。因左侧腰背部疼痛2个月，血尿6d于2008年7月26日入院。入院前无尿频、尿急、尿痛，无乏力、消瘦、发热。外院B超示左肾肿瘤并腹腔淋巴结转移。入院查体：体温、呼吸、脉搏及血压均正常。较消瘦，心肺功能正常，肾下极未触及，左肾区叩击痛（＋），余无异常发现。

青岛市原发性肝癌影响因素病例对照研究

目的探讨山东省青岛市原发性肝癌的主要影响因素,为青岛市原发性肝癌的病因预防和人群防治提供依据。方法对青岛市194例原发性肝癌和同时期、同地区的健康人群210人进行成组病例-对照研究,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选原发性肝癌的主要影响因素。结果单因素分析结果显示,肝癌危险因素有HBsAg阳性、个人肝炎史、肝炎家族史、食用肥肉和烟熏食品;保护因素有食用鲜鱼、大蒜和洋葱,饮茶、性格外倾性和心情愉快(P<0.05);多因素分析结果表明,肝癌的主要危险因素有HBsAg阳性(OR=23.370,95%CI=12.625～43.258)、个人肝炎史(OR=5.188,95%CI=1.888～14.258)、食用烟熏食品(OR=3.082,95%CI=1.469～6.467)和肥肉(OR=2.685,95%CI=1.458～4.943);保护因素有饮茶(OR=0.533,95%CI=0.292～0.973)、鲜鱼(OR=0.448,95%CI=0.224～0.895)、心情愉快(OR=0.305,95%CI=0.131～0.713)。结论 HBsAg阳性、个人肝炎史、嗜好烟熏食品和肥肉可能是青岛市原发性肝癌的主要危险因素;饮茶、鲜鱼、心情愉快可能是原发性肝癌的保护因素。