15名健康人控尿状态脑激活区^(99)Tc^m-HMPAO局部脑血流显像

目的应用^(99)Tc^m-六甲基丙二基胺肟(HMPAO)SPECT 显像和 NEUROSTAT 软件分析健康人的控尿脑激活区。方法 15名右利手健康男性志愿者(年龄24～45岁),在排空膀胱的静息状态和膀胱充满尿液的控尿状态接受2次显像。控尿状态图像由2次采集数据相减而获得。图像分析采用 NEUROSTAT 分析软件,进行多重对照校正(P<0.05)。结果与静息状态相比,控尿状态下,两侧额下回和右侧颞上、中回的放射性明显增高,其中右侧额下回尤为突出。结论健康男性控尿的大脑控制与两侧额下回和右侧颞上、中回密切相关,尤其右侧额下回在控尿的大脑控制中起重要作用。应用 SPECT 脑功能显像及 NEUROSTAT 分析软件可以确定控尿的大脑控制区,方法简便,易于推广。

无多重对照校正的SPECT正常人控尿脑区研究

目的:应用99Tcm-HMPAO SPECT和NEUROSTAT(Neurological Statistical Image Analysis Software)软件包分析无多重对照校正条件下正常人的控尿脑激活区。方法:对15例右利手的健康男性自愿者(24～45岁)进行了SPECT扫描,每位自愿者均在排空膀胱的静息状态和膀胱充满尿液的控尿状态下接受两次扫描。控尿图像是由两次采集的数据相减而获得的。图像分析采用NEUROSTAT分析软件包,无多重对照校正P<0.005。结果:无多重对照校正P<0.005条件下,与静息状态相比,控尿状态下额叶、颞叶、前扣带回、扣带回、丘脑、岛叶、顶叶、枕叶等皮质及皮质下的广泛区域均呈现放射性升高趋势。结论:应用SPECT显像和脑功能影像分析软件NEUROSTAT研究发现,在无多重对照校正条件下,正常健康男性控尿的大脑控制与大脑皮质及皮质下的广泛区域相关。

逼尿肌过度活动症患者及男性健康成人控尿状态下大脑激活区的SPECT显像

利用神经学统计图像分析软件NEUROSTAT分析健康志愿者和逼尿肌过度活动患者的SPECT图像,探讨膀胱贮尿的大脑控制区及其控制机理。15例健康志愿者(Ⅰ组)和25例下尿道尿储存功能障碍患者接受了SPECT扫描。25例中19例患者为逼尿肌过度活动症(Ⅱ组),6例患者逼尿肌功能正常(Ⅲ组)。所有受检者均在排空膀胱的静息状态和控尿状态接受SPECT扫描。控尿状态的图像用第二次扫描后的图像减去第一次的图像获得。用NEUROSTAT对比分析3组受检者在静息状态下的脑血流(rCBF)情况及各组受检者控尿状态与静息状态rCBF的差异,进行多重对照校正。静息状态下Ⅱ组与Ⅲ组相比脑血流差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组和Ⅲ组控尿状态与静息状态相比,两侧额下回和右侧颞中回rCBF明显增高,其中右侧额下回在Z-值和病灶范围方面均最为明显(多重对照校正P<0.05,Ⅰ组对应Z-值>4.476,Ⅲ组对应Z-值>4.414)。Ⅱ组控尿状态与静息状态相比,仅左侧颞中回和额中回rCBF明显增高(多重对照校正P<0.05,Ⅱ组对应Z-值>4.35)。3组结果中,没有任何病灶脑血流降低达统计学标准。本研究结果表明两侧额下回和右侧颞中回与膀胱贮尿功能的大脑控制有关,特别是右侧额下回在膀胱贮尿的大脑控制中起重要作用,抑制控尿期逼尿肌的收缩。