舒适护理在血液透析患者中的应用效果分析

目的：探讨舒适护理在血液透析患者中的应用效果。方法选取本院2012年6月-2014年6月进行血液透析的90例患者作为研究对象，随机分成两组，各45例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理模式。比较两组的护理舒适度、护理满意度以及并发症发生率。结果观察组的护理舒适度与满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒适护理在血液透析患者中的效果显著，能够提高患者的护理舒适度和满意度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响探讨

目的讨论早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响。方法选取80例2014年1月到2014年6月在我院进行维持性血液透析的患者,将其分为实验组和对照组各40例。两组患者均行动静脉内瘘手术,对照组给予常规的护理,实验组在常规护理的基础上对患者实施早期针对性的护理干预。经过治疗后,观察两组患者在血液透析过程中并发症的发生情况,如血栓形成、血管狭窄、假性动脉瘤、肿胀手综合征等。结果实验组的血栓形成、血管狭窄、假性动脉瘤、肿胀手综合征等并发症的发生率明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预可显著地减少维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生率,延长了动静脉内瘘的使用期限。

血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用

目的:探讨血液净化(CBP)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法:选择我院收治的SAP患者92例作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组应用常规内科方式进行治疗,观察组在常规治疗基础上加用CBP方式治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗第3,5,7天血清淀粉酶水平低于对照组(P<0.05)。治疗第5天,观察组的C反应蛋白、血肌酐、血清总胆红素、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶以及APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针对急性胰腺炎患者进行血液净化治疗,可以有效改善患者预后,对于促进患者康复具有极为重要的现实意义。

动静脉内瘘感染原因分析及护理

目的 探讨动静脉内瘘发生感染的原因、感染伤口的护理以及预防措施。方法 选择我院2011年5月-2013年5月尿毒症常规血液透析患者发生内瘘感染20例。对各动静脉内瘘感染原因进行分析,对感染伤口进行有效护理,并针对原因提出预防措施。结果 通过对患者动静脉内瘘感染原因的归纳,制订切实可行的动静脉内瘘感染的预防措施。通过对动静脉内瘘感染伤口的有效护理,20例感染伤口均痊愈,未影响内瘘继续使用。结论对动静脉感染伤口原因进行分析并有效护理,能完全治愈伤口,延长内瘘的使用寿命。对血透患者进行全面的健康宣教,采取一系列预防内瘘感染的措施,能有效预防动静脉内瘘感染的发生。

心理护理干预对维持性血液透析患者焦虑不良情绪影响分析

目的:探讨心理护理干预对维持性血液透析患者焦虑不良情绪影响。方法:选择我院2008年7月至2010年7月维持性血液透析患者40例,所选患者入院时焦虑自评量表评分大于50分。本组患者在维持性血液透析常规护理基础上实施心理护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)对本组患者干预前后进行焦虑心理状态评分。SAS评分指数小于50分患者没有焦虑情绪,50～59分为轻度焦虑;60～69分为中度焦虑,大于70分为重度焦虑。采用问卷调查方法,由专门护理人员指导下进行,护理人员对问卷内容进行逐一讲解,现场填写并收回,共发放问卷40份,回收40分,有效回收率为100%。结果:本组患者心理护理干预前SAS评分为69.3±5.6分,护理干预后SAS评分为52.1±6.7分,护理干预后SAS评分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预能够显著改善维持性血液透析患者焦虑不良情绪,护理效果显著,值得借鉴。

血液透析患者纽扣式穿刺的护理对策

目的:探讨由多名穿刺者成功完成纽扣式穿刺皮下隧道形成的可能性。方法:按照由单人或多人完成穿刺,以及是否描记穿刺血管走向,将96名已经存在前臂内瘘的维持性血液透析患者分成4组,每组24人。进行最初的10次穿刺后,观察皮下隧道形成的情况。对4组的穿刺的成功率进行X2检验,按照X2分割法调整α水准后进行组间比较。结果:单人描记血管组和多人不描记血管组组间皮下隧道的形成成功率差别有统计学意义X2=10.084,P<0.01,其他各组之间皮下隧道的形成成功率无差异。结论:进行内瘘血管走向描记并且单独一人完成穿刺是纽扣式皮下隧道形成的最佳穿刺模式;可以通过描记血管走向的方法弥补多人穿刺带来的缺点,由多人穿刺来完成纽扣式穿刺皮下隧道。

心理护理在喉癌术中的应用

目的:了解喉癌患者术前心理状况,探讨心理护理方式及其对患者的影响。方法:对48例喉癌患者随机分组,实验组实行常规护理和心理护理,对照组仅实行常规护理;了解患者术前心理状况(恐惧感、焦虑感、悲观情绪、害怕术中疼痛),测量术前和入手术室后的血压和脉搏。结果:实验组恐惧感、焦虑感、悲观情绪发生比例低于对照组(P<0.05),对照组术后血压、脉搏升高幅度较大(P<0.05)。结论:合理而有效的护理方式可改善患者心理状态,促使手术的顺利进行。

医护合作健康教育模式在五官科住院患者中的应用效果分析

目的探讨医护合作健康教育模式在五官科住院患者中的应用效果。方法将本科室收治的81例患者随机分为实验组42例和对照组39例,对照组实施传统一般性健康教育,实验组采取医护合作健康教育模式。比较两组患者在出院前相关疾病知识掌握情况、对健康教育的满意度及出院后治疗的依从性。结果健康教育后,两组患者疾病知识掌握情况、对健康教育的满意度及出院后治疗依从性比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组优于对照组。结论医护合作健康教育模式能提高健康教育的效果及患者对健康教育工作的满意度。

IgA肾病患者全基因组miRNA表达谱的特征及其染色体分布

目的:调查研究IgA肾病(IgA-N)患者全基因组miRNA的表达及其编码基因的染色体分布特征。方法:运用Illumina高通量测序技术分别对6例IgA-N患者肾活检组织和6例肾癌患者癌旁正常组织的全基因组miRNA表达水平进行检测,比较分析两组miRNA的表达差异,并对其编码基因的染色体分布情况进行分析。结果:在两组样本中共检测到370种具有显著性差异表达的miRNA,共同表达的miRNA有249种(在IgA-N组中53种表达上调,196种表达下调),另外还有4种和117种miRNA分别特异性表达于IgA-N组和对照组。两组样本miRNA基因表达的染色体分布趋于一致,染色体1、7、9、14、17和X对疾病的贡献值较高。结论:IgA-N患者肾脏组织具有特定的miRNA表达谱和染色体分布特征。染色体7、17、X可能在IgA1糖基化异常过程中起重要作用。

慢性肾衰患者血液透析并发心律失常的临床疗效分析

目的:探讨血液透析治疗慢性肾衰患者并发心律失常的临床疗效。方法:共选择50例血液透析治疗慢性肾衰竭并发心律失常的患者作研究对象,均为我院2010年5月至2013年5月收治,依据临床特点制定治疗措施。结果:本组选取病例中,共行血液透析520例次,心律失常105例次,其中心房颤动24例次,室上性早搏31例次,窦性心动过缓2例次,室上性心动过速1例次,室性早搏二联律23例次,室性早搏24例次。各年龄段心律失常发生率有统计学差异(P<0.05),年龄与心律失常发生率呈正相关。临床胺碘酮药物起效时间为(14±8)min,治疗总有效率为92%,窦性心律转复率为82%,出现浅静脉炎1例次,采用硫酸镁处理后缓解。结论:慢性肾衰患者采用血液透析治疗时,并发心律失常与多因素相关,需依据患者年龄、机体特点针对性防控,采用胺碘酮治疗,可提高临床救治效果,促使窦性心律转复,保障患者生命安全。

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理

目的探讨连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果。方法选择我院2009年4月～2011年4月重症脓毒血症患者60例。本组患者中,41例实施股静脉留置双腔导管建立血管通路,19例采用颈静脉留置双腔导管建立血管通路。结果本组32例患者存活,28例死于多器官功能衰竭。32例存活患者经过5～25d连续血液净化治疗后,生命体征稳定,肾功能显著改善,电解质水平恢复正常,顺利撤机。结论在连续血液净化治疗重症脓毒血症时,有效科学的护理措施能够提高患者的治疗效果,减少相关并发症,治疗效果显著。

维持性血液透析患者心律失常的临床观察

目的 探讨维持性血液透析患者心律失常的临床特点.方法 选择笔者所在医院32例维持性血液透析患者,总结分析透析期间心律失常的类型及相关因素.结果 32例患者行血液透析3865例次,共发生心律失常398例次,心律失常发生率为10.3%,以室性期前收缩最为多见,心律失常多发生于透析开始后3～4 h,与超滤量、心肌缺血、贫血、电解质紊乱有关.结论 血透中发生心律失常的原因是多方面的,若能针对病因防治,可减少透析中心律失常的发生率.

血液灌流联合血液透析的临床应用及护理

目的 探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）联合血液透析（hemodialysis,HD）的临床作用及护理.方法血液灌流与血液透析交替进行：治疗8例药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭患者.血液灌流与血液透析同时进行：治疗10例尿毒症患者.结果药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭的8例患者中,7例治愈,肾功能恢复正常,死亡1例.尿毒症的10例患者中,经过6～8次HP＋HD后,患者睡眠、食欲、皮肤瘙痒症状及营养状况明显改善,3例甲旁亢患者的甲状旁腺素显著下降,2例心包炎患者的心包积液消失.结论血液灌流联合血液透析是药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭的必要治疗手段.2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用,能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预防透析相关并发症,改善患者的预后有重要的临床意义.

人工血管建立动静脉内瘘的临床应用及护理

目的探讨人工血管动静脉内瘘的临床应用方法及护理对策。方法从1999年1月-2005年1月,对52例行人工血管动静脉内瘘术的患者进行随访。结果52例患者中,术后3个月至5年间共有16例血栓形成,感染5例,假性动脉瘤3例。结论人工血管内瘘需要专业化护理,加强内瘘保护知识的教育,正确地使用内瘘,采用绳梯式穿刺,压迫止血力度适当,能减少术后并发症发生,延长人工血管的使用寿命。

连续性血液净化在危重病患者救治中的护理

目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在救治危重病患者中的护理对策。方法对30例危重病患者进行CBP治疗,在治疗模式、治疗时间、治疗剂量、抗凝方式、液体平衡、血管通路的保护及预防体外循环凝血等方面进行护理研究。结果CBP治疗过程顺利。患者的临床症状得到有效改善,30例患者中,存活18例,死亡12例。结论CBP是危重病患者救治中的重要治疗手段,熟练的操作技术,科学的护理方法,是CBP治疗成功的关键。

内瘘闭塞的原因分析及溶栓方法探讨

目的 探讨内瘘闭塞的原因及溶栓方法。方法用2500单位／毫升的尿激酶生理盐水溶液40～80ml（含尿激酶10～20万单位）对闭塞的内瘘反复抽吸、推注。结果对16例内瘘闭塞的患者进行溶栓处理，12例效果良好，血流量恢复正常，完全满足血透需要。1例血流量不足，3例无效。结论尿激酶溶液瘘管内静脉注射，溶栓效果显著，内瘘闭塞患者应及早进行尿激酶溶栓治疗。

血液透析患者常见皮肤损害及护理对策

目的:观察和分析维持性血液透析患者常见皮肤损害的临床特点和影响因素,建立对血透患者皮肤的系统化护理模式。方法:对血液透析患者常见皮肤损害的临床特点进行分析,并实施系统化护理。结果:对患者进行皮肤护理、心理护理、饮食护理等可以有效治疗皮肤瘙痒、皮肤感染和接触性皮炎,减轻和改善症状,提高生活质量。结论:根据血透患者皮肤损害特点实施系统化护理,能兼顾病人躯体、精神和社会适应等多方面的健康。

“园讯通”——幼儿园家园合作的有效平台(外一篇)

《幼儿园教育指导纲要（试行）》指出：家庭是幼儿园重要的合作伙伴，应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解、支持和主动参与，并积极支持、帮助家长提高教育能力。如何通过有效途径，构建良好的家园关系，促进家园教育一体化，是我园教师关注的重要问题。近一年来，我们利用新开辟的“园讯通”网络平台，