艾司洛尔对围拔管期心血管反应的预防作用

目的 观察硝酸甘油和艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响。方法 6 0例ASAⅠ～Ⅱ全麻病人随机分为三组 ,于术毕符合气管拔管指征时 ,Ⅰ组静注艾司洛尔 0 .5mg·kg-1,Ⅱ组静注硝酸甘油 10 μg·kg-1,Ⅲ组静注生理盐水 3ml,观察围拔管期血压、心率 ,并计算血压心率乘积 (RPP)。结果 Ⅲ组病人围拔管期血压、心率及RPP升高 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ组血液动力学趋平稳 ,Ⅱ组血压变化不明显 ,而心率及RPP则于拔管时及拔管后一分钟显著增高。结论 艾司洛尔比硝酸甘油更能有效预防围拔管期心血管反应。

灌洗方式对经尿道前列腺切除术患者血电解质的影响

目的探讨膀胱造瘘低压灌洗在经尿道前列腺等离子汽化切除术(TUPVP)中对患者血电解质的影响。方法选择良性前列腺增生(BPH)患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉下行TUPVP手术。将患者分为膀胱造瘘引流(Ⅰ组,20例)和非膀胱造瘘(Ⅱ组,20例)两组,于术前(T1)、术中40min(T2)、60min(T3)及80min(T4)抽取动脉血测定电解质、红细胞比容及血红蛋白,监测血流动力学变化,观察患者神志及生命体征变化。结果Ⅱ组T4时血钠、氯、钙离子浓度较术前显著下降(P<0.01),与Ⅰ组比较差异有显著性意义(P<0.05);Ⅰ组各离子存在下降趋势,但差异无统计学意义;Ⅱ组1例出现尿道切除综合征。结论对于预计手术时间较长(>80min)的BPH患者行TUPVP,膀胱造瘘、膀胱内低压持续引流可减少稀释性低钠血症和尿道切除综合征的发生,增加TUPVP手术的安全性。

浅谈元认知在高中英语写作教学中的应用

元认知主要是指个体有意识的对思考过程、记忆状态,以及注意力的科学控制.通过在高中英语写作教学中的科学运用,可以更合理的安排和设计教学目标、学习任务,并且进行有效的监控与评价等,以此来促进学生英语综合素养的不断提升,也通过元认知策略的灵活运用来从整体上提高高中生写作水平.