健脾补肾方对高血压肾病的干预作用研究

目的观察健脾补肾方治疗高血压肾病的临床疗效。方法将90例高血压肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药降压治疗;治疗组在对照组基础上加服中药健脾补肾方,观察2组疗效及治疗前后尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐及血、尿β2-微球蛋白(MG)变化。结果治疗蛋白尿总有效率治疗组88%,对照组50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗微量白蛋白尿总有效率治疗组81%,对照组58%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐、尿素氮、血β2-MG治疗后均有显著下降(P<0.01或P<0.05),对照组仅尿微量白蛋白、血清肌酐有明显下降(P<0.01或P<0.05),治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐改善情况明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论在常规西药降压基础上给予中药健脾补肾方治疗高血压肾病疗效更显著,可明显改善蛋白尿,保护肾功能。

尿微量白蛋白、肌酐DCA-Vantage分析仪与生化法比对分析

目的：比较免疫比浊法（DCA-Vantage分析仪，DCA法）检测尿微量白蛋白（uALB）、尿肌酐（uCRE）与生化检测（日立7600生化仪，生化法）及uALB/uCRE比值（ACR）结果的一致性，并评价其应用价值。方法2013年5月～2013年6月收集苏州市立医院东区的48例糖尿病患者和健康体检者的随机尿样本进行uALB、uCRE及ACR检测，2种方法结果应用EP evaluator软件中的定量方法学比较（AMC）模块对结果进行比对分析。结果AMC分析表明，Deming回归方程分别为：uALB Y=1.034X-5.19（r=0.9926）、uCRE Y=1.029X＋0.21（r=0.9947）、ACR Y=0.854X＋0.343（r=0.9952）， R2均＞0.975。DCA法与生化法结果相符，相关性好。结论同生化法相比，DCA法检测uALB、uCRE及ACR一致性好，偏差较小，可完全满足临床对尿白蛋白检测需求。

补肾降脂丸治疗血脂异常250例

目的观察补肾降脂丸对人体血清脂质的影响。方法将患者随机分为两组,停用降脂药物2周,治疗组口服补肾降脂丸每日9粒,分3次服。对照组口服绞股蓝总甙片每日120mg,分3次服。观察治疗前后血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、AI及相关临床症状的变化。结果治疗组和对照组血清TC、TG、LDL-C、AI治疗后比治疗前均明显降低（P〈0.01）,治疗组降TG优于对照组（P〈0.01）,对于低血清HDL-C,治疗组和对照组均能明显升高HDL-C水平（P〈0.01）。在个体疗效方面,总有效率治疗组治疗高TC、高TG优于...

胰腺癌患者血清RBP-4和NGAL的水平变化及其关系

目的观察脂肪因子视黄醇结合蛋白4(RBP-4)和中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在胰腺癌患者血清中的水平变化,并探讨二者间的关系。方法选择30例胰腺癌患者和30例健康体检者作为研究对象。采用全自动生化分析仪测定血糖(GLU)、胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、HDL-C、LDL-C、RBP-4;ELISA法测定血清NGAL;对各指标间的关系进行Pearson或多元线性回归分析。结果胰腺癌患者与健康体检者血清RBP-4水平分别为(55.6±20.3)、(36.2±9.3)ng/m L,NGAL水平分别为(139.5±62.4)、(41.5±10.7)ng/m L,二者血清RBP-4、NGAL水平比较,P均<0.01。胰腺癌患者术前血清RBP-4、NGAL水平分别为(58.7±15.4)、(129.8±35.8)ng/m L,术后分别为(41.5±5.7)、(92.5±20.4)ng/m L,手术前后血清RBP-4、NGAL水平比较,P<0.01。相关分析发现胰腺癌患者血清RBP-4与NGAL呈正相关(r=0.464,P=0.010)。血清RBP-4与CA19-9、NGAL存在显著相关性(r分别为0.487、0.411,P均<0.01),而与年龄、性别、血糖、胰岛素及脂蛋白无相关性。血清NGAL与TG和RBP-4存在显著相关性(r分别为0.401、0.377,P<0.05),而与其他指标无相关性。结论胰腺癌患者血清RBP-4和NGAL水平显著升高,二者存在显著正相关关系。

太仓市慢性乙型肝炎患者耐药突变和基因型分布研究

目的研究太仓地区慢性乙肝患者耐药突变和基因型分布情况,及HBV基因型与耐药突变的相关性。方法选择太仓地区350例慢性乙型肝炎患者,在使用核苷(酸)类药物抗病毒前,检测患者耐药突变及基因型情况,分析患者耐药突变与基因型的相关性。结果 350例慢性乙肝患者,HBV基因型分布:B基因型172例,占49.14%;C基因型164例,占46.85%;其中D基因型9例,占2.57%;B、C混合型基因型有5例,占1.42%;未发现其他基因型。本研究共检出58例耐药突变患者,其中B基因型22例,C基因型35例,D基因型1例,B、C混合基因型患者未发现耐药突变。耐药突变位点:与拉米夫定相关的耐药突变36例(10.28%),与阿德福韦相关的耐药突变16例(4.57%),与恩替卡韦相关的耐药突变6例(1.71%)。结论太仓地区慢性乙肝患者HBV基因型以B、C型为主,2种基因型占90%以上,两种基因型比例相似。C基因型患者发生耐药突变的比例较B基因型高,拉米夫定相关的耐药突变比例最高。建议对用药史不明确、复发再治疗的慢性乙肝患者,在接受核苷(酸)类药物治疗前进行耐药检测,选择针对性治疗方案。

普门特定蛋白分析仪检测全血C反应蛋白性能验证

目的：验证普门（Lifotronic）PA900特定蛋白分析仪检测全血C反应蛋白（CRP）的临床应用价值。方法采用58份EDTA抗凝全血标本进行两种方法比对，以艾科美（i-CHROMA）为X方法，普门特定蛋白分析仪为Y方法，并以EP软件统计，观察两种方法一致性；以CRP校准物质加入基础全血标本中进行回收试验，观察方法正确度；以CRP浓度低值、中值和高值进行简易重复性试验。结果普门特定蛋白分析仪与艾科美全血CRP比对结果为Y=0.953X-1.08（r=0.9769）；使用CRP校准物质BCR470，对普门及艾科美全血CRP进行加标回收试验，普门平均回收率在90.4%，艾科美平均回收率106.9%；线性范围上限普门为288 mg/L，而艾科美为180 mg/L；普门全自动CRP仪在全血标本CRP低值（5.9 mg/L）、中值（40.9 mg/L）、高值（122.4 mg/L）的精密度试验，结果显示CV分别为2.8%、2.3%和2.4%。结论普门特定蛋白分析仪检测全血CRP整体性能指标良好。与艾科美比较，2种方法结果一致性良好。因使用不同的CRP校准物质，两方法结果有所差异，但在可接受范围内，在实际使用中要加以注意。普门全自动分析仪检测全血CRP更具简便、灵活、快速的特点，大大提高了工作效率，完全能满足临床需要。

2583株临床致病菌的分布及其对抗菌药物耐药性分析

目的:分析医院临床致病菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2014年—2016年间临床分离的致病菌,采用全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.6版软件对药敏结果进行分析。结果:从各类标本中共分离出致病细菌2 583株,其中大肠埃希菌1 277株占49.44%和肺炎克雷伯菌590株占22.84%,其他致病菌716株占27.72%;大肠埃希菌对哌拉西林耐药率为78.07%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为63.39%,肠杆菌属对碳青霉烯类、阿米卡星的耐药率较低。结论:医院致病细菌的临床感染以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,其对半合成青霉素的耐药率较高;碳青霉烯类是肠杆菌科细菌最敏感的药物,但也出现了耐碳青霉烯的肠杆菌科菌株;阿米卡星3年来一直保持较低耐药率;应加强对肠杆菌科细菌的耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物。

“健儿灵”防治小儿呼吸道感染临床观察

“健儿灵”防治小儿呼吸道感染临床观察太仓市中医院（２１５４００）赵明元，沈逸辛，姜继武［关键词］小儿呼吸道感染，健儿灵笔者应用中药复方制剂“健儿灵”口服３个月，对健康儿与复感儿作了１年的临床观察，现报告如下。１临床资料观察对象为３～５周岁的集体小儿，...

胎儿三尖瓣反流与脐动脉及大脑中动脉超声血流频谱的相关性分析

目的观察胎儿三尖瓣反流时脐动脉和大脑中动脉(MCA)血流频谱的变化,探讨不同程度胎儿三尖瓣反流对脐动脉和MCA血流频谱的影响。方法测量三尖瓣反流时胎儿脐动脉和MCA的血流频谱,分析胎儿不同程度三尖瓣反流时脐动脉和MCA频谱的变化情况,并与对照组比较分析。结果三尖瓣Ⅰ、Ⅱ级反流时,胎儿脐动脉和MCA血流频谱与对照组比较差异无统计学意义。三尖瓣Ⅲ、Ⅳ级反流时,脐动脉阻力指数、搏动指数及收缩期峰值血流速度与舒张期血流速度比值(S/D)均增高,MCA阻力指数、搏动指数及S/D均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论三尖瓣Ⅰ、Ⅱ级反流对胎盘功能影响不大,宫内缺氧不明显;中重度三尖瓣关闭不全则会影响胎盘功能,进而引起胎儿宫内缺氧,产生脑保护效应。

血超敏C反应蛋白 血尿酸 血胆红素与颈动脉硬化的相关性

目的探讨颈动脉硬化的发生与血超敏C反应蛋白、血尿酸、血清胆红素的关系。方法选择经颈动脉彩超检查,内膜增厚或有斑块的老年患者180例,按内中膜厚度及斑块类型,分为3组,即内膜增厚组、稳定斑块组、不稳定斑块组。选择100例同期健康体检颈动脉内膜正常者为对照组。测定空腹静脉血中胆红素、尿酸及超敏C反应蛋白值。同时调查血压、血糖、吸烟、饮酒、体质量指数、肝肾功能等其他危险因素,并进行统计学分析。结果内膜增厚组、稳定斑块组、不稳定斑块组血清胆红素较正常对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。超敏C反应蛋白和血尿酸较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉硬化与血清胆红素浓度降低,血超敏C反应蛋白增高,血尿酸增高关系密切。低胆红素水平、高超敏C反应蛋白和高血尿酸浓度,是颈动脉硬化的危险因子。

降脂丸预防大鼠动脉粥样硬化的研究

目的观察预防性给药降脂丸对动脉粥样硬化大鼠(atherosclerosis,AS)血脂及主动脉弓形态学变化的影响。方法将72只SD大鼠随机分为①降脂丸高剂量组、②降脂丸中剂量组、③降脂丸低剂量组、④绞股蓝干预组、⑤空白组、⑥模型组。空白组正常饮食,模型组灌胃脂肪乳剂,其余各组在造模的同时给予相应药物治疗。分别在第15天、第25天、第34天后测定甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及C反应蛋白(CRP),最后观察主动脉弓及肝脏病理学形态。结果降脂丸高、中、低剂量组在给药后15天、25天、34天的TC、LDL-C含量显著低于模型组(P<0.01),且效果优于绞股蓝;降脂丸高、中、低剂量组的CRP显著低于模型组(P<0.01),高剂量组的效果优于绞股蓝,中、低剂量组作用与绞股蓝类似;灌胃脂肪乳剂的大鼠体质量明显较轻,降脂丸高、中剂量组肝指数与模型组比有显著差异(P<0.01);肝脂肪化程度⑥>④>③=②>①>⑤;主动脉弓硬化情况⑥>②=③>④>①>⑤。结论降脂丸具有一定的降血脂作用,可以有效的预防AS及脂肪肝的发生。