苏州大学附属常熟医院滨江院区门诊糖皮质激素类药处方与合理用药分析

目的:了解苏州大学附属常熟医院滨江院区门诊糖皮质激素类药的使用情况,促进临床合理用药。方法:抽取该院门诊2013年7—12月的8 998张处方,对其中糖皮质激素类药在各科室的使用情况进行统计分析。结果:糖皮质激素类药在该院门诊各科室应用广泛,占9.02%。其中,皮肤科、耳鼻喉科、儿科、眼科和口腔科使用率分别为50.91%、28.48%、28.02%、15.78%和6.36%;糖皮质激素类药处方构成比排序前5位的科室分别是儿科(33.37%)、内科(23.52%)、耳鼻喉科(17.12%)、皮肤科(13.79%)和眼科(7.27%);<20岁的患者使用率最高(42.49%,345/812);醋酸泼尼松片使用频率最高(24.85%,206/829);使用患者男女比例为1.16∶1。结论:该院糖皮质激素使用情况基本符合《糖皮质激素类药临床应用指导原则》,较为合理,少数处方存在不合理应用现象。建议贯彻执行《糖皮质激素类药临床应用指导原则》,加强临床药学工作,提高用药合理性与安全性。

国际天然铀价格波动和预测

分析了全球铀资源情况,对国际天然铀市场历史波动和影响因素进行了梳理,认为国际天然铀市场经历了3个大的周期,每个周期的跨度都长达25—30年,可以利用国际原油、煤炭以及自身走势的惯性等因素对天然铀价格进行预测。在综合分析基础上,利用神经网络模型和自回归模型对国际天然铀年度和月度价格进行了预测研究,认为利用滞后一期的影响因素年度数据构建神经网络模型可捕捉到天然铀价格趋势性走势,选用一阶差分后的月度数据进行短期铀价预测可得到较好的效果。

约束程度对外掺MgO混凝土变形及劈拉强度的影响

研究了约束程度对外掺MgO膨胀剂(MEA)混凝土变形及劈拉强度的影响,试模壁厚为5、7、10 mm,MEA活性指数为60、150 s,MEA掺量为0、6%和9%。试验结果表明:相同约束条件下MEA混凝土的应变随MEA膨胀剂掺量的增加而增大,养护温度越高,应变越大。30℃时,掺6%MEA-60的混凝土在壁厚为5 mm的试模约束下,28 d时的应变为11.8×10-6,大于在壁厚为10 mm的试模约束下混凝土的应变,但在壁厚为10 mm的试模约束下,其劈拉强度比在壁厚为5 mm试模约束下高13%。

口服降糖药临床应用分析

目的:分析常熟医院口服降糖药应用现状和趋势。方法:对2007—2009年我院口服降糖药应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行回顾性分析。结果:3年口服降糖药销售金额占抗糖尿病药总金额48.12%;销售金额排序前3位的依次是:磺酰脲类、非磺酰脲类胰岛素促泌剂和α-糖苷酶抑制剂;DDDs排序前3位的依次是:磺酰脲类、双胍类和非磺酰脲类胰岛素促泌剂;3年中,阿卡波糖、瑞格列奈和格列吡嗪缓释片位列单品种销售金额前3位;格列吡嗪缓释片、二甲双胍和格列吡嗪普通片位列单品种DDDs的前3位;噻唑烷二酮类的DDC最高,双胍类最低。结论:我院口服降糖药用药合理且占主导地位。

双板区切除术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位MRI观察

目的：评价双板区切除术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的近期疗效。方法：收集2008~2013年在我院接受双板区部分切除缝合术治疗单侧颞下颌关节盘不可复性前移位患者16例,其中男3例,女13例,平均年龄37.6岁。术前均接受磁共振检查,明确诊断和分期。术后进行至少3个月的临床随访和磁共振检查。结果：磁共振复查显示术后关节盘突关系良好并保持稳定,2例关节盘出现再脱位。所有患者未见严重手术并发症。结论：颞下颌关节盘双板区切除术可获得良好的关节盘复位效果。

苏州大学附属常熟医院滨江院区2013年7—12月门诊处方点评

目的:通过对我院滨江院区门诊处方进行点评,以提高处方质量,促进临床合理用药。方法:抽取我院滨江院区2013年7—12月门诊处方7 840张,对相关指标进行回顾性汇总与分析。结果:7 840张门诊处方中,患者平均年龄为(45.32±21.26)岁,男女比例为1.04∶1;平均每张处方用药2.13种,抗菌药物使用率为22.10%,注射剂使用率为15.03%,基本药物使用率为39.46%,药品通用名使用率为100%,平均每张处方金额为124.36元,中成药使用率为19.17%;处方合理率为94.68%。在不合理处方中,不规范处方占44.36%,用药不适宜处方占52.28%,超常处方占3.36%。结论:我院滨江院区门诊用药基本合理,但仍应加强用药监督、干预、考核,以降低药品费用、提高合理用药水平。

单纯透明质酸注射治疗对颞下颌关节功能和结构的影响

目的：利用MRI评价颞下颌关节功能和结构在透明质酸治疗前后的变化。方法：选取经过颞下颌关节门诊治疗的TMJ结构紊乱患者23例行单纯关节上腔透明质酸钠注射治疗。23例患者中,男性3例,女性20例,年龄16~58岁,平均年龄27.8岁。利用MMO及VAS评价患者颞下颌关节功能治疗前后的变化;并对所有患者进行治疗后颞下颌关节MRI检查,评价颞下颌关节结构变化。结果：23例经HA治疗的患者,治疗前MMO 25.90、VAS5.78。治疗后MMO 35.12、VAS1.42,经统计学处理,有统计学意义（P〈0.05）。MRI检查显示治疗后23例患者中均未发现颞下颌关节盘复位。结论：单纯经关节上腔注射HA治疗颞下颌关节结构紊乱可有效改善患者功能,但对颞下颌关节结构无明显影响。

防误装置解锁钥匙智能管理系统的研制与应用

在变电站防误系统中,解锁钥匙又称万能钥匙,即一把万能钥匙可以开同一类型的多把锁,具有一对多的解锁特性。如果在使用过程中不小心走错间隔,误解锁的情况将不可避免。同时,现场人员擅自或重复使用解锁钥匙,技术上缺乏有效的措施。为解决上述原因而产生的误操作事故这一长期困扰电力系统运行操作安全的难题,文章,研究开发了针对不同种类的防误装置和不同厂家生产的防误锁具,具有强制一对一解锁功能的防误装置解锁钥匙智能管理系统。

多信道数字与模拟RoF系统性能比较

综合比较多信道数字RoF和模拟RoF的传输系统方案和性能,并分析数字RoF如何利用带通采样的特点实现只需要用ADC和DAC就可以完成频率迁移。推导和分析多信道模拟RoF与数字RoF受到的非线性影响,并通过Optisystem进行仿真。理论和仿真都证明DRoF链路比模拟RoF链路有着更好的SNR性能和动态范围,更适合远距离传输。

同轴极脉冲电絮凝法处理黄金矿业废水中Cd2＋的研究

针对黄金矿业废水有毒重金属污染严重的问题,采用同轴极脉冲电絮凝法对黄金矿业废水中的Cd2+进行处理。结合能耗分析,考察了电流密度、初始p H、电解时间、搅拌速度对处理效果的影响。结果表明,对于Cd2+初始质量浓度为0.244 1 mg/L的黄金矿业废水,当电流密度为1.5 A/dm2,电解时间为25 min,初始p H为6,搅拌速度为500 r/min时,Cd2+去除率达到96.6%,能耗为17.81 k W·h/mg。同轴极脉冲电絮凝法对Cd2+有较好的去除效果。

超声波雾化空调冷凝水冷却换热器装置的研究

针对空调冷凝水问题日趋严重的现状,通过实验设计了一套利用超声波雾化器对空调外机进行降温的装置,主要介绍了超声波雾化器的设计原理,并对比分析了雾化装置安装前后的实际节能效果,结果表明采用该装置解决了冷凝水的排放与回收问题,具有广泛的应用前景。

变电站无人值班发展趋势探索

对国内外变电站无人值班的情况进行了比较。通过一、二次设备的运行分析,找出了目前无人值班变电所在设备、管理、观念上还存在的问题,提出了一些对变电站无人值班有益的见解。

对中药饮片小包装配方的讨论

目的探讨中药饮片配方改革发展的思路,达到中药饮片配方的规范化,为中药饮片的标准化创造良好途径。方法按处方最小剂量包装饮片。结果与传统称量比较,卫生、方便、快速、准确。结论中药饮片小包装符合中药饮片改革的发展方向。

益母草注射液对猪冠脉螺旋条影响的实验研究

本文报道了不同剂量益母草注射液对猪冠脉螺旋条的作用，结果表明，较低浓度的益母草注射液（100mg～200mg／ml）能使冠脉条轻微舒张，较高浓度（300m～1000mg／ml）则有收缩反应，并呈明显的量效依赖关系，而且对较低浓度的KCl（10mmol／L）引起的冠脉收缩有明显的增强作用，且呈量效关系，因此提示，临床应用该药治疗心绞痛应注意小剂量，不宜过量使用。

复方仙鹤草粉对兔股动脉切口及肝脏创面止血作用实验研究

报道复方仙鹤草粉对兔股动脉切口及肝创面的止血作用，实验结果经用等级序值法统计处理表明，复方仙鹤草粉止血效果确实，与云南白药相仿，因此认为，临床可以广用于创伤、烧伤、烫伤等的局部止血及手术止血等。

蓄电池电压异常实时预警装置在变电站的应用

蓄电池在电压异常的情况下必须依赖预警装置进行变电站的质量控制,本文从蓄电池电压异常的情况分析出发,对蓄电池的实时预警装置进行了应用原理和应用方案的研究设计,并对应用研究的过程进行了深入的调查分析。

空投35kV母线发生谐振现象原因分析及处理

在不直接接地系统中,冲击空母线时易发生铁磁谐振现象。分析了220 kV澄潭变电站35 kVⅡ段空母线进行复役冲击时出现的谐振现象。这是由于母线电压互感器铁心电感受到"激发"而呈现不同程度的饱和,从而破坏了三相电路的对称性引起的谐振,提出了避免谐振的预防与整改措施。

基于最小可信硬件的车联网安全协议设计

车联网是一种ad hoc网络,因此易受到欺骗攻击。可信硬件可以防止欺骗攻击,然而使用可信硬件普遍要求系统层面的支持,对系统进行改造的开销限制了可信硬件的实用性。本文针对车联网的特性,提出了一种最小化的、外接式的可信硬件设计方案,可以在不改变原有系统硬件的前提下保证通信协议安全,并基于最小化的可信硬件设计提出了一种车联网中紧急安全信息中继的协议。

董幼祺运用培土生金法治小儿咳喘缓解期经验

董幼祺教授乃第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，著名董氏儿科第六代传人，浙江省名中医，浙江中医药大学兼职教授，硕士生导师。董师习岐黄之业40年，秉渊源家学于一身，在治疗小儿咳喘等疾病上屡建奇功，自创在肺系表证急性发作后的缓解期施以培土生金之法，使患儿得以减少复发次数乃至痊愈。余有幸侍诊于侧，亲聆教诲，现举其运用培土生金法治小儿咳喘缓解期经验于次，以飨同行，望斧正。

偶氮苯类有机小分子纳米粒子的制备及表征

以十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)为稳定剂和模板,利用再沉淀法制备了偶氮苯类有机小分子2-(4-羟基苯基-偶氮)苯甲酸(HABA)的纳米粒子,并用紫外—可见吸收光谱(UV-vis)、扫描电镜(SEM)和圆二色谱(CD)等测试手段对其进行了表征.结果表明:制备的HABA纳米粒子为带状,在无手性诱导剂条件下制备的纳米粒子表现出了超分子手性.