腹腔镜与开腹子宫次全切除术疗效对比及对卵巢功能的影响

子宫次全切除术是治疗妇科疾病的常用手术方式，传统的开腹行子宫次全切除术具有腹壁切口大，患者术后恢复时间长，盆腹腔粘连机会多等缺点，而微创手术腹腔镜子宫次全切除术具有创伤小、出血少、恢复快的优点。本研究对比分析了腹腔镜子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术的疗效及对卵巢功能的影响，现报道如下。

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中止血效果分析

目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤术中的止血效果分析。方法:将120例行腹腔镜下的患者随机分为2组,I组术中子宫肌瘤周围肌层注射垂体后叶素6U+生理盐水10ml,II组注射催产素20U+生理盐水10ml。记录用药后的血压变化、术中出血量、手术时间及并发症。结果:平均手术时间垂体后叶素组为(97.52±35.54)min,明显短于催产素组(125.35±45.87)min,术中出血量垂体后叶素组(63.89±38.22)ml,明显少于催产素组(105.52±38.45)ml(P<0.01)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素可减少术中出血量,缩短手术时间,降低手术难度,而对术中血压没有明显影响。

阿希米用于宫颈糜烂110例的临床观察

目的探讨阿希米治疗宫颈糜烂的疗效与安全性,并与微波治疗进行比较.方法将220例宫颈糜烂患者随机分为阿希米组(110例)及微波组(110例).阿希米组给予纳米银外用抗菌器治疗(每天1片,6d为1个疗程),微波组在月经干净后3～7d行微波治疗,两组均在1个月后复查.结果微波组疗效明显优于阿希米组,微波组与阿希米组有效率分别为100%、87.3%,差异有显著意义(P＜0.01).阿希米组未见不良反应,微波组治疗后存在不同程度的阴道排液及出血.结论大多数患者在使用阿希米后均有不同程度的症状及体征的改善,且无明显的不良反应,不失为一种较好的治疗方法.

阴道镜筛查宫颈病变126例临床分析

目的：探讨阴道镜对各种宫颈病变的诊断价值。方法：对2004年10月-2005年10月126例反复接触性出血患者进行阴道镜检查，在镜下取可疑部位组织病检，以病理诊断标准为最后诊断。结果：经病理确诊宫颈上皮内瘤变（CIN）7例，宫颈癌7例。结论：采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变，是筛查宫颈癌的方便安全、准确可靠的检查方法。

晚期妊娠合并子宫肌瘤36例分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理方法。方法对2001年4月—2006年4月本院治疗的36例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的资料进行回顾性分析。结果36例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤24例,多发肌瘤12例;其中经阴道分娩8例,剖宫产28例。剖宫产同时肌瘤剔除术14例,剖宫产并子宫次全切除2例。剖宫产同时行肌瘤剔除术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险。

益气养阴方对妊娠期糖尿病患者脂肪因子及胰岛β细胞功能和妊娠结局的影响

目的:观察益气养阴方治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效及对脂肪因子及胰岛β细胞功能和妊娠结局的影响。方法:将130例GDM随机分为2组各65例。对照组进行常规饮食控制,血糖如果控制无效则给予胰岛素进行治疗。观察组在对照组治疗基础上给予益气养阴方。对比2组治疗前后血清脂肪因子、胰岛β细胞功能改善情况和妊娠结局。结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前下降(P <0.05),观察组降低程度更为显著(P <0.05)。治疗后,2组脂联素(ADPN)较治疗前升高(P <0.05),内脂素、抵抗素、瘦素(LP)、视黄醇结合蛋白-4 (RBP-4)较治疗前降低(P <0.05)。观察组改善程度更为明显(P <0.05)。观察组治疗后各项不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者采用益气养阴方的治疗方法,可以明显改善血清脂肪因子、胰岛β细胞功能,降低不良妊娠结局发生率。

血糖控制正常的非肥胖GDM患者妊娠中晚期体重增长对血清瘦素及妊娠结局的影响

目的:分析血糖控制正常的非肥胖妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠中晚期体重增长对血清瘦素及妊娠结局的影响。方法:选取2018年10月-2019年4月本院就诊的孕前体质指数(BMI)正常且孕期血糖控制良好的GDM患者,选择同期糖耐量正常(NGT)孕妇,再按照妊娠中晚期体重增长速度分为A组(体重增长过快)和B组(体重增长正常),比较各组间血清瘦素水平及妊娠结局。结果:孕24~28周行葡萄糖耐量试验(OGTT)时,GDM组血清瘦素水平高于NGT组;28~32周时,GDM(A)组血清瘦素水平高于另外3组;分娩前,GDM(A)及NGT(A)组血清瘦素水平高于GDM(B)和NGT(B)组,且GDM(A)组高于NGT(A)组(均P<0.05),GDM(B)与NGT(B)组无差异(P>0.05)。GDM(A)组胎膜早破及巨大儿发生率高于另外3组,NGT(A)组巨大儿的发生率高于GDM(B)及NGT(B)组(均P<0.05);GDM(A)组与NGT(A)、GDM(B)与NGT(B)组巨大儿发生率无差异(P>0.05);GDM(B)、NGT(A)和NGT(B)组间胎膜早破发生率无差异,孕妇早产、胎儿宫内窘迫以及新生儿Apgar评分4组间无差异(P>0.05)。GDM孕妇妊娠中晚期体重增长速度与巨大儿、28~32周及分娩前血清瘦素水平有关(P<0.05),与胎膜早破无关(P>0.05)。结论:孕前BMI正常且血糖控制良好的GDM孕妇,妊娠中晚期体重增加过多仍然会明显升高血清瘦素水平,增加巨大儿及胎膜早破风险。

阴道镜在诊断宫颈病变中的价值(附153例分析)

目的探讨阴道镜在诊断宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2010年6月至2011年6月,本院153例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性总结分析。结果阴道镜检查153例宫颈病变中,全部行病理检查,病理检查确诊为CINⅠ～Ⅱ级47例,CINⅢ级(包括原位癌)6例,宫颈浸润癌12例,慢性宫颈炎88例。结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。

剖宫产术中行子宫肌瘤切除68例临床分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术的可行性。方法选取剖宫产术中行子宫肌瘤切除术患者68例作观察组,以同期有产科指征剖宫产者60例作对照组。比较两组患者手术时间、产后出血量及产褥期感染的发生率。结果两组在手术时间、产后出血量及产褥感染方面,差异无显著性意义(P>0.05)。结论剖宫产术中行子宫肌瘤切除术,预后良好,随访复发率低。

198例绝经后阴道出血原因分析

目的:探讨绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法:分析198例绝经后阴道出血病人的临床及病理资料。结果:198例患者,良性疾病92例占46.5%,非器质性疾病70例,占35.3%,恶性肿瘤36例,占18.2%。患者绝经年限大于10年,恶性肿瘤发生率明显增高。结论:绝经后阴道出血患者大部分是良性病变,年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤发病率越高。