糖尿病患者足部皮肤反应性充血在三种血流阻断压力下的变化

目的:探讨2型糖尿病患者足部皮肤微血管反应性充血在3种血流阻断压力下的变化。方法:对28例2型糖尿病患者右足相关部位施以三种持续压力阻断血流,分别为收缩压以上20mmHg/2min,30mmHg/3min,40mmHg/4min,减压后造成反应性充血(PORH)。用激光多普勒血流仪(LDF)连续检测内踝及足背皮肤微血流值,比较三种压力下皮肤微血流基值(PU0),最小血流值(PUmin),反应性充血最大值(PUmax)及最大储备量(PUmax-PUmin)、最大变化程度(PUmax-PU0)。结果:三种压力条件下的内踝和足背皮肤PU0、PUmin差异无统计学意义(P>0.05),PUmax、PUmax-PUmin、PUmax-PU0等指标在40mmHg/4min时明显大于20mmHg/2min,差异有非常显著性统计学意义(P<0.01)。结论:LDF检测PORH可用于糖尿病患者内皮依赖性舒张功能的判断,对足部施加收缩压以上40mmHg压力持续4min能获得较满意的临床检测结果。

不同阻断压力和时间对2型糖尿病患者皮肤反应性充血影响的初步比较

目的:观察激光多普勒血流仪(LDF)测定2型糖尿病患者上肢皮肤微血流阻断后反应性充血(PORH)的最佳阻断压力和时间。方法:应用LDF对28例2型糖尿病患者上肢皮肤PORH进行连续三天检测,每天的阻断加压量及持续时间分别为收缩压以上20mmHg/2min、30mmHg/3min以及40mmHg/4min,快速减压,以诱发PORH,比较三种阻断状态对上肢皮肤微血流阻断后最小值PUmin、最大值PUmax及PUmax-PUmin的影响。结果:在以上三种压力和时间状态下,前臂PUmin差异无统计学差异,PUmax及PUmax-PUmin于30mmHg/3min时分别为40.46±17.72和36.04±16.97,与40mmHg/4min时测值(40.39±15.45和36.16±15.56)比较,其差异无统计学意义(P>0.05),但两者明显高于20mmHg/2min时测定结果(28.27±15.48、23.70±15.72,P<0.01)。结论:采用收缩压以上30mmHg/3min,即可使2型糖尿病患者皮肤微血管达到较好的反应性充血效果。

2型糖尿病C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度与脑梗死相关性分析

目的尿病合并脑梗死组48例,无脑梗死组51例,测定2组患者CRP及颈动脉IMT。结果 2型糖尿病合并脑梗死组CRP水平及颈动脉IMT显著高于无脑梗死组(P均<0.05);CRP、餐后2h血糖与颈动脉IMT有线性依存相关性。结论 2型糖尿病患者常规检测CRP与颈动脉IMT对及早发现脑动脉硬化,预防脑梗死的发生有重要意义。

老年女性初发2型糖尿病患者的临床分析

目的通过对88例老年女性初发2型糖尿病患者的临床分析,总结此类患者的发病特点、并发症情况及相关因素,为其防治提供科学依据。方法将我院88例此类患者的一般情况、临床特点及治疗2周后血糖的控制情况进行回顾性分析。结果临床表现为起病隐匿,临床症状不典型,并发症多,与遵医性、单纯血糖控制率、年龄及受教育情况有关。结论对老年女性应定期进行体检以早期发现血糖增高进行早期干预,以减少糖尿病的发生率,减少糖尿病的漏诊及误诊,降低医疗费用的支出。

孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘患者血清炎症因子的调节及疗效观察

目的探讨孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘患者血清炎症因子的调节及疗效观察。方法将86例儿童CVA随机分为孟鲁司特组(n=43)和对照组(n=43)。对照组予以口服酮替芬片0.5 mg/次,2次/d;连用10周;孟鲁司特组予以口服孟鲁司特钠咀嚼片5 mg/次,1次/d,连用10周。观察并记录两组患儿治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)水平的变化,并比较其治疗后的临床效果及药物不良反应。结果治疗10周后,两组患儿的血清hs-CRP、TNF-α水平均有不同程度下降,血清IL-10水平均不同程度上升(P<0.01或P<0.05),且孟鲁司特组下降或上升幅度较对照组更明显(P<0.05);同时孟鲁司特组的临床总有效率(95.35%)明显高于对照组(79.07%)(χ2=4.16,P<0.05),两组患儿治疗中未发生明显药物不良反应。结论孟鲁司特用于治疗儿童CVA的疗效较显著,安全性较佳,其机制与孟鲁司特能降低血清促炎症因子hsCRP、TNF-α水平,提高血清抗炎症因子IL-10水平,从而纠正患儿血清炎症因子网络紊乱,抑制气道炎症介质的释放,控制儿童CVA发作。

药学服务的探讨

中国的药学服务起步晚，医疗条件不够完善。对于药学服务的主体药师的培训不够完善、不够专业。在西方国家药学服务有了专业的教育，但是我国正处于一个转折和突破的阶段。

新冠肺炎疫情下医院后勤防控工作探析

根据新冠病毒传染性强、潜伏周期长等特点,制定了后勤防控方案,旨在通过对设施设备保障、生活物资保障、餐饮保障等后勤管理流程的改善,确保临床一线医护人员正常有序开展医疗工作。

改善律师执业环境，促进司法公正

我市律师制度恢复已20多年。通过市委、市政府的高度重视和大力支持，年轻的律师队伍在20年的风风雨雨中不断拼搏、发展和完善，为我市的经济建设和民主法律建设作出了很大的贡献。但是，无庸讳言，律师的执业环境尚有不顺人心、不尽人意之处，而律师执业环境的优劣，对于律师正常履行职务、维护法律的正确实施起着非常关键的作用。

字词句运用

核心问题:把一个简单的句子说具体;能正确使用标点符号。课程内容:字词句运用。学习目标:问题解决(问题情境、解决策略)。一、仿照例句把一个简单的句子说具体。问题情境:仿说句子。解决问题:1.观察语言魔术大师变出的三句话,说发现;2.生读,汇报,拍手读体会句子的不同,发现哪个句子更好;3.练习书上句子—小鸭子游泳;4.训练“在什么地方做什么”;5.通过学生汇报,生生互学训练“怎么样地在什么地方做什么”;6.同桌交流,拓展练习,把句子变得生动具体;7.生活中的运用。

浅谈新医改条件下医院中药制剂的发展

当前，随着我国中医药事业的不断发展，医院中药的制剂规模也在随之不断的加大，中药制剂的剂型以及品种也随之逐渐的增多。但是就目前的情况而言，新医改条件下的医院中药制剂领域还存在尚未完善之处。本文针对当前我国医院制剂所面临的挑战做了初步的分析，从与临床密切相联系、注重创新及管理以及重视个体剂型的配制的角度探讨了新医改条件下的医院中药制剂发展，并对医院制剂发展的方向进行了相关阐述。

超纯铝基铝硅1%合金铸态异常组织分析及控制

半连续铸造99.999%纯度铝硅1%合金棒材,通过宏观腐蚀判定柱状晶、羽毛状晶及浮游晶位置,锯切样品观察组织的微观组织形态,分析形成异常组织形成原因并提出管控及预防措施。

慢性阻塞性肺疾病急性发作合并冠心病31例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的慢性呼吸系统疾病。COPD患者合并冠心病（CHD）多见于老年人。且COPD是CHD的一个危险因素，两者具有相关性。本研究选取老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并CHD住院患者，以及年龄、性别相对应的同期住院单纯AECOPD患者，对两组患者心律失常、电图sT段改变、生化指标、血气分析结果进行对照研究。

葡萄糖酸锌联合酪酸梭酸活菌治疗儿童厌食症的疗效及预防复发作用

目的探讨葡萄糖酸锌联合酪酸梭酸活菌治疗儿童厌食症的疗效及预防复发作用。方法选取儿童厌食症患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。两组患儿均予以健胃消食药和纠正不良饮食习惯等常规治疗。观察组患儿加用酪酸梭酸活菌联合葡萄糖酸锌治疗,对照组患儿加用单纯的葡萄糖酸锌治疗,两组患者的疗程均为8周。观察两组患儿治疗后的临床疗效及不良反应,并比较治疗后随访1年内的复发率。结果治疗8周后,观察组患儿临床总有效率为95.12%,明显高于对照组的78.05%(χ2=5.14,P<0.05),两组患儿治疗中未发生明显的药物不良反应。治疗后随访1年,观察组患儿的复发率(23.08%)明显低于对照组(46.88%)(χ2=4.45,P<0.05)。结论葡萄糖酸锌联合酪酸梭酸活菌用于儿童厌食症治疗中取得了较好的疗效,安全性好,并能降低其复发率,预防病情复发作用。

孙悟空三打白骨精

目的:培养幼儿快速反应能力以及正确的判断能力。方法:此游戏由唐僧、利、悟空、白骨精三者相互循环制约构成。即唐僧制约孙悟空。孙悟空打白骨精,白骨精抓唐僧。游戏时,两人为一组,一起边拍手边念“孙悟空三打白骨精”,念至最后一个“精”字时,两人同时任意做一个代表角色的动作,然后按上述相互制约的方法来判断谁输谁赢。唐僧用双手合十来代表;孙悟空用一手手心向上,放前额,另一手压腕,放腰部来代表;白骨精以双手叉腰来代表。如果甲小朋友双手合十。表示是唐僧,乙小朋友双手叉腰,表示是白骨精,则乙小朋友赢。赢者可以在输者的手掌上轻拍一下或轻刮一下对方的鼻子以示“惩罚”。

破解刑讯逼供案之难题:强化初查 纵横联动出奇效

刑讯逼供案是因为犯罪嫌疑人意图以捷径获取证据指证犯罪,并为此不惜以身试法,这不仅对打击严重犯罪,维护社会安定稳定无益,而且还给社会增添了矛盾,也断送了个人前程。只有严格依法全面地收集和获取证据,以完整有效的证据锁链去证实和指控犯罪,才是确保案件质量的唯一选择。

对比分析间歇和持续蓝光治疗新生儿黄疸的效果差异性

探讨在新生儿黄疸治疗中,间歇和持续蓝光照射治疗的应用效果,以及疗效差异。方法:我院在2018年1月-2021年6月期间,以随机双盲法将397例新生儿黄疸患儿分成A(n=197)、B(n=200)两组。予以A组持续蓝光照射治疗,B组间歇蓝光照射治疗,并对比疗效。结果:两组临床疗效无统计学对比价值(P>0.05);B组不良反应发生率、血清胆红素水平及症状缓解时间均低于A组,对比有统计学意义(P〈0.05)。结论:间歇蓝光照射和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸均有显著疗效,但前者较后者的治疗更具安全性,且可加快患儿康复速度,具有应用推广价值。