网格化管理在新型冠状病毒肺炎密切接触者集中隔离点感染防控的应用

目的探讨新型冠状病毒肺炎密切接触者集中隔离点网格化管理感染防控实践研究的效果,总结网格化管理实践经验。方法选取阜阳市某院承担的两处集中隔离点作为研究区域,从隔离地点选址、隔离制度的建立、制定工作流程、设置预案等方面对集中隔离点的感染防控实行网格化管理。每个网点设置行政、医疗、护理、后勤和安保等5类网格员,负责日常管理、医学观察、防护隔离、环境消毒、物质供应等。由院感专职人员对所有网格员进行感染防控知识和技能培训。结果两处集中隔离点共接收90名密切接触人员,集中隔离期间防控工作安全有序,密切接触者之间未发生一例交叉感染,目前已全部解除隔离。结论在医院感染专职人力资源紧缺的现况之下,网格化管理在维护密切接触者集中隔离期间的感染防控安全上充分发挥作用,同时保障了集中隔离点工作人员的感染防控安全。

某三级甲等教学医院2012—2017年职业暴露情况分析

目的了解该院职业暴露的情况和相关危险因素,为制定职业暴露防范对策提供参考。方法采用回顾性调查,对某三级甲等教学医院2012—2017年上报的437例职业暴露案例进行分析。结果在发生职业暴露的人员中,男、女比例为1∶3.37,暴露时平均年龄(27.2±0.4)岁。外科病区占35.0%,内科病区占34.3%,专科病区占8.0%,医技科室占20.4%,后勤人员占2.3%。未取得职称占36.2%,初级职称占46.2%,中级职称占16.7%,高级职称占0.9%。工作年限不超过1年占49.4%,2~9年占34.8%,10年以上占15.8%。2012年发生率为2.3%,2017年达5.6%,不同年度比较差异有统计学意义(P<0.05)。护士的构成比最高,达52.4%。病原体中HBV所占比例最高,达48.7%,另有0.3%的案例暴露于超过2种传染源。51.9%的案例暴露时体内抗HBs阳性。案例的63.6%暴露于病房,25.6%发生于手术室,23.3%发生于手术过程。最多见于各种空心注射针头,其次为外科缝合针。95.9%暴露者进行了及时挤血,96.6%用自来水冲洗,94.7%进行了消毒。结论医务人员应加强职业防护的培训与学习,规范上报及处理流程,尽量减少职业暴露风险。

COVID-19流行期间非定点收治三级综合医院感染防控实践的探索

目的通过对新型冠状病毒肺炎流行期间非定点收治三级综合医院的感染防控策略与措施的探讨,探究其防控效果,进一步降低新型冠状病毒传播风险,为非定点收治医院的疫情防控工作提供参考依据。方法以国家卫生健康委有关诊疗及防控方案为基本依据,结合阜阳市疫情防控工作实际,从医院应急防控组织体系建立,人员、物资储备,多层次、多途径培训,制度、流程制定更新,多部门协作,分区管理等方面制定非定点收治综合医院感染防控策略。结果2020年1月22日—5月31日全院门诊就诊467165人次,发热门诊就诊8346人次,16例患者经核酸检测阳性并送至定点收治医院。新冠肺炎流行期间就诊患者经过针对性筛查及接诊,医务人员经过科学防控培训与指导,陪护人员经过有效宣教与讲解,做到了零漏检、零漏报、零交叉感染。期间积累了54条工作制度及流程,为今后应对突发公共卫生事件积累了经验。结论在新型冠状病毒肺炎疫情严峻的形势下,医疗机构通过压实责任,明确分工,建立健全应急机制,制定制度流程,落实可行性防控措施,多角度思考、多方面干预、多部门协作,可有效防止疫情的传播与扩散。

基于ARIMA乘积季节模型预测医院感染患病率趋势和季节性

目的探讨ARIMA乘积季节模型在医院感染患病率预测中的应用,为前瞻性了解医院感染患病率变化趋势和季节性规律提供参考。方法利用安徽省某三甲医院2013年1月-2017年12月的医院感染患病率数据作为训练数据集,建立ARIMA乘积季节预测模型,选取2018年1-12月的医院感染患病率数据作为验证数据集,评价该模型的预测效能。结果本次研究最终确定最优模型为ARIMA(0,1,1)×(2,1,0)12,BIC=-2.595,MAPE=23.822,残差序列Ljung-Box Q检验为白噪声(Q=20.258,P=0.209),ARIMA乘积季节模型预测精度良好,绝对偏差在0.01~0.20,相对偏差在1.43%~33.33%,2013年1月-2017年12月实际值与预测值的平均绝对误差百分比为23.78%,2018年1-12月实际值和预测值平均绝对误差百分比为13.60%,实际值均位于95%CI内,医院感染患病率高发于春、冬两季。结论ARIMA乘积季节模型能有效模拟医院感染患病率时间序列上的变化趋势,对预防和控制医院感染在高发季节的发生提供早期预警及短期预测具有重要的应用价值,可为医院感染的防控提供指导。

1456株多重耐药菌的耐药性分析

目的分析多重耐药菌耐药性,为抗菌药物的临床合理应用提供依据。方法2018年在阜阳市人民医院不同临床科室采集19198份生物学标本,对标本进行细菌分离培养,获取菌株后,对其进行药敏试验。结果2018年采集的19198份标本,分离获得5605株病原菌,其中1456株菌出现多重耐药,多重耐药菌检出率25.98%。主要耐药菌株为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。从痰液中检出多重耐药菌占50.07%。大肠埃希菌对头孢曲松、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率超过73.00%,肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率高达95.25%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、青霉素耐药率超过80%。结论多重耐药菌对常规使用的抗生素耐药率较高,增加了临床治疗难度,应加强耐药菌的监测,合理使用抗生素。

游泳馆里的难题

夏天来了，天气变得越来越热，爸爸带着我到游泳馆游泳。 正当我准备跳入泳池时，爸爸却对我说：“你可先别急着玩儿，让我带你来游泳，可没那么简单，先解决了我这道问题再说。”

书架里的学问

周末了，我和妈妈又要开始全面大扫除。 我负责打扫的区域是我自己的房间。此次劳动最繁重的就数我那个三层书架了。因为平时不注意用完归位，各类书籍随便乱放，所以现在整理起来可真麻烦。

猴妈妈分桃

夏天到了，烈日炎炎，小猴三兄弟玩得口干舌燥。正巧，猴妈妈背着刚刚采来的一大筐桃子回来了。小猴们二话不说都冲上前去准备抢桃子，可猴妈妈的桃子不是那么容易吃到的。猴妈妈对小猴们说：“要想吃桃，就得用你们的智力来换取。”三只小猴垂涎欲滴地齐声喊道：“行，妈妈，您快说说怎么个‘换’法!”

激烈的口算比赛

百亩森林里一年一度的口算大赛即将开始。前来报名的选手还真不少。有“口算大王”快快狗．“数学天才”机灵猴．“计算专家”聪明兔……

“IC”计算器

“完成啦!”实验室里传出一阵欢呼声，打开门一看，原来是简米的最新发明——“IC”计算器制作成功了。