失眠认知行为治疗联合常规护理在酒精戒断综合征患者中的应用

目的:探讨失眠认知行为治疗(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBTI)联合常规护理对酒精戒断综合征(alcohol withdrawal syndrome,AWS)患者的效果。方法:选取2020年6月至2022年1月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心接受治疗的121例AWS患者,采用随机数表法分为观察组(60例)和对照组(61例)。对照组实施常规干预,观察组在其基础上联合CBTI干预。对比干预前后酒精使用障碍筛查量表(Alcohol Use Disorders Identification Test,AUDIT)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评分,同时记录2组患者并发症发生情况以及干预后3、6个月内的复饮情况。结果:观察组干预后4、8、14 d的AUDIT评分均低于对照组(均P<0.05)。干预后2周,观察组患者的PSQI评分低于对照组(P<0.05),入睡时间短于对照组(P<0.05),MoCA、GSES评分高于对照组(P<0.05)。2组干预后3个月复饮率差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后6个月复饮率低于对照组(P<0.05)。结论:CBTI联合常规护理可有效帮助AWS患者降低酒精依赖,改善患者的睡眠质量、自我意识。

1例笑气滥用致神经精神损害患者的护理分析

“笑气”,化学名一氧化二氮,是一种无色有甜味的化学气体,主要用于食品发泡以及手术麻醉等。由于笑气具有一定的致欣快作用,因此近年来被很多青少年滥用。笑气滥用可以导致维生素B12缺乏,进而导致中枢和外周神经系统受损,出现相应症状。而针对笑气滥用的患者,除了药物治疗外,相应的躯体及心理护理对康复亦起到关键作用。上海市精神卫生中心物质依赖科收治了1例笑气滥用所致神经精神损害的患者,经对症治疗及综合护理干预后症状改善,病情好转出院。现对诊疗护理过程进行分析,以供借鉴。