葛惠男治疗消化性溃疡常用角药举隅

消化性溃疡是临床常见病、多发病,易反复发作,严重影响患者的生活质量。葛惠男教授根据消化性溃疡的病因病机及临床表现,善于应用以下8组角药:炙黄芪、桂枝、炒白芍以健脾助阳、补中气;炒白术、茯苓、炒薏苡仁以健渗燥利、祛湿邪;柴胡、醋香附、枳壳以疏肝理脾、畅气机;黄连、煅赭石、制半夏以降逆燥湿、清胃热;北沙参、石斛、知母以清热生津、养胃阴;川楝子、延胡索、徐长卿以疏肝泻热、止疼痛;醋乳香、铁树叶、土鳖虫以活血化瘀、通络脉;黄芩、海螵蛸、仙鹤草以抑酸护胃、促修复。验之临床,疗效满意。附验案1则以佐证。

三叶因子在胃肠疾病中的研究

三叶因子家族是一群主要由胃肠道黏液细胞分泌的小分子多肽,包括乳癌相关肽解痉多肽和肠三叶因子,稳定的结构使三叶因子在黏膜防御、修复、再生等过程中发挥着重要作用,三叶因子具有保护胃黏膜的作用,在抑癌基因方面的研究有望取得突破性进展。

李杲内伤热中证浅探

内伤热中证是李氏论述内伤疾病的重要内容,"阴火"是其关键。根据李氏之论,将内伤热中证的病机总结为"阳气不升,伏留化火""津伤血弱,内燥化火""谷气下流,湿火相合"以及"新君不宁,化而为火"等四个方面,同时简要阐述内伤热中证的临床表现及治疗,为这一理论的推广应用提供一定的借鉴。

益气活血法治疗消化性溃疡的中西医研究进展

消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病,其在中医学领域属于＂胃脘痛＂、＂痞满＂等范畴。本病在发病年龄上具有普遍性,曾有估计,一般人口中的5%-10%在其一生中某一时期患过胃或十二指肠溃疡;本病在地区分布上大致有由北向南逐渐增多的趋势,有人认为可能与膳食种类不同有关;此外,本病的发生与季节存在一定关系,

葛惠男教授辨治脾胃病常用药对举隅

吴门名医葛惠男教授治疗脾胃疾病善用药对配伍提高临床疗效。现将其常用的5组药对进行分析总结,并附验案1则。

益气活血方治疗消化性溃疡伴焦虑抑郁状态“异病同治”的临床研究

目的探究益气活血方治疗消化性溃疡伴焦虑抑郁状态“异病同治”的临床效果。方法选取该院2020年7月—2021年6月收治的60例消化性溃疡伴焦虑抑郁状态患者,将其随机均分为两组,参照组患者接受常规西药治疗,研究组则在此基础上应用益气活血方治疗,分别于两组患者治疗前以及治疗后4周对两组患者SAS、SDS量表评分及血清CCK、Ghrelin的数值水平进行对比。结果治疗前两组患者血清CCK、Ghrelin水平以及SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,研究组SAS(27.23±6.70)分、SDS(22.80±6.33)分以及CCK(17.27±2.47)pg/mL、Ghrelin(3.75±1.30)ng/mL指标水平均显著下降,且明显低于参照组,组间差异有统计学意义(t=5.275、6.833、14.728、4.653,P<0.05)。结论益气活血方对于消化性溃疡伴焦虑抑郁状态的患者而言,具备较高的应用意义,能够更好地改善患者的临床症状,提高溃疡愈合质量,同时减轻患者负性心理,应用过程安全可靠,值得将其进行临床推广应用。

吴医大家黄一峰诊治脾胃疾病经验述要

黄一峰是当代吴门医派的代表性人物,以擅治脾胃疾病享誉全国。把握邪气与正气的辩证关系,强调各脏腑之间的相互关系,重视三因制宜辨治之思想等是黄老学术思想的精髓。黄老灵活应用气化升降理论和络病理论对脾胃疾病进行辨治,疏肝气、宣肺气、降胃气、升脾气、通络脉,匠心独运,为后学所宗。

痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型泄泻患者的临床疗效分析及对VIP、CCK水平的影响

目的运用痛泻要方联合得舒特治疗肝郁脾虚型泄泻,观察其临床疗效及不良反应,并测定VIP、CCK水平,从而探讨痛泻要方治疗郁脾虚型泄泻的机制。方法收集2017年1月-2018年12月在该院脾胃科门诊就诊的肝郁脾虚型泄泻患者80例。随机分为西药组40例和中西药组40例,西药组给予口服得舒特50 mg,3次/d,共治疗4周,中西药组在西药组基础上联合痛泻要方加减进行治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况,以及治疗前后VIP、CCK水平的变化。结果中西药组疗效总有效率85.00%,显著高于西药组47.50%(χ^2=14.345,P<0.05);治疗4周后,中西药组在腹痛、泄泻、郁怒或紧张等常见症状改善方面显著优于西药组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者血VIP下降幅度均差异有统计学意义(P<0.05),与西药组进行比较,中西药组下降的幅度更明显(P<0.05),中西药组cck水平比西药组上升的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者均无严重不良反应(χ^2=0.344,P>0.05)。结论痛泻要方联合得舒特治疗肝郁脾虚型泄泻患者具有良好的临床疗效,中西药联合在改善患者临床症状、降低患者VIP水平,提高CCK水平方面更具优势。

吴门调脂颗粒方对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织NF-κBp65/P38MAPK蛋白表达的影响

目的:探究吴门调脂颗粒方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织核转录因子NF-κB(NF-κB)p65、P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)蛋白表达的影响。方法:选用SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、西药组(灌服80mg/kg/d多烯磷脂酰胆碱)和中药低、高剂量组(灌服4g生药/kg/d、8g生药/kg/d剂量的吴门调脂颗粒方),每组10只大鼠。采用高脂饲料喂养8周复制大鼠脂肪肝实验动物模型后开始给药4周,空白组和模型组给予同体积生理盐水。给药结束后以对应的试剂盒检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、还原型谷胱甘肽(GSH)、血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),HE染色观察脊髓形态变化,应用免疫组化法(IHC)检测肝组织NF-κBp65、P38MAPK蛋白的表达。结果:吴门调脂颗粒方干预NAFLD大鼠4W后。与模型组比较,吴门调脂颗粒方大剂量血清TG、LDL-C、AST、IL-1β、IL-6明显下降(P<0.05或P<0.01或P<0.001)且GSH明显升高(P<0.05),肝组织NF-κBp65过表达明显下调(P<0.05),肝组织脂肪变性及炎症浸润情况亦有不同程度的改善。总体优于吴门调脂颗粒方小剂量且与西药组情况相当。结论:吴门调脂颗粒方能明显减轻NAFLD大鼠的病情,并推测与抑制大鼠肝组织NF-κBp65蛋白过表达密切相关。

络病理论指导下应用益气活血通络方治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察益气活血通络方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:采用随机对照研究,将66例西医诊断为慢性萎缩性胃炎及中医辨证属于脾胃虚弱合胃络瘀血证的病例分为两组,治疗组用益气活血通络方(炙黄芪30 g,桂枝10 g,炒白芍20 g,生蒲黄10 g,五灵脂10 g,制乳香3 g,醋延胡索20 g,铁树叶30 g,海螵蛸30 g,?虫10 g,制地龙20 g,炙甘草6 g)加减治疗,对照组用胃复春片治疗。两组疗程均为3个月。结果:治疗组临床总有效率为68.8%,对照组临床总有效率为43.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、胃镜积分、病理积分及血浆内皮素(ET)水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)。治疗后两组胃黏膜萎缩情况比较差异有统计学意义(P<0.05),肠化、异型增生情况及血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ/Ⅱ水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血通络方对脾胃虚弱合胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎有显著的临床疗效,其机制可能与改善胃黏膜血流量、促进胃固有腺体增加有关。

中医药治疗糖尿病胃轻瘫作用机制的研究现状

中医药在糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床防治实践中具有一定的特色和优势。本文通过对近年来关于中医药治疗DGP的国内外研究进行整理和综述,发现中医药可以通过调节Cajal间质细胞、肠神经系统、胃肠激素、肠道菌群等方面发挥作用。本文从上述几个方面对中医药治疗DGP的作用机制研究进展进行论述,为DGP的防治提供思路和科学依据。

慢性萎缩性胃炎的从瘀论治

慢性萎缩性胃炎是临床常见病,中医药治疗存在一定优势,本文从"瘀"探讨慢性萎缩性胃炎的发病机制,为制订中医药治疗本病的方案提供理论依据。

吴门抑激散对腹泻型肠易激综合征大鼠肠道、下丘脑5-羟色胺信号传导系统的调控作用研究

目的:研究吴门抑激散对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠肠道、下丘脑5-羟色胺(5-HT)信号传导系统的调控作用。方法:将60只SD雄性大鼠按随机数字表法分为空白组(10只)、腹泻型肠易激综合征组(50只),腹泻型肠易激综合征组经番泻叶灌胃+束缚应激2周后形成IBS-D模型,将其按随机数字表法分为模型组、得舒特组(1.5 mg/kg)、吴门抑激散低剂量组(6 g生药/kg)、吴门抑激散中剂量组(12 g生药/kg)和吴门抑激散高剂量组(24 g生药/kg),每组10只。连续给药2周后,采用ELISA法检测大鼠血清、结肠和下丘脑组织中5-HT含量;HE染色法观察各组大鼠结肠病理改变;采用Western blot法和RT-PCR法分别检测结肠和下丘脑组织中色氨酸羟化酶1(TPH-1)、5-羟色胺受体3(5-HT3R)、5-羟色胺受体4(5-HT4R)、5-羟色胺转运体(SERT)蛋白和mRNA水平。结果:与模型组比较,各给药组结肠病理形态有所改善;与模型组比较,吴门抑激散中、高剂量组大鼠血清、结肠5-HT水平降低(P<0.05),下丘脑5-HT水平升高(P<0.05);吴门抑激散中、高剂量组结肠TPH-1、5-HT3R、5-HT4R蛋白表达降低(P<0.05)、SERT蛋白表达升高(P<0.05);吴门抑激散高剂量组下丘脑TPH-1、5-HT3R、5-HT4R蛋白表达升高(P<0.05)、SERT蛋白表达降低(P<0.05);吴门抑激散低、中、高剂量组结肠TPH-1 mRNA[(4.778±0.604)、(3.278±0.668)、(1.670±0.361)比(6.877±0.148)]、5-HT3R mRNA[(3.807±0.463)、(2.697±0.455)、(1.132±0.136)比(6.322±0.778)]、5-HT4R mRNA[(4.521±0.234)、(2.801±0.351)、(1.331±0.142)比(6.741±0.293)]水平降低(P<0.05);吴门抑激散中、高剂量组下丘脑5-HT4R mRNA[(0.616±0.208)、(0.726±0.226)比(0.521±0.062)]水平升高(P<0.05),吴门抑激散高剂量组SERT mRNA[(1.563±1.023)比(2.612±1.035)]水平降低(P<0.05)。结论:吴门抑激散在一定剂量范围内可双向调节IBS-D大鼠结肠和下丘脑组织中5-HT信号传导系统相关蛋白和mRNA表达,从而改善IBS-D症状。