清肝灵煎剂对大鼠急性肝损伤的保护作用

目的:观察清肝灵煎剂(清肝灵)对α-萘异硫氰酸酯(Alpha-naphthylisothiocyanate,ANIT)所致急性肝损伤的保护作用。方法:SD大鼠48只,随机分为6组:正常对照组、ANIT模型组、茵栀黄注射液(菌栀黄)治疗组、清肝灵预保护组、清肝灵低剂量组以及清肝灵高剂量组。除正常对照组外,其它5组均用ANIT 100mg·kg^1体重灌胃造成急性肝损伤模型。除清肝灵预保护组于ANIT攻毒前3d起作预保护给药外,所有实验组应用ANIT后分别给予相应药物治疗。观察各组大鼠一般状况的变化并采用全自动生化分析仪检测各组动物ANIT中毒后24、48、72h的血清ALT、AST和TBil等肝功能指标。结果:经ANIT灌胃后各实验组大鼠的ALT、AST、TBil的含量均较正常组明显升高(P<0.01)。与模型组比较,在ANIT攻毒后24、48、72h茵栀黄治疗组和各清肝灵治疗组的ALT、AST、TBil水平均明显降低(P<0.01);各清肝灵治疗组的上述指标明显优于茵栀黄治疗组(P<0.01或P<0.05)且以预保护组为最佳。结论:清肝灵能明显减轻ANIT所致的大鼠急性肝损伤,其保肝降酶退黄效果明显优于茵栀黄注射液。

清肝灵煎剂对急性肝损伤大鼠脂质过氧化反应的影响

目的:探讨清肝灵煎剂(清肝灵)对α-萘异硫氰酸酯(Alpha-naphthylisothi,ANIT)所致急性肝损伤大鼠脂质过氧化反应的影响。方法:SD大鼠48只,随机分为正常对照组、模型组、茵栀黄注射液治疗组、清肝灵预保护组、清肝灵低剂量组以及清肝灵高剂量组。除正常对照组外,其它5组均用ANIT(100mg.kg-1体重)灌胃以制备大鼠急性肝损伤模型。清肝灵预保护组于ANIT攻毒前3d起给药,所有实验组均于ANIT攻毒后分别给予相应药物治疗。ANIT攻毒后72h,检测各组大鼠的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和胆红素(TBil)平、肝组织和血清的丙二醛(MDA)含量以及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)浓度。结果:与模型组比较,各清肝灵治疗组的ALT、AST、TBil、MDA含量均明显降低,而SOD活性、GSH的含量均明显升高。结论:清肝灵可提高急性肝损伤大鼠体内清除氧自由基和抗脂质过氧化反应的能力,减轻脂质过氧化损伤。

八宝丹胶囊辅助治疗重型肝炎30例效果观察

目的:探讨八宝丹胶囊对重型肝炎患者的临床疗效。方法:将60例重型肝炎随机分为两组,对照组30例采用常规西医综合治疗;观察组30例在对照组基础上加用八宝丹胶囊,每次2粒,每日3次口服,2周为1疗程,连续服用2～4疗程。治疗前后检测总胆红素(TBil)、丙氨酸转移酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆固醇(T-chol)值。结果:观察组显效率为43.3%,总有效率为70.0%;对照组显效率为20.0%,总有效率为53.3%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗后TBil、PTA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八宝丹胶囊作为辅助治疗有助于改善重型肝炎患者的预后。

血活素治疗慢性乙型病毒性肝炎(重度)疗效观察

在常规治疗基础上加血活素治疗慢性乙型病毒性肝炎 (重度 ) 30例 ,并与常规治疗基础上加用 ATP、辅酶 A(对照组 ) 30例进行效果比较。结果观察组显效 14例 (46 .7% ) ,有效 7例 (2 3.3% ) ,无效 9例 (30 .0 % ) ;对照组显效 3例 (10 .0 % ) ,有效 12例 (40 .0 % ) ,无效 15例 (5 0 .0 % )。两组治疗前后肝功能改善程度的比较 ,SB、AL T差异有显著性 ,AL B、A/ G差异无显著性。因此 ,血活素治疗慢性乙型病毒性肝炎 (重度 )

慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞状况的初步研究

目的 研究慢性乙型肝炎 (慢性乙肝 )患者外周血树突状细胞 (DCs)的状况。方法 外周血单个核细胞 ,在含重组人白细胞介素 4 (rhIL 4 ) ( 5 0 0U/ml)和重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (rhGM CSF) ( 10 0ng/ml)完全培养基中培养诱导出DCs。在显微镜下观察DCs生长状况 ,并采用直接计数法以了解DCs的增殖速度。采用LDH法检测DCs诱导的细胞毒性T细胞 (CTL)杀伤能力。以MTT法检测DCs刺激同种异体混合淋巴细胞反应的能力。结果 慢性乙肝患者外周血单个核细胞中通过诱导培养所产生的DCs的细胞数量明显少于正常人群 ;慢性乙肝患者的DCs的增殖速度与正常人DCs无显著性差异 ,但细胞发育不良。慢性乙肝患者的DCs诱导CTL杀伤作用的能力明显弱于正常人 ;并且在经过体外培养 3、6、9天后 ,慢性乙肝患者的DCs刺激同种异体混合淋巴细胞反应的能力均显著低于同培养时段的正常人DCs。结论 慢性乙肝患者体内的DCs不仅细胞数量明显少于正常人 ,而且发育不良、功能低下。这可能是导致慢性乙肝患者抗HBV特异性免疫功能低下的重要原因之一。

血常规参数RDW在肝纤维化诊断中的价值

目的初步探讨病毒性肝炎患者的红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等四项血常规参数在肝纤维化诊断中的意义。方法303例病毒性肝炎患者分为急性肝炎(AH)组、慢性肝炎(CH)组、肝炎肝硬化(LC)组和重型肝炎(SH)组,对照组由16名健康人组成。采用全自动血细胞计数仪检测所有被测试者的血常规参数,并同期对其中179例患者采用放射免疫法检测其血清透明质酸(HA)和层粘蛋白(LN)水平、采用彩色多普勒超声仪测量其脾脏的长径(SPL)及厚度(SPT),研究上述指标之间的相互关系。结果CH组、LC组和SH组患者的RDW均显著高于对照组,CH组、LC组的MCV显著高于对照组,MPV和PDW在各病毒性肝炎组与对照组之间无显著性差异;病毒性肝炎患者的RDW与其HA、LN、SPT、SPL成显著直线正相关。结论RDW对慢性肝炎肝纤维化的诊断有一定的临床价值。

病毒性肝炎患者四项血常规参数临床意义的再评价

目的评价病毒性肝炎患者的红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等四项血常规参数的临床意义。方法采用全自动血细胞计数仪检测188例病毒性肝炎患者和16名健康人(对照组)的血常规参数,并同期采用全自动生化分析仪检测被测者的血清总胆红素(TBi)和白蛋白(Alb)以及采用全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间(PT)。结果慢性肝炎(CH)组、肝炎后肝硬化(LC)组和重症肝炎(HG)组的RDW均显著高于对照组,CH组、LC组的MCV显著高于对照组,MPV和PDW在各病毒性肝炎组与对照组之间无显著性差异;病毒性肝炎患者的RDW与其TBi、PT成显著直线正相关而与Alb成显著直线负相关,MCV与其PT成显著直线正相关而与其Alb成显著直线负相关。结论RDW、MCV对初步反映病毒性肝炎患者的肝功能损伤状况具有一定的临床价值。

季德胜蛇药对小鼠细胞免疫功能的影响

目的:研究季德胜蛇药对小鼠细胞免疫功能的调节作用。方法:48只BALB-c小鼠随机分为4组,每组各12只,分别为对照组、环磷酰胺模型组、治疗1组、治疗2组。除对照组外各组小鼠均予以环磷酰胺30mg/kg皮下注射,连续7d制备免疫功能低下模型,第8天开始各组均灌胃给药,2次/d,连续14d,治疗组分别给予相应剂量的季德胜蛇药治疗,正常对照组和环磷酰胺模型组给予同体积的0.9%氯化钠液。用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测自然杀伤细胞(NK)的活性;用酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测细胞因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的浓度。结果:季德胜蛇药治疗组小鼠的NK细胞杀伤活性较模型组显著增高。与模型组比较,治疗组小鼠血清IL-2、IFN-γ水平显著升高(P<0.05)。结论:季德胜蛇药可提高免疫抑制小鼠的细胞免疫功能。

慢性乙型肝炎患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞的检测与意义

目的:探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)频率的变化及其意义。方法:分离20例慢性乙型肝炎(CHB)患者和10例健康者的外周血单个核细胞,以CD4、CD25、CD127单克隆抗体标记细胞后以流式细胞仪检测并分析Treg频率。采用实时荧光定量RT-PCR检测血清HBV DNA载量。结果:CHB组的Treg频率高于健康对照组(P<0.05),HBeAg阳性CHB组Treg频率高于HBeAg阴性CHB组(P<0.01),乙型肝炎肝硬化组Treg频率高于无肝硬化CHB组(P<0.01);CHB患者的Treg频率与HBV DNA载量成直线正相关(r=0.87,P<0.01)。结论:慢性乙型肝炎患者外周血Treg频率明显升高,且与病毒复制和肝脏慢性病变程度有关。

季德胜蛇药对小鼠树突状细胞功能的影响

目的:观察季德胜蛇药对小鼠树突状细胞(DCs)功能的调节作用。方法:48只BALB-c小鼠随机分为4组,每组各12只,分别为正常对照组、环磷酰胺模型组、治疗1组、治疗2组。各组均以灌胃给药,2次/d,连续21 d,正常对照组和造模组给予同体积的0.9%氯化钠液,治疗组分别给予相应剂量的蛇药治疗。给药第15天起,除正常对照组外各组小鼠均予以环磷酰胺30 mg/kg皮下注射,连续7d制备免疫功能低下模型。比较4组间DCs表型、DCs功能和细胞因子白介素12(IL-12)的浓度。结果:与模型组比较,治疗组小鼠DCs的表面分子主要组织相容性抗原复合物(MHC)-Ⅱ、CD11c的表达水平显著升高、刺激T淋巴细胞增殖的能力以及分泌IL-12均显著增强。结论:季德胜蛇药可提高免疫抑制小鼠树突状细胞的免疫功能。

半巢式聚合酶链反应在浆膜腔细菌感染诊断中的初步应用

目的观察革兰分型半巢式聚合酶链反应(PCR)在浆膜腔细菌感染诊断中的应用价值。方法对30例浆膜腔积液标本,以细菌16SrRNA基因为靶序列,采用一对通用引物和一条革兰阴性菌特异性引物,以半巢式PCR方法进行检测,并同时作细菌培养。结果以通用引物对30例标本作第1次PCR,11例扩增出371bp长度的DNA片段,阳性率为36.7%;对阳性PCR产物再以革兰阴性菌特异性引物作第2次PCR,9例扩增出353bp的DNA片段即为革兰阴性菌。对此30例标本作细菌培养,阳性率为16.7%,低于PCR扩增法。5例标本细菌分离结果与半巢式PCR革兰分型结果相同。结论革兰分型半巢式PCR方法能够灵敏地检测细菌并作出革兰阴性、阳性分型,对于浆膜腔感染的早期诊断具有较好的应用价值。

自拟清肝灵2号煎剂治疗中老年黄疸型肝炎疗效观察

目的:研究清肝灵2号对中老年黄疸型病毒性肝炎患者的治疗作用。方法:选择32例中老年黄疸型肝炎患者作为治疗组,采用清肝灵2号煎剂治疗,观察患者的症状、体征、肝功能变化,观察清肝灵2号对乙型肝炎患者病原学指标的影响,并与对照组比较。结果:清肝灵2号治疗中老年黄疸型病毒性肝炎有效率为84.4%,该组中乙型肝炎患者的HBsAg阴转率为4.2%、抗-HBe阳转率16.7%和HBV-DNA阴转率20.8%,均高于对照组,但均无显著性差异。结论:清肝灵2号对中老年黄疸型病毒性肝炎具有较好的治疗作用,并且具有一定抗病毒疗效。

庚型肝炎病毒感染对肝功能的影响

为了解庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染对肝功能的影响，用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术检测８５例病毒性肝炎患者ＨＧＶ－ＲＮＡ并检测其肝功能指标。结果显示ＨＧＶ在病毒性肝炎患者中感染率为１０．６％（９／８５）。除１例为单纯感染外，其余８例均以与ＨＢＶ或ＨＣＶ重叠感染形式出现。对照ＨＧＶ和ＨＢＶ重叠感染组与ＨＢＶ单纯感染组之间肝功能指标，未发现明显差异。

病毒性肝炎肝动脉血流动力学的变化及意义

为了探索病毒性肝炎患者肝动脉血流动力学改变状况及其意义，本文采用彩色多普勒超声显像仪，检测急性肝炎（ＡＨ）、慢性肝炎（ＣＨ）和肝炎后肝硬化（ＬＣ）共６７例患者的肝动脉血流的高峰流速（ＰＳ）、血流阻抗指数（ＲＩ）和时间平均流速（ＴＡＶ）等，并与其肝功能、血浆游离氨基酸谱等作相关性研究。结果发现，ＬＣ组患者肝动脉的ＰＳ值显著低于ＡＨ组（Ｐ＜００１）和轻度慢性肝炎组（Ｐ＜００５），而胆红素升高组（ＴＢｉ＞１７１μｍｏｌ／Ｌ）的ＰＳ值显著低于胆红素正常组（Ｐ＜００５）；患者的肝动脉ＰＳ值与其血浆支链氨基酸／芳香族氨基酸的比值（ＢＣＡＡ／ＡＡＡ）成正相关（Ｐ＜００５），而与其病变程度呈负相关（Ｐ＜００１）。由此可见：在病毒性肝炎时，随着病程的迁延及／或病变加重，患者的肝动脉血供将会出现不同程度的降低，而此种降低会影响肝脏的代谢功能，因此，在慢性肝炎及肝硬化的治疗中，应注意扩张肝动脉，改善肝血供，以保证肝的氧供给，有利于肝脏病变的恢复。

病毒性肝炎患者人巨细胞病毒重叠感染状况及其意义

为了研究病毒性肝炎患者人巨细胞病毒 (HCMV)重叠感染状况及其意义 ,本文采用核酸斑点杂交法检测了 130例急性和慢性病毒性肝炎患者外周血中HCMV -DNA ,并检测了患者的外周血T细胞亚群及血浆游离氨基酸谱。结果表明 :慢性肝炎组HCMV -DNA阳性率 (6 5 8% )显著高于急性肝炎组 (38 9% ) ,差异非常显著 (P <0 0 1) ;慢性肝炎中HCMV -DNA阳性组患者的CD3、CD4 亚群显著低于阴性组 (P <0 0 5) ;急性和慢性肝炎患者中HCMV -DNA阳性组的支链氨基酸 .芳香族氨基酸比值均显著低于HCMV -DNA阴性组。由此可见 :慢性病毒性肝炎患者因免疫力下降而易于发生HCMV -重叠感染 ,而HCMV -感染会进一步使患者的免疫功能受损 ,同时还会影响患者的氨基酸代谢功能 ,使肝炎病变迁延难愈。

清肝灵煎剂对急性肝损伤大鼠内毒素血症的影响

目的:研究清肝灵煎剂(清肝灵)对急性肝损伤大鼠内毒素血症的治疗作用。方法:SD大鼠48只,随机分为正常对照组、模型组、茵栀黄注射液治疗组、清肝灵预保护组、清肝灵低剂量组以及清肝灵高剂量组。除正常对照组外,其它5组均用ANIT(100mg/kg体重)灌胃以制备大鼠急性肝损伤模型。清肝灵预保护组于ANIT攻毒前3天起给药,所有实验组均于ANIT攻毒后分别给予相应药物治疗。ANIT攻毒后72h,检测各组大鼠的血清ALT、AST和TBil水平、、内毒素(ET)、一氧化氮(NO)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以及肝组织病理的变化。结果:与模型组比较,各清肝灵治疗组的血清ALT、AST及TBil均明显下降,且肝组织病变程度明显减轻;各清肝灵治疗组大鼠血清ET、TNF-α和NO水平均明显降低。结论:清肝灵能减轻肝损伤大鼠的内毒素血症,此可能是其防治大鼠肝损伤的作用机制之一。

慢性乙型肝炎患者CD4＋CD25＋调节性T淋巴细胞对树突状细胞的作用

高效的特异性CTI。反应是机体清除HBV的关键，树突状细胞（DC）在诱导特异性抗HBV免疫的过程中发挥非常重要的作用[1-2]。近年来的研究发现，慢性乙型肝炎（CHB）患者体内的DC存在功能缺陷，可以影响Thl／Th2分化，进而使患者体内CTL反应不足，但是导致DC出现功能缺陷的确切机制尚不清楚。

替比夫定对小鼠免疫功能的影响

目的观察替比夫定对小鼠免疫功能的调节作用。方法 BALB/c小鼠24只随机均分为3组:正常对照(BC)组、环磷酰胺模型(MC)组、替比夫定(TT)组。3组均以灌胃给药,每日1次,连续35d:TT组给予替比夫定1.73mg/只;BC组和MC组给予同体积的生理盐水。自给药第29天起,MC组和TT组给予环磷酰胺30mg/kg腹腔注射,连续7d。采用MTT法测定脾淋巴细胞增殖能力和自然杀伤(NK)细胞活性。结果 MC组小鼠的T、B淋巴细胞增殖能力以及NK细胞的活性均明显低于BC组(P<0.01);与MC组比较,TT组小鼠的T、B淋巴细胞增殖能力以及NK细胞的活性明显升高(P<0.05)。结论替比夫定具有一定的提高小鼠免疫功能的作用。