浙江某中学一起GⅡ型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情分析

目的：调查和分析浙江省某中学一起急性胃肠炎暴发疫情的病原和危险因素，为采取针对性的防控措施提供科学依据。方法：制定病例定义，运用描述性和分析性流行病学方法对该起疫情进行流行特征和危险因素分析，采集留样食品、直饮水、桶装水、井水、案板餐具涂抹物和病例肛拭子标本进行诺如病毒核酸检测，直饮水、桶装水、井水和案板餐具涂抹物标本同时进行细菌总数和大肠菌群的卫生学检测。结果该起疫情首发病例发病时间为1月22日，末例病例发病时间为2月i0日，累计报告病例233例，罹患率为13．67％（233／1705）。病例对照结果显示，学生食堂用餐每日≥2次（X^2=12．46，P=0．00）和发病前看到过别人呕吐物（X2=13．14，P=0．00）是导致本次疫情的可能危险因素；饭前便后洗手（X^2=23．57，P=0．00）是导致本次疫情的保护因素。23例患者的肛拭子标本中有10份检测出诺如病毒GⅡ型阳性，标本的卫生学指标均正常。结论：该起事件是由于GⅡ型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情，学生食堂餐具和患者呕吐物的暴露可能是本次暴发疫情的主要危险因素。

一起农村学校诺如病毒Ⅱ型急性胃肠炎暴发疫情调查分析

目的:查明一起农村学校胃肠炎暴发疫情的病因和危险因子,提出针对性的防控措施。方法:建立病例定义,主动搜索符合病例定义的患者进行调查,采用描述流行病学方法,描述该次暴发疫情的流行病学特征;采用病例对照研究,分析本次暴发疫情的危险因子;采集病例、食堂员工、留样食品、直饮水、餐具和砧板物表等标本开展病原学检测。结果:该次暴发疫情的罹患率为8.96%(43/480),75%(9/12)的班级有病例发生;病例对照研究显示,3月9日凉拌黄瓜与患病存在统计学关联[χ2值=18.5,P值=0.00,OR值(OR值95%CI)=11.37(2.93,51.57)],凉拌黄瓜的食用剂量和患病存在剂量反应关系(trendχ2值=11.51,P=0.00);有10份标本(8份学生、厨师和老师各1份)病毒核酸结果为诺如病毒Ⅱ型阳性。结论:该次暴发疫情的可疑食品为隐性感染的厨师制作的凉拌黄瓜,同时存在学生间密切接触或者患者呕吐物和排泄物形成气溶胶等传播方式引起疫情的拖尾现象,疫情的病原学因子确认为诺如病毒Ⅱ型,采取厨师调离工作岗位,病例及其呕吐物或排泄物的科学管理和环境消毒等针对性措施后,疫情很快终止。