全髋关节与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较在老年股骨颈骨折治疗中应用全髋关节置换术和半髋关节置换术的临床效果。方法选取2016年6月—2017年8月在我院进行治疗的老年股骨颈骨折患者76例随机分成2组,每组38例。对照组应用半髋关节置换术,观察组应用全髋关节置换术,对比2组患者并发症发生率及治疗优良率。结果观察组患者并发症发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05);随访2年,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术的治疗效果优于半髋关节置换术,且并发症发生率与半髋关节置换术相当,优势明显。

闭合复位经皮空心钉固定治疗单纯外踝关节骨折患者的效果评价

目的:探究闭合复位经皮空心钉固定在单纯外踝关节骨折患者治疗中的应用价值。方法:选取华侨大学附属厦门长庚医院2020年1月—2022年1月收治的59例单纯外踝关节骨折患者,根据随机数表法分为闭合组(n=30)和传统组(n=29)。闭合组实施闭合复位经皮空心钉固定术,传统组实施传统切开复位固定术,术后两组均给予常规处理。对比两组围手术期指标、并发症发生情况、血流动力学指标、体液免疫功能及疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、踝关节功能评分[Marland足部功能量表(MFS)]。结果:闭合组术中出血量少于传统组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组的舒张期峰值流速(DPV)、收缩期峰值流速(SPV)、阻力指数(RI)较术前改善,且闭合组改善幅度大于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平较术前下降,但闭合组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间两组无脱落病例,术后6个月,两组VAS评分、MFS评分较术前改善,且闭合组改善幅度大于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位经皮空心钉固定术治疗单纯外踝关节骨折患者能优化手术路径,改善血流动力学指标,减轻免疫功能损害,有助于骨折断端愈合,减轻疼痛,恢复患者踝关节功能,且不增加并发症发生率。