从“痰湿”分型论治美尼尔氏综合症举要

美尼尔氏综合症,属祖国医学“眩晕”范畴。其病因多端,不论风、火、痰、湿、瘀皆可致之,不过据临床所见,唯痰湿所致者为甚。笔者就本病,从痰湿分型论治,取效颇著。 一、痰浊中阻上扰 健脾化湿法 本法适用于痰浊中阻,上扰清窍所致发的美尼尔氏综合症。盖本病发生多缘于脾虚失运,水湿潴留、凝聚成痰,气迫上扰,蒙蔽头清所致。此切符合叶天士所谓的“邪浊害清”之旨。此病发作突然,不但有外物及自身旋转感觉,更有时出现短暂的水平性眼球振颤,转头或改变态式有加重之势,视物旋转,胸闷痰多,舌苔白腻、脉滑。肝脉绕耳,内耳动脉舒张障碍,辄发耳鸣,耳聋。痰湿滞中,阻遏清阳,戕犯阳明,俾中土应降而不降而反逆,故发恶心呕吐,口中粘腻,遵叶氏“治痰须健中,熄风可缓晕”的法则,故首选导痰汤(陈皮、半夏、茯苓、枳壳、南星、生姜、干草)和泽泻汤(白术、泽泻)为主,并增以白芍、牛膝、牡蛎、珍珠母镇肝熄风之品。诸药同施,全面兼顾,其病自能速转其机。在临床运用本法时,当知健脾强运,是截痰断源从本之法,药量宜重;佐加镇肝之属,是降逆定眩熄鸣治际。在辨治中,更须留意吐物的性味。此更是验证发病之因。如出现吐物酸苦粘腻时,多为痰中夹气激胃所致,此为治本病提供真实诊断资料。本病虽不重治眩晕,而眩晕自会而平。

论傅山补水法的运用

傅山字青主,明末清初著名医家。其著《傅青主女科》论理翔实,颇具深奥。现就其补水四法论述如下: 一、辨水火,只专补水,经必调傅氏调经,恒以肾中水火之亏余,以作为临床辨证制法的准则。其曰“先期之来只一二点者,是肾中火旺而阴水亏。”是云火旺,非实火也,此缘水亏失控所然,令其壮水之主,则阳光以制。经水同源,“夫经本于肾”,肾为先天之本,真阴真阳悉寓之内,人于正常生理中。水与火相持平衡。

产后缺乳固阴三法

笔者临床治疗产后缺乳,采用以“固阴保液”为主配合“通乳化源”之法,取得一定效果,兹举三则,交流如下: 一、安冲补肾——固血刘××,女,25岁。3月前,分娩后,乳汁不足,但仍供哺,至满月,逐日渐少,至今已断。其乳房柔软,无胀感。经寻服偏方数帖,均未效应而来诊。患者自述:产后曾两次经血复潮,质清稀,量多,每潮期均延10天左右。来诊时值经净2日。近来自觉体倦乏力,心悸少眠,腰酸如折,小腹拘急空坠。诊见:其面色失华,脉虚细,舌淡少苔。辨证分析:产后本应经断,但经复量多。

变法医话3则

1 止渴治以泄利烦渴之证,临床一般均采用清热滋阴,泄水利便止渴被医者所罕施。其实烦渴具多方之因、多治之径,关键在于精审细辨。临床上有的烦渴,不属于热烁津液或发汗大过而渴,更非因吐泻伤液而渴,其乃因水饮滞留于胸、阻其肾阴上济而所致渴者。此时当祛水饮,令支饮从水道泄利而去,才能止渴。

从肝论治腰痛3则

从肝论治腰痛３则河北涿州市北京农大实验场医院（０７２７５０）沈连熊近年来，笔者临床治腰痛，曾遇有３例因肝所致。兹将其治疗心得，选介如下。一、五更腰痛升肝鼓血一般临床冶腰痛、总以肾做基论，而进行辨因施冶。然则五更腰痛，却与肾无关紧要。按五更时分，确属于...

活血化瘀法治疗崩漏举要

崩漏之症,每多夹瘀。医习用塞流强堵为急务,此非善法也。余谓本病“澄源”是施治的关键。所谓澄源,其旨为澄其根本,而祛瘀生新。倘妄施峻补、固摄、收涩诸法,对此亦无济于事,势必造成闭门留寇,会有酿成瘀上加瘀之隐患。在崩漏患期,适宫口开豁之际,谛辨瘀象的特征,掌握其机,施活血化瘀之法,定以收效卓著,勿畏出现经多、期长、滑泻失固而被束缚手脚,贻误病机。然仅施此法,其宿瘀及离经恶血。

傅青主治疗不孕十法初探

《傅青主女科》是一部颇具独创的女科专著,其中尤对“不孕”一章,述之甚为精辟,今就此作一初探,冀请同道明鉴。【补肾平肝法】妇人素体瘦弱,情态畏怯,如一与男合,辄终日病卧。并证见:眩晕耳鸣,腰膝酸软,心烦不寐,便秘舌光,脉沉弦等。傅氏称此为。身瘦不孕症”。他倡用补肾平肝法,方予养精种玉汤(熟地、当归、白芍、山萸肉)治疗。

孟繁攸用车前子经验

已故著名老中医孟繁攸,幼修学华北国医学院,后延我场从医,时有幸与其同堂门诊,获益非浅。兹将其运用车前子之经验介绍于后。

运用五行生克辨治咳嗽三则

数年来,笔者治疗咳嗽,运用五行生克制化的规律,以辨证脏腑的生理、病理相互关系,临床取得满意的效果.兹举三则,介绍如下:一、木火刑金致咳案肺属金,为五脏六腑之华盖.在正常的生理动态中,肺喜开宣而功肃降,借以抑肝木升发太过,此为金克木的生理关系.正如《华氏中脏经》指出“肝中热则喘咳多怒……其脉左关阴实者也”.从而阐明肝升过亢,致金不能制木,而反殃及“木火刑金”致咳的病机病理.可见,拟施肃肺的同时,合用平肝才能保持两者的升降协调,令气顺而咳平李××,男,48岁.1992年4月15日诊.患者近年血压高低不稳.本月感冒后,虽身热体痛已解,但咳逆频发未止,曾经服止咳药罔效,而来中医门诊.症见:头胀眩晕.胸闷气短促,咳嗽频发,入夜尤甚,咳痰不爽,头面烘灼,口燥咽干,舌质红,苔薄黄.脉弦滑.诊为:肝阳上亢,肺失肃降.治以平肝潜阳,肃肺降气.方取加味泻白各半汤;龙胆草、夏枯草、桑白皮、黄芩各12克,珍珠母30克,生地20克,牛膝、地骨皮各15克,栀子、苏子、百部各10克,甘草8克.服药3剂,眩晕减轻,胸闷气促消失,按原方继进6剂,诸证悉除,安然无恙.

崩漏症治四防琐谈

一、多炭宜防涩阴火沸犯胞,迫血外溢,而崩漏即作,临床每施炭止.炭色黑象肾属水,借以取水(黑)制火(红)之义而塞流止崩.尽因其烧灰,但本性尚存;夫炭乃草木之质,其性干燥,温涩之品,最善吸水,入药止血,反有助气长火气,不宜久服之.否则,可致口渴、便结、头晕、身灼夺阴涩瘀之弊.如《傅青主女科·血崩昏暗篇》指出:“倘世人一见血崩,往往用止涩之品,虽能取效一时,但终不能痊愈者有之.”

冠心病脉证异常辨治琐谈

冠心病是常见的老年疾病。本病由于患者体质不同,病因而异,故发症纷纭,脉象奇异,易于临床辨治失误。笔者据此,将治疗中的点滴,略述如下,冀同道指正。一、上腹疼痛勿专从胃治每多年老者,素无心绞痛病史,但有时突发上腹疼痛、呕吐、恶心等症时。

傅青主从气治小产五法探要

《傅青主女科》是一部经、带、胎、产总括的女科专著。傅氏于书中对诸证病机阐发及治疗,颇具创见,本文就其中“小产”一折作一探要。一、行房小产宜固气填精妇人孕后,宜静居寡欲,调理生活,以资养胎育子。姑竟有恣情动欲,而“行房颠狂,逐致小产,血崩不止者”。

浅述傅山疏肝法的配合运用

《傅青主女科》中,有关几种疏肝法的配合运用,论述联系实际,颇具临床指导意义,兹探述如下。一、肾郁配合疏肝两定潮傅氏于调经篇《十七》中,阐述了月经生理及病理之特点,并对气血、肝肾关系作了深刻的论述。他说:“妇人有经水来续断,或前或后无定期,人以为血气之虚也,谁知是肝气之郁结乎。”

软坚散结话芒硝

芒硝内治能软坚散结、通下胃肠实滞,对体外的一切肿结,亦能收到速效。 一、断妇乳 首先将150克芒硝研成细粉待用。于拒婴哺乳1～2天后,待乳房憋至硬结时,将硝粉兑入蛋清,调成均匀糊状,摊在乳房硬结区,用新毛巾浸入热水中拧干,敷于乳区。再用约30厘米宽、1米长的条布,围胸束结。乳区束结部位,要始终保持一定湿度,稍干燥时可加少量温水浸拍,10小时后,其乳自软而回,此法在夜间用为最好。