腹腔镜膀胱全切输尿管皮肤造口术的护理

目的 探讨造口治疗师参与下经腹腔镜膀胱全切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理.方法 回顾性总结48例膀胱全切除输尿管皮肤造口术患者在造口治疗师参与下的病情观察及护理.结果 48例患者出现不同的并发症,在造口治疗师专业的护理下,均于术后7~15 d内恢复良好出院.结论 造口治疗师参与下,有计划有步骤的专业护理,可提高手术效果,改善患者的生活质量.

气囊压力监测在气管插管拔管护理中的应用研究

目的观察气囊压力监测在气管插管拔管护理时的应用效果。方法选择246例需气管插管的全身麻醉患者,采用随机数字表分为对照组、观察组各123例,对照组采用传统方法拔除气管插管(10 ml注射器抽尽气囊气体后拔除),观察组采用气囊测压表监测下放气拔管,比较两组一次性拔管成功率,拔管后并发症(咽喉疼痛、严重呛咳)的发生率,以及拔管前(T 0)、拔管即刻(T 1)、拔管后5 min(T 2)、拔管后10 min(T 3)血压、心率。结果观察组一次性拔管成功率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组咽喉疼痛发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组未发生严重呛咳,对照组发生2例;观察组患者收缩压、舒张压和心率在T 1、T 2、T 3均低于同时间对照组,舒张压和心率在不同时间段、不同组别间比较差异均具有统计学差异(P<0.05)。结论在气囊压力监测下进行气管插管拔管,可提高一次性拔管成功率,降低并发症的发生率,有利于保持患者血压、心率的相对稳定。