连续性肾脏替代疗法在重型颅脑损伤伴高钠血症患者中的应用体会

目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重型颅脑损伤伴高钠血症患者生命体征、肾功能指标的影响。方法选择广州开发区医院(25例)、暨南大学附属第一医院广州华侨医院(25例)于2020年3月至2022年11月收治的共50例重型颅脑损伤伴高钠血症患者为研究对象,开展多中心前瞻性对照研究,按照随机数字表法将入组患者分为两组,各25例,对照组患者开展补低渗液、停用渗透性利尿剂、积极控糖、加强抗感染等常规治疗,研究组患者在常规治疗的同时开展CRRT治疗。两组患者均于治疗后随访1个月。比较两组患者治疗后48 h的治疗效果,治疗前与治疗后48 h生命体征和肾功能指标,以及治疗后1个月预后情况。结果治疗后48 h研究组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后48 h两组患者体温、心率及血清钠离子、血尿素氮、血肌酐水平均降低,且研究组低于对照组,而氧合指数升高,且研究组高于对照组;治疗后1个月研究组患者预后总优良率高于对照组(均P<0.05)。结论对重型颅脑损伤伴高钠血症患者在常规治疗基础上开展CRRT治疗,有助于提高其临床疗效,稳定患者生命体征,纠正电解质紊乱情况,同时可改善肾功能,预后较好。