胰腺癌晚期病人的临终护理

阐述临终关怀的内涵与目的,总结胰腺癌晚期患者的临终关怀与护理措施,着重提出心理护理、疼痛护理、生活护理、饮食护理、病人家属的参与护理、及提高护理人员综合素质是目前临终关怀的重点护理措施。

高龄肿瘤患者的临终关怀探索与实践

目的探索如何对高龄肿瘤患者实施临终关怀。方法对收住入院的高龄肿瘤患者实施临终关怀。首先进行生存期评估,预计生存期在30d以内的,患者及家属同意实施临终关怀的,签署临终关怀知情同意书,入住临终关怀病房。入住后对患者使用多种量表进行全面、系统的生理、心理、社会支持系统以及需求评估,再根据评估结果,形成针对患者的患者个性化的临终关怀计划,并组织实施。实施中以基础护理为根本,提供良好的居家式休养环境;护理过程中尊重患者,注重陪伴患者,心理护理贯穿于临终护理的始终;对患者及家属适时适度地进行死亡教育,帮助其健康地认识死亡,智慧地对待死亡。强化个性化照护,对患者的疼痛进行动态评估,从药物及非药物治疗两个方面入手控制疼痛,改善躯体症状,增加患者舒适度。临终关怀实施过程中动态监控,反复评估、分析讨论及改善实施方法,评价实施效果。结果通过对高龄老年恶性肿瘤患者实施临终关怀,提高了临终患者的生存质量,维护其生命尊严,让每个患者在生命最后有限的时光里有尊严,安详、舒适,让生命带着尊严谢幕。结论对高龄肿瘤患者实施临终关怀是非常有必要的。

转移性结直肠癌护理10例

结直肠癌是消化系统的高发恶性肿瘤之一[1],复发转移性结直肠癌主要的治疗手段是以化疗为主的综合治疗。分子靶向药物爱必妥可以精确打击肿瘤细胞而很少伤及正常细胞。爱必妥即西妥昔单抗,

乳腺癌骨转移的护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,乳腺癌骨转移的发生率约为65%～75%。乳腺癌骨转移的临床表现：乳腺癌骨转移在初期没有明显的体征或症状,偶尔会表现为轻微的疼痛。当肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。

血管内照射（He—Ne）对人外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

本文报告了低功能率氦氖激光血管内照射（ＩＬＩＢ）对人外周血Ｔ淋巴细胞亚群和ＮＫ细胞的免疫节作用。实验结果指出：一个疗程后ＣＤ４＋Ｔ辅助细胞从治疗前（３８．７１±１１．４２％）明显提高到（４５．８７±１１．２８％）Ｐ＜０．０５，有显著意义．ＮＫ细胞从（１８．１６±１０．９５％）提高到（２０．６６±６．７９％）Ｐ＜０．０５，有显著意义。ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值从（１．２７±０．７４）提高到（２．０１±０．６８）Ｐ＜０．０５，有显著意义。结果提示：氦氖激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗具有一定的免疫促进作用．

血管内照射（He－Ne）对患者外周血淋巴细胞中凋亡细胞（PCD）的影响

本文报道了用氦氖激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗九例患者过程中，应用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞中凋亡细胞的发生，结果提示，照射后凋亡细胞百分率为（６．４３±５．０７％）与照射前比较（０．３８±０．５３％），ｐ＜０．０５。

黄石地区新型冠状病毒肺炎防疫定点医院三级防护装备所致医务人员头面部压伤的相关因素分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎防疫定点医院隔离病区医护人员三级防护装备致头面部压伤发生情况及相关因素,为临床采取有效防护方法提供依据。方法采用课题组研制问卷,通过“问卷星”微信推送,在线调查黄石市隔离病区工作医护人员发生防护装备相关压伤的现状及相关因素。结果回收有效问卷64份,共30(47.9%)例医护人员发生头面部压伤71处,其中鼻部25处(35.2%),面颊23处(32.4%),额头18处(25.4%),耳部4处(5.6%),下颌1处(1.4%)。在发生的压伤中,1期压伤61处(86.0%),2期压伤5处(7.0%),3、4期压伤及深部损伤所占比例分别为1.4%和5.6%。与正常皮肤相比,敏感性皮肤发生压伤的风险明显增高(OR=6.676,95%CI:1.387~32.121)。与无预防措施相比,使用水胶体敷料预防压力性损伤的措施反而增加了压伤风险(OR=8.366,95%CI:1.567~44.665)。结论在疫情防控期间,防护装备相关性压伤的发生率高,其防护措施还需进一步完善和规范,有必要从改善医护人员皮肤状态和选择合适的防护用品等多方面采取措施,以达到更好的防护效果。

探究式课堂教学在物理教学中的应用

教师通过探究式课堂教学,学生通过探究式学习,不仅能让课堂活跃起来,也能让学生思维得到碰撞,培养了学生各方面能力,又掌握了科学的探究方法,不仅扩展了对知识的理解,也使学生科学素养得到培养,大大激发了学生学习物理的兴趣。

超声引导联合腔内心电定位在老年肿瘤病人胸壁输液港植入术中的应用价值

目的探讨超声引导联合腔内心电定位技术在老年病人完全植入式输液港(TIAP)植入术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在江苏省老年病医院接受TIAP植入的204例老年肿瘤病人的临床资料。根据植入方式不同,将病人分为超声引导联合腔内心电定位组(A组,n=133)和常规体表定位穿刺联合X线定位组(B组,n=71),比较2组手术成功率、术后并发症及计划外取港情况。结果2组置管成功率分别为99.2%和91.5%,A组术后近期及远期并发症发生率分别为6.77%(9例)和3.01%(4例),B组术后近期及远期并发症发生率分别为33.8%(24例)和23.94%(17例),2组置管成功率和并发症发生率差异均有统计学意义(均P<0.05);A、B组计划外取港率分别为2.26%(3例)和11.27%(8例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导联合腔内心电定位技术有利于提高输液港置管成功率、降低并发症发生率,延长使用寿命,在老年肿瘤病人中值得推广。

个体化营养干预在恶性肿瘤化疗患者中的应用研究

评估个性化营养干预在恶性肿瘤化疗患者效果。方法 选择本院就诊的肿瘤并接受化疗患者,分为常规管理(对照组),个体化营养干预(对照组)两组,对比干预结果。结果 干预后,观察组血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白检出值分别为(36.82±1.37)mg/L、(0.36±0.06)mg/L、(35.12±1.36)mg/L,均显著高于对照组检出值。干预后,观察组心理维度、生理维度、社会适应性维度检出值分别为(86.13±1.23)分、(84.97±1.36)分、(85.31±1.27)分,均显著高于对照组检出值,差异显著且统计学意义,P<0.05。结论 恶性肿瘤患者实施化疗前予以个性化营养干预能够显著改善患者营养状态,促进生活质量提高,值得临床推广应用。