结直肠癌致急性肠梗阻33例外科治疗体会

目的探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗。方法回顾分析1998—2008年33例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果33例患者,Ⅰ期行右半结肠切除12例;Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、近段结肠造口关闭远段结肠或直肠Ⅱ期吻合11例;Ⅰ期行左半结肠切除肠吻合术6例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例;Mile’s手术1例。术后并发症发生率6.1%,无死亡。结论对结直肠癌致急性肠梗阻的正确认识、根据患者的具体情况选择合理手术方式、做好围手术期处理是减少术后并发症、提高治疗效果的重要措施。

选择性非手术治疗脾破裂的临床体会（附28例报告）

本文报导选择性非手术治疗脾破裂２８例，成功２２例。介绍了其病例选择的指标及综合监测，提出经过Ｂ超监测及临床综合评估，部分脾破裂患者可采取非手术治疗而获愈。

老年急性梗阻性化脓性胆管炎45例临床分析

目的探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的诊断与有效治疗方法。方法回顾性分析45例老年AOSC患者的临床资料。结果45例患者年龄在63～87岁。非手术治疗9例，手术治疗36例。3例出现MODS，2例出现ARDS。36例治愈出院，8例死亡，1例自动出院。结论老年性AOSC临床特点不明显，早期诊断、正确治疗以及恰当的围手术期处理是提高治愈率、降低病死率的有效措施。

数学思想在教学中的培养

本文具体从化归思想、数形结合思想、类比思想、从特殊到一般的归纳思想等方面阐述了数学思想在教学中的培养,并且从做一个渗透的有心人、做一个重过程的加强者、做一个参与的引导者等三个方面进行了必要的反思。

46例创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗特点。方法总结经手术证实的创伤性膈肌破裂46例,分析不同的致伤原因,膈肌破裂的特点,临床表现。诊断要点及手术方式。结果 46例中。术前且在就诊24小时内早期明确膈肌破裂的16例,术前共诊断21例,术中发现并修补的23例,第一次手术漏诊2例。经胸修补6例,经腹37例,经胸、腹双切口3例。治愈42例,死亡4例。结论创伤性膈肌破裂术前早期诊断率低。加强对本病的认识,详细分析受伤部位、特点,结合X线片或消化道造影可提高早期诊断率。手术中仔细探查膈肌是诊断本病的关键。本病须手术治疗,要根据具体伤情决定手术径路和手术顺序。

管状吻合器在消化道吻合中的应用体会

目的 :评价吻合器技术在胃肠吻合术中应用的安全性及有效性。方法 :自 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月使用国产吻合器进行食管—空肠吻合 30例 ,低位结直肠吻合 35例。贲门胃体癌Ⅱ期14例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 4例 ;直肠癌DukesA期 5例 ,B期 17例 ,C期 13例。结果 :全组吻合过程均顺利。术后吻合口漏 2例 (3.1% ) ,吻合口狭窄 2例 (3.1% ) ,无手术死亡。结论 :使用国产吻合器能帮助外科医生顺利完成手法缝合困难的食道—空肠吻合及低位结直肠吻合术。

闭合性十二指肠损伤8例治疗体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断和处理方法。方法 对8例十二指肠损伤的临床资料进行分析。结果 再手术死亡1例,治愈7例,其中并发症4例。未见远期并发症。结论 早期诊断,选择简单而合理的手术方式,有效的十二指肠减压及加强术后营养支持是降低十二指肠损伤并发症的重要措施。

闭合性胰腺损伤23例治疗体会

目的：提高胰腺损伤的疗效。方法：对23例闭合性胰腺损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果：全组均治愈。并发胰漏13例，腹腔感染2例。结论：胰腺损伤治疗措施得当，可取得满意疗效。