糖尿病肾病患者血清ACA、IL-6、NGAL水平变化及意义

目的探讨糖尿病肾病(DKD)患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、白细胞介素6(IL-6)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平及临床意义。方法选取129例DKD患者,在估算肾小球滤过率(e GFR)> 60m L/(min·1. 73 m2)时,根据尿清蛋白肌酐比值(ACR)将其分为微量清蛋白尿组(A组)34例和临床蛋白尿组(B组)42例,e GFR≤60 m L/(min·1. 73 m2)为慢性肾衰期组(C组)53例,同时收集50例单纯糖尿病患者为D组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清ACA(ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM)、IL-6水平,乳胶增强免疫比浊法检测血清NGAL水平,分析各指标的相关性并采用多因素Logistic回归分析DKD的危险因素。结果 A、B、C组ACR、Cys C水平高于D组(P均<0. 05);B、C组e GFR低于A组(P均<0. 05),ACR、Cys C水平高于A组;C组e GFR低于B组(P <0. 05),ACR、Cys C水平高于B组(P均<0. 05)。C组Scr水平高于A、B、D组(P均<0. 05)。A、B、C组血清ACA-IgA、IL-6、NGAL水平高于D组,B、C组高于A组,C组高于B组(P均<0. 05);C组血清ACA-IgG水平高于A、B、D组,A、B组血清ACA-IgM水平高于C、D组(P均<0. 05)。Pearson积矩相关分析,ACA不同分型与e GFR呈负相关(r分别为-0. 392、-0. 287、-0. 331,P分别为0. 037、0. 034、0. 198),与ACR、Cys C呈正相关(r分别为0. 376、0. 456、0. 407;0. 368、0. 398、0. 361,P分别为0. 046、0. 009、0. 042;0. 034、0. 013、0. 071);IL-6与e GFR呈负相关(r=-0. 363,P <0. 05),与ACR、Cys C、Scr呈正相关(r分别为0. 491、0. 467、0. 375,P均<0. 05);NGAL与ACR、Cys C呈正相关(r分别为0. 527、0. 502,P均<0. 05)。e GFR是DKD的保护因素(OR=0. 710,P <0. 05),ACR、Cy-s C、Scr、ACA-IgA、IL-6、NGAL是DKD的独立危险因素(OR分别为1. 103、1. 879、1. 394、2. 938、1. 269、1. 362,P均<0. 05)。结论 DKD患者血清ACR、IL-6、NGAL水平高于单纯糖尿病患者,且随着DKD患者肾损伤病情的加重呈上升趋势,与DKD发病密切相关,早期检测对预测糖尿病患者早期肾损伤有重要价值。

血清及腹水肿瘤标志物检测对良恶性腹水的诊断价值

目的探讨血清及腹水肿瘤标志物在良恶性腹水临床诊断中的应用价值。方法选取2012年12月至2013年12月该院收治的腹水患者104例为研究对象,根据患者临床病理诊断结果,将其分为良性腹水组和恶性腹水组,每组52例。观察比较两组患者血清及腹水中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125和CA19-9水平。结果良性腹水组患者血清及腹水中AFP、CA125和CA19-9水平均明显低于恶性腹水组,差异有统计学意义(P<0.01);但良性腹水组CEA水平与恶性腹水组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性腹水患者血清及腹水中的AFP、CA125和CA19-9水平显著升高,以上指标的检测对良恶性腹水的临床诊断具有重要意义。

浅析邹之麟与恽向山水画艺术风格的异同

邹之麟和恽向是中国画史上鲜有提及的山水画家,活跃于明末清初时期,均为江苏武进人,也是常州画派的开创者。他们的艺术影响了常州地区的画家,并受到金陵龚贤和新安画者的赞赏,近代画家黄宾虹也曾对他们的艺术表示过肯定与赞赏。文章旨在通过对邹之麟和恽向艺术风格的对比研究,引起人们对这两位被低估的画家的关注。

Hp感染性胃溃疡患者炎症活动度与血清TNF-α、IL-17表达水平的相关性

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染性胃溃疡患者炎症活动度与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)表达水平的相关性。方法选取成都市第三人民医院2017年6月-2019年10月诊治的200例胃溃疡患者作为研究对象,根据尿素(13C)呼气诊断试验分为Hp(+)组(n=116)和Hp(-)组(n=84),根据组织病理学检查结果对Hp(+)患者炎症活动度进行分级,另选取同期来本院检查的健康人作为对照组(n=93),检测所有研究对象TNF-α和IL-17水平,分析炎症活动度与TNF-α、IL-17表达水平的相关性。结果三组研究对象TNF-α、IL-17水平差异有统计学意义,其中Hp(+)组患者TNF-α、IL-17水平均高于Hp(-)组和对照组,Hp(-)组TNF-α、IL-17水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同炎症活动度TNF-α、IL-17水平差异有统计学意义(P<0.05),随着炎症活动度的增加,血清TNF-α、IL-17水平逐渐升高(P<0.05)。Hp感染性胃溃疡患者炎症活动度与血清TNF-α、IL-17表达水平均呈正相关(r=0.885,P<0.05;r=0.758,P<0.05)。结论Hp感染性胃溃疡患者炎症活动度与TNF-α、IL-17表达水平均呈正相关。

癌痛消方联合TACE治疗原发性肝癌临床疗效及对免疫因子的影响

目的观察癌痛消方联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的疗效及对免疫因子的影响。方法将我院收治的114例PLC患者按随机数字表法分为观察组与对照组各57例。对照组采用TACE治疗,观察组采用癌痛消方联合TACE治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医症状得分、免疫因子和肿瘤标志物水平。结果治疗后,观察组客观缓解率高于对照组,观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05)。两组中医症状得分均下降,且观察组中医症状均低于对照组(P<0.05)。两组甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原724(CA724)、CA242水平均下降,观察组患者AFP、CA724、CA242水平均低于对照组(P<0.05)。两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、自然杀伤细胞(NK)、CD4^(+)均增加,CD8^(+)均下降;且观察组IgA、IgG、NK、CD4^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论癌痛消方联合TACE治疗PLC患者能有效控制肿瘤进展,提高近期疗效,缓解中医症状,恢复免疫功能。