基于痛性相关神经肽CGRP、SP及其受体NK-1探讨腧穴电针防治急性发作期偏头痛机制

目的观察腧穴电针对发作期偏头痛大鼠中脑P物质(SP)、神经激肽(NK-1)的分布与表达,及血浆降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的影响,探讨腧穴电针防治发作期偏头痛相关机制的可行性依据。方法(250±50)g健康Wistar雄性大鼠40只,按随机数字表法分4组:空白对照组(A),模型对照组(B),模型+腧穴电针组(C),模型+伪电针组(D),每组10只。A组皮下注射0.9%氯化钠注射液;B组皮下注射硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型;C、D组电针干预7 d后,皮下注射硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型,造模成功后30 min,对两组进行相应的电针干预治疗。采用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中CGRP的含量及免疫组化检测中脑导水管周围灰质区SP、NK-1阳性细胞数。结果 CGRP、SP结果显示:B组、D组均明显高于A组、C组(P<0.05);且A组与C组,B组与D组组间差异无统计学意义(P>0.05)。NK-1结果显示:B、C、D组均明显高于A组(P<0.05),B、C、D组各组间有下降趋势,但均无明显变化(P>0.05)。结论腧穴电针通过下调发作期偏头痛大鼠痛性相关神经肽CGRP、SP表达量,发挥防治偏头痛的作用。

电项针干预对急性脑出血大鼠脑组织精氨酸加压素表达及神经功能缺损的影响

目的研究电项针干预对急性脑出血大鼠脑组织精氨酸加压素(AVP)表达、脑组织含水量和神经功能缺损的影响,探讨电项针干预对脑出血急性期脑水肿和神经功能缺损的治疗作用。方法将84只的SD大鼠随机分为假手术组,模型组和电项针组;模型组和电项针组根据不同的干预时间分别设为1、3、5 d 3个亚组,对各组进行脑组织含水量、AVP含量检测及神经功能评分。结果模型组和电项针组各亚组AVP含量、脑组织含水量均高于假手术组(P <0.01),且电项针组较模型组降低(P <0.05)。模型组和电项针组AVP含量均为1 d开始升高,3 d达到峰值后回落,且电项针组始终低于模型组(P <0.05),脑组织含水量变化趋势与AVP含量变化一致。模型组和电项针组神经功能评分均高于假手术组,且电项针组评分较模型组低(P <0.05)。结论电项针能显著降低脑出血大鼠急性期AVP的表达及脑组织含水量,可以抑制脑出血急性期脑水肿的发展,并缓解脑出血后的神经功能缺损症状。

软肝消结方对中晚期原发性肝癌治疗作用的临床研究

目的探究软肝消结方对中晚期原发性肝癌的临床治疗效果。方法选取2007年7月至2020年6月于杭州种福堂中医医院门诊就诊或住院的63例中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,口服中药软肝消结方治疗后,治疗前后进行自身对照,比较治疗前与治疗后3、6、9、12个月瘤体的大小变化、甲胎蛋白(AFP)、生活质量评估(Karnofsky评分及Zubrod-ECOG-WHO评分)、中医症候积分、体重,治疗后6、12个月的生存率以及毒副反应。结果治疗后6、9、12个月的肿瘤大小与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的AFP水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、9、12个月的Karnofsky评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6、9、12个月的Zubrod-ECOG-WHO评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6、9、12个月的中医症候积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6、9、12个月的体重明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);软肝消结方治疗后6个月的生存率为96.83%,12个月的生存率为95.24%;部分患者软肝消结方治疗后,出现轻微腹胀、食欲减退、乏力等症状。结论软肝消结方应用于原发性肝癌的临床治疗中,可显著改善中医症状,提高原发性肝癌患者的生活质量,使部分患者肿瘤缩小,或维持稳定,延长部分患者的生存期。

中药滋心养肾法联合耳穴压豆治疗心肾不交型围绝经期失眠疗效观察

目的采用中药滋心养肾法联合耳穴压豆治疗心肾不交型围绝经期失眠患者,观察其临床疗效。方法选取2015年7月—2018年8月门诊就诊的心肾不交型围绝经期失眠患者60例,随机分两组,每组患者30例。对照组采用口服滋心养肾汤方加减治疗,治疗组采用口服滋心养肾汤方基础上加用耳穴压豆法治疗,观察并分析比较两组临床治疗效果。结果治疗后对照组患者心烦耳鸣、潮热出汗、月经量少闭经的中医症状评分较治疗前均降低(P<0.05),治疗后治疗组患者腰膝酸软、心烦耳鸣、潮热出汗、月经量少闭经的中医症状评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组腰膝酸软、心烦耳鸣、月经量少闭经的降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心肾不交型围绝经期失眠患者SPIEGEL失眠量的症状表评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组入睡时间、睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组有效率为90.00%,对照组有效率63.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药滋心养肾法联合耳穴压豆法治疗心肾不交围绝经期失眠妇女疗效显著,优于单纯复方中药疗效,值得在临床上推广治疗。

电项针干预对脑出血大鼠急性期脑组织中血红素加氧酶-1表达及神经损伤的影响

目的观察电项针干预对脑出血大鼠急性期脑组织中血红素加氧酶-1(HO-1)、脑含水量、神经功能评分的影响,并探讨其治疗机理。方法随机将30只SD大鼠分为假手术组、模型组、电项针组、ZPP-Ⅸ模型组、ZPP-Ⅸ电项针组5组。电项针组与ZPP-Ⅸ电项针组在造模后给予3 d干预治疗。各组分别在造模后1、3 d进行神经功能评分,同时在造模后3 d取材检测HO-1 mRNA表达。结果对比假手术组,其余各组HO-1表达均有增高(P<0.01)。给予电项针干预后HO-1比模型组表达升高(P<0.01),但在给予抑制剂锌原卟啉-9(ZPP-Ⅸ)的两组未见明显差异(P>0.05)。脑含水量测定表明,同时段电项针组与ZPP-Ⅸ电项针组较模型组和ZPP-Ⅸ模型组含水量低(P<0.05)。在神经功能评分方面,对比假手术组,造模后1 d和3 d其他各组评分明显增高,其中电项针组与模型组和ZPP-IX电项针组与ZPP-Ⅸ模型组同时间比较,神经功能评分均降低(P<0.05);腹腔注射ZPP-IX的两组与无抑制剂两组比较,神经功能评分有所升高。结论电项针干预明显提高脑出血急性期HO-1表达,抑制出血后脑水肿,减轻继发性损伤,提高神经功能评分,缓解出血后神经功能损伤。

头穴丛刺干预对脑出血大鼠神经功能及脑组织含水量的影响

目的观察头穴丛刺干预对脑出血大鼠神经功能、脑组织含水量的影响。根据其作用机制,探讨头穴丛刺介入治疗对脑出血急性期的可行性。方法雄性SD大鼠72只,随机分为空白对照组、假手术组、模型组、头穴丛刺组、ZPP-IX抑制剂组、ZPP-IX+头穴丛刺组,每组各12只,分为1、3、7d3个亚组。空白对照组不接受任何处理,假手术组造模钻孔后注入2μL生理盐水,模型组造模钻孔后注入2μL胶原酶,头穴丛刺组造模后进行头穴丛刺干预,ZPP-IX抑制剂组造模后腹腔注射ZPP-IX抑制剂,ZPP-IX抑制剂+头穴丛刺组同时给予头穴丛刺干预和ZPP-IX抑制剂干预。结果空白对照组与假手术组的各亚组均无明显的神经功能缺损,头穴丛刺组在1、3、7d的神经功能评分均低于模型组(P<0.05或P<0.01),ZPP-IX抑制剂+头穴丛刺组在1、3、7d的神经功能评分均低于ZPP-IX抑制剂组(P<0.05或P<0.01);空白对照组与假手术组的各亚组脑组织含水量无明显差异,与模型组比较,头穴丛刺组的脑含水量下降(P<0.01),与ZPP-IX抑制剂组比较,ZPP-IX抑制剂+头穴丛刺组的脑含水量下降(P<0.01)。结论头穴丛刺可以降低脑出血大鼠的神经功能评分及脑含水量,抑制脑水肿,对脑组织起到保护作用。

电项针干预对急性脑出血大鼠Nrf2、NQO1表达和神经功能的影响

目的观察电项针干预对急性脑出血(ICH)大鼠脑组织中转录因子E2相关因子(Nrf2)、NAD(P)H醌氧化还原酶(NQO1)的表达和神经功能评分的影响,探讨电项针干预脑出血大鼠抗氧化应激损伤的机制。方法随机将24只SD大鼠分为空白对照组、假手术组、ICH模型组、ICH电项针组。ICH电项针组在造模后干预治疗5 d。各组分别在造模后1、3、5 d进行平衡木行走试验,同时在造模后5 d选取病变周围脑组织,检测Nrf2、NQO1 mRNA和蛋白的表达水平。结果大鼠脑组织Nrf2、NQO1 mRNA和蛋白的表达情况:与空白对照组比较,ICH模型组和ICH电项针组的表达量均升高(P<0.01或P<0.05);与假手术组相比,ICH模型组、ICH电项针组Nrf2、NQO1 mRNA和蛋白的表达均升高(P<0.01);与ICH模型组比较,ICH电项针组Nrf2、NQO1mRNA和蛋白的表达增高(P<0.05)。平衡木行走试验:造模后,假手术组和空白对照组评分差异无统计学意义(P>0.05);与假手术组相比,ICH模型组和ICH电项针组干预1 d后评分均增高;与模型组比较,电项针组干预3、5 d后评分有下降趋势(P<0.01)。结论电项针干预脑出血大鼠能促进脑组织损伤周围区Nrf2、NQO1的表达,抑制氧化应激反应,改善神经功能缺损。