水床式鸟巢配合早期微量肠道喂养应用于极低出生体重儿护理的效果观察

目的:探讨水床式鸟巢配合早期微量肠道喂养对极低出生体重儿(VLBWI)的护理效果。方法:将63例VLBWI随机分成观察组31例和对照组32例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予"水床式鸟巢"护理并配合早期微量肠道喂养(MEF),观察并比较两组VLBWI住院期间体温、每天增加奶量、体质量和住院天数。结果:观察组和对照组患儿平均体温分别为(36.8±0.3)℃和(37.1±0.4)℃;每天增加奶量为(15.2±4.1)ml和(10.2±3.2)ml;平均每天增加体质量(35±9.2)g和(23±8.6)g;平均住院天数为(16.2±2.3)d和(20.2±3.6)d。观察组VLBWI的维持中性体温、体质量增长均优于对照组,住院天数也较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:水床式鸟巢护理配合早期建立喂养可维持VLBWI中性体温相对稳定,加快体质量增长,减少住院天数,提高其抗病能力,促进患儿早日康复,减轻家属经济负担。

38例新生儿呼吸暂停的病情观察与护理方法

目的探讨新生儿呼吸暂停的护理措施与经验。方法对我院2005年3月～2008年4月NICU病房收治38例发生呼吸暂停的早产儿采取一系列的护理措施。结果38例中治愈好转33例,死亡1例,因经济窘迫放弃治疗4例,平均住院天数(15±6)d。结论加强早产儿呼吸暂停病情观察、及时处理,可有效降低呼吸暂停对患儿的危害,提高早产儿存活质量和抢救成功率。

早产低出生体重儿早期微量肠道营养的护理观察

目的探讨早期微量肠道喂养（Minimal Enteral Feeding，MEF）和非营养性吸吮（Nonnutritive Sucking，NNS）对早产低出生体重儿（LBW）生长发育的影响和护理方法将我院2010年1月至2011年12月收治的85例早产低出生体重儿随机分成早喂组43例和晚喂组42例，两组患儿均采用统一的早产配方奶粉。早喂组于生后24小时内胃管微量喂养，同时给予非营养性吸吮，晚喂组于出生48-72小时后开始经口喂奶，q3h／次，开始3—5ml／次，每天视喂养耐受情况增加奶量，对两组患儿喂养不耐受情况、首次排黄便时间、足量肠内营养时间和住院天数进行观察和记录结果两组呕吐、腹胀情况比较差异有统计学意义（P〈0．05），胃管内咖啡样返流比较差异无统计学意义（P〉0．05），首次排黄便时间分别为（4．2±2．5）d、（6．5±3．2）d；足量肠内营养时间分别为（9．4±2．8）d、（15．2±6．3）d；恢复出生体重时间分别为（9．6±3．1）d、（13．2±4．3）d；光疗天数分别为（3．5±2．3）d、（5．2±3．1）d；住院天数分别为（15．2±2．3）d、（18．2±3．6）d，几种情况比较早喂组均少于晚喂组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MEF和NNS有助于提高LBW喂养耐受性，促进胃肠功能的发育，缩短达到全肠道喂养的时间，加快体重恢复、减少住院天数，减轻家庭经济负担和增加社会效益，适用于NICU早产儿发育性支持护理。

两种方法对NRDS撤呼吸机后呼吸支持的效果观察

目的探讨氨茶碱治疗联合水囊式鸟巢俯卧位护理应用于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）停呼吸机治疗后呼吸支持的效果。方法将本院2009年7月至2011年7月收治50例NRDS机械通气患儿随机分为两组，一组为对照组（25例），停呼吸机治疗后采用氧气疗法支持呼吸；一组为观察组（25例），按医嘱用氨茶碱治疗联合应用水囊鸟巢护理。结果发现观察组患儿其体温、呼吸、经皮血氧饱和度（TcSO2）均比对照组稳定，发生呼吸暂停患儿减少对照组40％，观察组8％，两组相比差异有显著性（P〈0．01）。结论氨茶碱治疗联合水囊式鸟巢俯卧位护理用于NRDS停呼吸机辅助呼吸后的呼吸支持更优于常规氧疗，值得临床推广应用。

新生儿胃肠外营养留置针拔针的原因分析及护理

目的分析静脉留置针在新生儿经外周静脉胃肠外营养应用时需拔针的原因，探讨静脉选用及护理。方法选择我科2009年9月-2010年9月205例应用静脉留置针输入胃肠外营养的新生儿资料，对经微量注射泵椎注营养液支持疗法的不同部位留置针的留置效果并记录其留置时间进行回顾性分析。结果应用留置针输入静脉营养的新生儿，其拔针原因多因为留置针渗漏，平均占95．4％，留置时间最长的部位为腋下静脉、前臂或小腿静脉、肘部静脉，其平均留置时间分别是54．9、46．5、39.9小时。结论应在选静脉、操作技术和留置针的维护多方面可以减少新生儿胃肠外营养静脉留置针渗漏，提高其使用寿命，从而减少病人家属的经济负担、减少护理工作量和减轻病人的痛苦。