肌肉CT扫描对神经肌病的研究

肌源性肌病和神经源性肌病CT共同特征为肌块体积缩小、间隙增宽、密度减低。前者如多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症在肌萎缩前早期出现密度降低;呈点状、条索状、蜂窝状、蚕蚀状、最终呈均片状低密区。后者如运动神经元疾病、周围神经病,先有肌萎缩,密度减低较迟,因病因与损害部位不同,除腓骨肌萎缩症外,常不规則,不对称。后期均有相似密度改变。病理证实密度减低乃纤维脂肪组织浸润所致。

高能电子束过量照射臂丛神经损伤八例报告

放射线常规照射引起臂丛神经迟发反应已有报道,而医用直线加速器高能电子束局部照射产生急性臂丛神经损伤国内外尚未见报道。现将1985年一次因操作不慎所致高能电子束过量照射引起臂丛神经损伤共8例,结合文献报告如下。

豚鼠多发性肌炎动物模型的肌电图研究

以兔肌匀浆加完全弗氏医剂免疫豚鼠制作实验性多发性肌炎动物模型,实验前与实验后2、4、6、8周分别检测肌电图及坐骨神经运动传导潜速率。首次免疫注射4周后肌电图开始出现异常,6及8周大多数表现为多相波增多、时限缩短、波幅降低。肌电图改变与肌肉病理及肌酶谱改变同步,提示肌电图改变是确定实验性肌炎的标准之一。

抗精神病及抗抑郁药引起神经系统副作用及防治

抗精神病及抗抑郁药引起神经系统副作用及防治沈鸣九，冯尔越抗精神病及抗优郁药临床运用四十多年来，对各类精神疾患有卓著功效。目前为提高疗效及减少副反应，各类新药不断问世。但在治疗过程中仍出现各种副作用。本文就神经系统副作用及其防治，复习近期有关文献综述如...

无环鸟苷治疗单纯性疱疹脑炎的随访观察

系统总结１６例单纯疱疹病毒性脑炎临床征象，脑脊夜、脑电图、头颅ＣＴ的异常改变，就无环鸟苷与干扰素治疗近、远期疗效进行临床随访和对照比较，提示前者确为当前较理想的药物。

脊髓性肌萎缩症的基因诊断

我们运用错配 PCR- RFLP方法对脊髓性肌萎缩症 ( SMA)患者和对照组进行了基因诊断的研究。结果发现临床诊断为 SMA的患儿 10例中有 9例出现端粒 SMN基因缺失而确认为阳性 ,1例阴性 ;正常家系成员 2 0例及正常对照组 2 0例均为阴性。此与国外报道相符。该法特异性高、敏感性好 ,实用可靠 ,适用于

实验性肌炎动物模型制作的研究

目的 研究制作实验性肌炎动物模型的方法。方法利用家兔骨骼肌匀浆加佛氏佐剂多次免疫豚鼠制成实验性肌炎模型，观察其在肌酶、肌电图（ＥＭＧ）、病理的改变。并与人类多发性肌炎（ＰＭ）作比较。结果 发现其与人类多发性肌炎（ＰＭ）在肌酶、肌电图（ＥＭＧ）、病理上的改变有相似之处。结论提示其可作为研究人类ＰＭ的一个重要手段，为人类肌炎的发病机理及治疗提供理论依据。

肌电图对面神经麻痹判断预后价值的研究

目的:探讨Bell’s面神经麻痹患者神经电生理变化与预后的关系。方法:对44例面神经麻痹患者进行患侧与健侧肌电图(EMG)及运动神经传导速度(MCV)检查。结果:36例中,无自发电位及少量自发电位均为4例,而2个月时完全恢复和部分恢复,分别为3例(75%)和2例(25%)。多量自发电位28例中,3个月时完全恢复4例(14.3%),部分恢复19例(67.9%),未恢复5例(17.9%),经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。EMG出现运动单位电位患者39例中,在1个月内完全恢复6例(15.4%),部分恢复5例(12.8%);2个月内完全恢复11例(28.2%),部分恢复22例(56.4%);3个月时完全恢复16例(41.0%),部分恢复23例(59.0%)。总有效率达100%。结论:纤颤电位的出现提示面肌恢复不良。运动单位电位的出现显示预后较好,纤颤电位、运动单位电位出现的数量是判断病损面肌预后转归有效、直观的先决指标。

雷公藤多甙治疗实验性自身免疫性肌炎

作者用家兔肌匀浆为抗原免疫注射豚鼠，制成了实验性自身免疫性肌炎（ＥＡＭ）动物模型，随机分为雷公藤多么组３０只、强的松组１０只及治疗空白对照组３０只。通过治疗前后各组临床症状、肌电图、肌酶谱及病理等方面的对照研究，显示雷公藤多甙组与强的松组疗效相近。并扼要讨论了雷公藤多甙的作用机制。

尼莫通输液治疗缺血性脑梗塞的临床观察

应用钙离子拮抗剂尼莫通输液治疗缺血性脑梗塞３２例与中药脉络宁治疗４５例进行对照，前者总有效率９６．９％，后者８８．９％，Ｐ＞０．０５，二者对脑梗塞均有良好疗效；显效率分别为８１．３％和６０．０％，Ｐ＜０．０５，提示尼莫通对神经功能缺损的恢复疗效更显著。尼莫通对病程处于早期的轻、重症患者及有智能障碍者疗效明显，而脉络宁作用缓和而持久，故对脑梗塞患者早期先予尼莫通。

进行性神经性肌萎缩症的临床与检查——附58例分析

目的:研究进行性神经性肌萎缩症的临床及实验室检查特点。方法:对58例进行性神经性肌萎缩症患者的临床表现,肌酶、肌电图、肌肉活组织检查(活检)及腿部肌肉CT扫描结果进行回顾性分析。结果及结论:本病临床呈良性过程,病人仍能保持一定的劳动力;7例肌酶轻度增高;肌电图改变有两类,一类表现为神经源性损害伴传导速度减慢或不能引出,共52例,另一类是神经源性损害伴高电位出现,6例;肌肉活检23例,19例表现为大群性肌萎缩,4例为小群性肌萎缩,其中4例病人出现肌病性改变;6例患者行腿部肌肉CT扫描,均显示肌肉密度减低。对患者的临床表现,肌酶、肌电图、肌活检、CT检查结果进行综合分析有助于进行性神经性肌萎缩症的诊断和对其进行分类。

人神经生长因子治疗糖尿病性多发性神经病的疗效和安全性

目的:考察人神经生长因子(hNGF)对糖尿病性多发性神经病(DPN)的疗效和安全性。方法:采用随机双盲对照研究,60例DPN患者分hNGF治疗组30例,给予hNGF 4mL·d-1(1 000U)肌内注射,对照组30例给予安慰剂4mL肌内注射,2组疗程均为12周。主要观察指标为神经体征(密西根糖尿病神经评分,MDNS),辅助观察指标为神经症状(自觉感觉异常)和神经传导速度(NCV)。结果:治疗84d后2组中度和重度患者的MDNS评分显效率比较差异均有显著性(P<0.05),治疗后84d和168d,治疗组NCV异常率均显著低于对照组(44.00% vs72.67％,P<0.01;39.23 96 vs 62.86％,P<0.01)。治疗组疗效确切,未发现严重不良反应。结论:hNGF治疗DPN安全有效,其疗效和NCV的改善与hNGF治疗开始时间、疗程长短、DPN病变的程度密切相关。

脂质沉积性肌病的研究（附1例临床与病理报告）

本文报告１例患者因四肢近端无力、行走困难而入院检查，肌肉活检光镜显示脂肪空泡大小不等、呈平行或串珠样排列。患者经强的松、核黄素及低脂饮食治疗，症状迅速改善。复习资料讨论了肌肉脂肪代谢及代谢障碍类型。

实验性肌炎的治疗

为探索治疗多发性肌炎的有效方法，我们制作了豚鼠实验性自身免疫性肌炎（ＥＡＭ）模型，用强的松、雷公藤多甙、消炎痛和黄芪分组对照治疗，通过对动物的症状观察、肌电图、肌酶谱、肌肉病理检查结果分析，认为雷公藤多甙与强的松对ＥＡＭ有相近的良好疗效，黄芪次之，消炎痛无效。

Ⅰ、Ⅱ型糖尿病性周围神经损害的神经传导速度检测分析

采用肌电图仪对108例糖尿病患者(Ⅰ型31例,Ⅱ型77例)进行了上下肢神经传导速度(NCV)的测定,发现周围神经损害的阳性率69.4%,其中Ⅰ型83.9%,Ⅱ型63.1%。糖尿病性周围神经 NCV 测定的特点为:Ⅰ型运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)改变较Ⅱ型显著,而二者均以下肢尤著。SNCV 改变在两型中均以隐神经最为明显。提示隐神经在糖尿病周围神经损害检测中可作为首选。

多发性肌炎、皮肌炎45例临床与辅助检查研究

报道45例多发性肌炎、皮肌炎，其中多发性肌炎24例，皮肌炎21例。结合文献讨论了本病的临床表现、肌酶谱、尿肌酸和肌酐、肌电图、肌活检与肌肉CT扫描检查在诊断中的意义，提出开展肌肉CT扫描为本病的诊断提供了一个新的辅助手段。

肌电图对肌强直综合征24例诊断分析

目的:探讨肌强直综合征的电生理变化与诊断间关系。方法:24例肌强直组和20例对照组患者的肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)进行检测对比。结果:肌强直组EMG主要特点呈典型肌强直电位发放,肌源性损害,NCV在正常范围。对照组出现肌强直电位较少且声响低平,瞬间即失。两组电静息状态下肌强直电位、插入电位延长、强直后放现象,经统计学处理差异有极显著性(P<0.01)。结论:EMG肌强直电位发放伴扬声器声响强而持续、插入电位延长、强直后放现象是区别其他神经肌病出现肌强直电位主要依椐。EMG出现肌强直电位的质与量是诊断肌强直综合征的关键。

多发性肌炎/皮肌炎78例肌电图研究

报道７８例多发性肌炎（ＰＭ）／皮肌炎（ＤＭ）肌电图检测。结果，病理性自发电位３３．１％，肌强直样电位６．５％，时限缩短６０．１％，波幅降低６８．０％，多相波增多７０．５％，不正常波型７４．５％，峰值波幅降低７３．０％。各项指标异常在所检部位肌肉分布发现，下肢重于上肢，下肢屈肌重于伸肌。提示选择股二头肌、腓肠肌作肌电图检测（ＥＭＧ），可望提高阳性率。

进行性神经性肌萎缩症(附58例临床、病理、肌电图分析)

报告 5 8例进行性神经性肌萎缩症 (Charcot- Marie- Tooth病 ) ,39例来自于 12个遗传家族 ,19例属散发病例 ,发病规律与文献报告相似。对患者进行了肌酶、肌电图、肌肉活检及肌肉 CT扫描。发现少数患者肌酶轻度升高 ,肌电图检查主要有两类表现 ,一类表现为神经源性损害伴传导速度减慢或不能引出 ,此类患者占大多数 (5 2 / 5 8) ,另一类为神经源性损害伴高电位出现 ,为数较少 (6 / 5 8) ;肌活检均见异常 ,19例表现为大群性肌萎缩 ,4例为小群性肌萎缩 ,少数病人出现肌病性改变 ;6例患者做了腿部 CT,均可见肌肉密度蚕食或蜂窝状减低。本病进程缓慢 ,发病多年后仍具一定劳动力 。

针刺对实验性多发性肌炎肌电图及肌肉病理的影响

针刺对实验性多发性肌炎肌电图及肌肉病理的影响江苏省人民医院（２１００２９）蔡昭，马小平，沈鸣九，侯熙德南京市职业病防治所（２１００２８）周琪多发性肌炎（ＰＭ）是一组与自身免疫有关的多因性疾病。主要累及骨骼肌。目前尚无有效的治疗方法。激素等免疫抑制剂治...