自制负压吸引牙刷在气管插管患者口腔护理应用中的效果评价

目的探讨采用自行设计的双通道负压吸引牙刷联合含氟牙膏刷牙对经口气管插管患者实施口腔护理的应用效果。方法 2017年4-8月方便抽样法选取我院入住呼吸内科监护病房行经口气管插管接呼吸机辅助通气患者共60例为研究对象,采用住院号单双号法将患者分为观察组和对照组各30例。观察组采用自行设计的负压吸引牙刷联合含氟牙膏刷牙实施口腔护理,对照组采用传统口腔冲洗加棉球擦试实施口腔护理,对比两组患者的口腔护理实施效果。结果观察组患者口腔溃疡发生率、牙菌斑发生率及口腔细菌培养阳性率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论对经口气管插管患者采用自行设计的负压吸引牙刷联合含氟牙膏刷牙进行口腔护理,能够有效提高口腔护理执行效果,优于传统口腔护理方法。

环丙沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

环丙沙星具有广谱抗菌作用,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌成分为头孢哌酮,是一种第三代头孢菌素,可通过在敏感菌繁殖活动期抑制其细胞壁黏肽的生物合成而达到杀菌作用。该两种药物在我科联合使用较为常见,

院外肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：探讨实施护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复锻炼疗效的影响。方法：对2012年6月~2014年3月我院呼吸科门诊的稳定期50例COPD患者实施护理干预进行肺康复锻炼,对锻炼前后肺功能、6 min步行距离测试及慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）相关项目检查结果进行自身对照,从而评价实施护理干预肺康复锻炼效果。结果：50例患者实施干预前后相关项目检查结果比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对COPD患者实施护理干预进行肺康复锻炼能有效提高患者的运动耐力,改善患者生活质量,其远期疗效需要我们在临床护理工作中进一步研究探讨。

不同消毒剂对ICU 高频接触物体表面消毒效果的比较

目的通过对比三种消毒剂对ICU高频接触物体表面消毒后不同时间段的抑菌效果,从而为临床选择合适的物体表面消毒剂、规范ICU高频接触物体表面擦拭频率提供依据。方法分别采用一次性无纺布+改进型酸性氧化电位水、双链季铵盐消毒湿巾以及一次性无纺布+500mg/L含氯消毒液三种方法对ICU高频接触的物体表面进行擦拭,在擦拭前、擦拭后5min、擦拭后4h及擦拭后8h进行细菌采样,比较不同消毒剂在消毒后不同时刻的抑菌率、相关物体表面细菌合格率以及消毒成本。结果三种消毒剂消毒后即刻合格率均为100%,改进型酸性氧化电位水消毒后4h合格率和消毒后8h合格率高于其他两种消毒剂(均P<0.05);含氯消毒液灭菌率对涂有多重耐药菌MRSA的物体表面消毒后灭菌率最低,为99.28%,其余两组均为100%;改进型酸性氧化电位水单次使用成本最低,为0.81元。结论改进型酸性氧化电位水作为一种物体表面新型消毒剂,有效氯浓度低、消毒效果可靠,腐蚀性小,且消毒成本较低,可在医院感染重点科室推广使用。

PRECEDE护理模式对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者急性加重次数及肺功能的影响

目的探讨教育诊断评价中倾向、强化及促进因素(predisposing,reinforcing and enabling causes in educational diagnosis and evaluation,PRECEDE)护理模式对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并支气管扩张患者急性加重次数及肺功能的影响。方法采用非同期对照的类实验性研究方法,将2016年1月-2017年7月海军军医大学附属长海医院收治的慢阻肺合并支气管扩张患者118例分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用PRECEDE护理模式,对比2组患者急性加重次数、症状积分、6 min步行距离(6MWD)、肺功能指标变化及护理满意度。结果观察组患者急性加重次数明显少于对照组(P<0.05),6MWD指标明显大于对照组(P<0.05),观察组患者上述2项指标护理前后均差异有统计学意义(P<0.05),对照组仅急性加重次数指标护理前后差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者痰量、咳嗽程度、呼吸困难等临床症状改善较对照组更为明显(P<0.05);2组患者护理后FEV1、FEV1%均较护理前有明显增加(P<0.05),观察组FEV1、FEV1%改善较对照组更为明显(P<0.05);观察组患者护理满意度93.22%显著高于对照组77.97%(P<0.05)。结论PRECEDE护理模式可有效减轻慢阻肺合并支气管扩张患者临床症状,减少急性加重次数,提高肺功能,改善生活质量。

新型冠状病毒肺炎患者隔离治疗期间负性情绪调查及影响因素

目的:探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者隔离治疗期间负性情绪调查及影响因素。方法:选取2020年1月26日-3月15日我病区收治的COVID-19疑似及轻症患者157例,利用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)评估其隔离期间负性情绪,采用logistic回归模型对影响负性情绪因素进行分析。结果:完整参与研究的139例患者中负性情绪发生率为80.58%。其中焦虑发生率为79.14%,HAMA总评分(22.76±4.29)分,抑郁发生率为15.11%,HAMD总评分(16.53±4.17)分,恐惧发生率为80.58%,FoP-Q-SF总评分(40.11±4.53)分。单因素分析结果显示,轻症、初中及以下、家人确诊、合并基础疾病、不适应病区环境患者负性情绪发生率明显高于疑似、高中及以上、无家人确诊、未合并基础疾病、适应病区环境患者(χ^2=6.135,15.278,4.767,10.109,19.577;P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,合并基础疾病、家人确诊、不适应病区环境、初中及以下受教育程度是影响COVID-19患者产生负性情绪的独立危险因素(OR=6.421,5.847,5.435,4.786;P<0.05)。结论:COVID-19患者隔离治疗期间主要表现为不同程度的焦虑、恐惧情绪,合并基础疾病、家人确诊、不适应病区环境、受教育程度低是影响负性情绪发生的独立危险因素。

1例卵巢癌导致异常高淀粉酶血症患者的护理

淀粉酶不仅在胰腺疾患、非胰腺疾患、唾液腺疾患的诊断中有价值，而且是腹部疾患、巨淀粉酶血症等诊断的重要指标。非胰源性淀粉酶升高远非罕见，但是有关卵巢肿瘤患者血清淀粉酶升高的报道却所见不多。我科近期收治1例此病患者，现报道如下。

重症新冠患者隔离病房物表和空气污染调查及消毒策略

目的评价新冠病毒奥密克戎变异株感染重症患者重症加强治疗病房隔离病房消毒措施效果。方法参考新冠病毒奥密克戎变异株感染重症患者流行病学及核酸样本结果资料,使用物体表面采样法对其居住的隔离病房环境进行核酸采样,并行荧光PCR法检测病毒核酸Ct值;采用湿壁气旋采样器对气溶胶进行采集,并行荧光PCR法检测病毒核酸Ct值。结果日常消毒前、气管镜下行气管切开后患者病房物体表面以及空气采样均发现有新冠病毒阳性样本。日常消毒后患者病房物品表面及空气未发现新冠病毒阳性样本。结论医院日常消毒措施可以达到新冠病毒消毒的效果,提示患者行气管切开、支气管镜等有创操作后病房内物品表面尤其是距离气管切开较近的2 m范围内和气管切开处空气是消毒的重点环节,需要引起重视。