1+3模式在规范皮试药物使用管理中的应用

针对皮试药物使用中存在的问题,通过寻找根本原因,提出整改措施,通过1+3模式对皮试药物使用管理进行持续质量改进,有效地降低了皮试药物使用缺陷率,提高了用药安全。

日点评分析法在病区护理质量持续改进中的应用

目的探讨日点评分析法在病区护理质量持续改进中的应用效果。方法采用日点评分析法:护士长日常巡查,医疗秘书记录与护理质量缺陷相关的内容,晚交班集中评价每名责任护士分管患者护理落实的相关问题。比较实施前后病区基础护理合格率、病房管理合格率、专科护理合格率、危重患者护理合格率、用药安全管理合格率等。结果日点评分析法实施后,病区基础护理合格率、病房管理合格率、专科护理合格率、危重患者护理合格率、用药安全管理合格率均有提升,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论日点评分析法是适用于病区护理质量管理的一种有效的质量改进方法。

预见性护理在结节性甲状腺肿临床路径管理中的应用

近年来,来我院诊治的结节性甲状腺肿患者越来越多,治疗方法以手术切除为主。我科自2006年始对结节性甲状腺肿患者实行临床路径管理,在实践中发现,护士对入径患者的整体评估、护理干预还有待加强。为此,我们于2010年12月对结节性甲状腺肿患者施行预见性护理,并与之前的临床路径常规护理做比较。现将结果报道如下：

1+3模式在病区物资管理中的应用

针对病区物资管理中存在的问题,通过1+3模式对病区物资的管理进行持续质量改进。通过整改,规范了病区物资管理,方便了医生、护士的取用,保证了病区物资的有效供应。

乳腺癌改良根治术后患者的舒适管理

根据个体情况,采取针对性的舒适管理,如心理护理,体位护理,保证患者休息,鼓励术后早期下床活动,引流管护理,静脉输液护理和患肢功能锻炼护理等,促进患者舒适。

老年退行性脊柱侧凸45例术后并发症的护理

行性脊柱侧凸（DDS）是指骨骼发育成熟后继发于腰椎间盘及腰椎间关节退变的成人脊柱侧弯畸形.老年退行性脊柱侧凸主要表现为严重腰背痛、神经根压迫症状和神经源性跛行[1].在保守治疗效果不明显的情况下,患者最终会选择手术治疗.由于老年人机体脏器生理功能逐渐退化,抵抗力下降。

超声引导下颈内静脉穿刺置管术用于双侧乳腺癌7例报告

乳腺癌患者术后大多需要辅助化疗6～8个疗程,化疗药物对外周静脉刺激很大,建议经中心静脉给药.而乳腺癌术后其患侧肢体是外周中心静脉导管（PICC）穿刺置管的禁忌,颈内静脉穿刺置管则成为双侧乳腺癌患者化疗的首选措施.颈内静脉穿刺置管因颈部的解剖特点,对定位的准确性要求较高,而且易受患者体形和穿刺时头、颈部活动的影响,定位困难,置管失败率较高.

调整患者头部位置对PICC导管置入头端到位率的效果观察

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）,化疗患者应用广泛。但PICC置管过程中容易出现的一个问题就是导管头端异位。导管头端异位可明显增加PICC其他并发症的发生,如液体渗漏、肢体肿胀、疼痛等,导致不能完成治疗而拔导管,有时需要重新置管。我们对乳腺癌患者床边置入PICC时注重调整头部位置，明显提高了导管头端到位率。现报道如下：

老年经皮椎体成形术后围腰辅助36例的安全护理

经皮椎体成形术（PVP）,是治疗老年性椎体压缩性骨折的一种新的微创手术.老年患者经皮椎体成形术后佩戴围腰早期下床活动能减轻邻近椎体的负荷,限制腰椎活动,缓解疼痛,减轻患者压力,还能避免各种并发症,促进患者康复.2013年6月至2014年12月我科对36例老年胸腰椎压缩性骨折患者行经皮椎体成形术后早期指导,指导其正确佩戴围腰保护外固定,并对围腰辅助下活动做了安全防范措施,现将总结报道如下。

多媒体集中互动式健康宣教在围手术期的作用

目的探讨多媒体集中互动式健康宣教在围手术期中的效果。方法选用2005年3月—2006年3月在我科行择期外科手术患者共400例,采用多媒体在示教室进行集中互动式健康宣教。对照组为同期在我科行择期外科手术的患者350例,采用随机宣教法,一对一随时宣教。结果多媒体集中互动式健康宣教组对宣教内容的掌握程度优于对照组。结论多媒体集体互动式健康宣教能促进患者对疾病知识的掌握,提高自我保健能力,有利于患者之间的沟通,具有群体效应。

超声引导在PICC困难置管中的临床应用

目的:探讨超声引导下直接穿刺PICC置管的临床应用体会。方法:59例经护理部检查属于困难穿刺患者在超声引导下使用PICC导管配套的带鞘穿刺针直接穿刺并置管。结果:59例患者一次性穿刺并置管成功率81.4%(48/59),二次及以上穿刺置管成功率18.6%(11/59)例,总的成功率为100%,均未发生并发症。结论:超声引导直接穿刺PICC置管可获得较高的一次性成功率,明显降低并发症的发生,减少穿刺的痛苦,非常适宜临床广泛推广应用。

1+3模式在规范临床细胞毒药物使用管理中的应用

通过1+3模式对细胞毒药物使用缺陷现象进行持续质量改进,细胞毒药物使用缺陷发生率从12.11%降低至2.5%,效果良好。

Dinuclear Copper(Ⅱ) Complex with a New Polycarboxylate Ligand:Syntheses,Characterization and Crystal Structure

A dinuclear copper（Ⅱ） complex,[Cu2（HL）2（H2O）6] 1（H3L = 2,4,6-tri（3-carboxy-phenylthio）-1,3,5-triazine）,was synthesized hydrothermally and characterized by single-crystal X-ray diffraction,IR and thermal analysis.Single-crystal X-ray diffraction reveals that complex 1 is a dinuclear copper（Ⅱ） complex,which is further extended to a 3D network by weak interactions such as O…H-O hydrogen bonds and noncovalent S...S interactions.The crystal of compound 1 belongs to monoclinic,space group C2/c,with a = 50.15（2）,b = 6.789（3）,c =15.667（8） ,β = 90.588（9）o,V = 5334（4） 3,Z = 4,C48H38Cu2N6O18S6,Mr = 1306.28,Dc = 1.627 g/cm3,F（000） = 2664,Rint = 0.0631,T = 293（2） K,μ = 1.112 mm-1,the final R = 0.0661 and wR = 0.1850 for 3782 observed reflections with I 2σ（I）.