糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后发生新生血管性青光眼的因素分析

目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)在行玻璃体切除术治疗后发生新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的因素。方法:回顾性分析2013-01/2017-12于我院就诊因PDR行玻璃体切除术治疗患者(233例237眼)的临床资料,分为NVG组和非NVG组,分析患者术后发生NVG的相关因素。结果:所有患者中,未发生NVG组217眼。发生NVG者共20例20眼,12眼联合白内障手术,其中6眼晶状体后囊膜缺失或不完整; 14眼合并有高血压; 16眼合并有高血脂症; 6眼再次行PPV术; 2眼为硅油填充眼或者已行硅油移除眼。玻璃体切除术中联合白内障手术合并晶状体后囊膜不完整与PDR手术后发生NVG有相关性;玻璃体腔硅油填充一定程度上可能对发生NVG起到抑制作用。高血压、高血脂、再次PPV术与PDR术后发生NVG无相关性。结论:正确把握晶状体手术时机。

滋阴化瘀通络方辅助治疗增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察滋阴化瘀通络方辅助治疗增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法:选取70例PDR患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组均行玻璃体切除术,术中均予激光光凝治疗,治疗组术后予滋阴化瘀通络方治疗。比较2组视力、黄斑中心凹厚度的改善情况,记录患者术后眼内再出血及前房渗出情况。结果:治疗后,2组视力均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P <0.05);组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组黄斑中心凹厚度均较治疗前减小,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗组黄斑中心凹厚度小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后眼内再出血发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗组术后前房渗出发生率低于对照组(P <0.05)。结论:PDR玻璃体切除术后应用滋阴化瘀通络方治疗,临床疗效优于单纯手术治疗。

益气化湿明目中药联合微创玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离33例临床研究

目的:观察在微创后入路玻璃体切除联合视网膜脱离复位术(简称微创玻璃体切除术)后加用益气化湿明目中药对孔源性视网膜脱离(RRD)患者视功能恢复的干预作用。方法:纳入RRD患者65例(65眼),采用随机数字表法分为治疗组33例与对照组32例。2组均行微创玻璃体切除术,术后均予常规抗感染治疗,治疗组术后加用益气化湿明目中药汤剂口服3个月。观察并比较术前与术后1周、术后1个月和术后3个月时2组患者最佳矫正视力(BCVA)、视野指数(VFI)值和黄斑中心凹视网膜厚度。结果:术后3个月时,2组患者BCVA、VFI值和黄斑中心凹视网膜厚度均较术前有明显改善(P<0.05,P<0.01)。术前、术后1周、术后1个月时2组患者BCVA、VFI值组间比较无统计学差异(P>0.05),术前、术后1周、术后3个月时2组患者黄斑中心凹视网膜厚度组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个月时,治疗组BCVA、VFI值较对照组明显改善(P<0.05);术后1个月时,治疗组黄斑中心凹视网膜厚度较对照组明显改善(P<0.05)。结论:在微创后入路玻璃体切除联合视网膜脱离复位术的基础上加用益气化湿明目中药可明显促进RRD患者视功能的恢复。

自体硬腭黏膜移植治疗下睑退缩疗效观察

目的观察自体硬腭黏膜移植治疗下睑退缩的临床疗效。方法 12例下睑退缩患者,均行下睑退缩矫正术,术中用自体硬腭黏膜移植片替代部分睑板和结膜,再造部分后层眼睑,重建下睑结构。术后对眼睑形态、眼睑功能进行观察。结果术后随访9~18个月,所有患者的硬腭黏膜植片全部成活,眼睑形态结构基本恢复,眼睑活动自如,开合良好,未见挛缩,无眼睑内外翻及成角畸形,有眼球患者角膜均无异常。结论采用自体硬腭黏膜移植治疗下睑退缩,疗效确切,具有较高的临床应用价值。

手术显微镜下角膜接触镜辅助巩膜扣带术治疗视网膜脱离临床观察

孔源性视网膜脱离(RRD)治疗基本原则为封闭视网膜裂孔[1];巩膜扣带术是通过扣带压陷巩膜壁从而缓解玻璃体的牵引,使视网膜色素上皮与裂孔处视网膜神经上皮层贴合以封闭裂孔,此术式损伤小,并发症少且成功率高,目前仍是非增殖性视网膜脱离治疗的主要方法[2]。传统术式在进行裂孔定位及巩膜外冷凝时是在间接眼底镜下完成的,需要频繁地切换术野,让这一过程变得繁琐,且切换的过程对手术的掌控力下降,因此,我们尝试一些改进,使用手术显微镜下角膜接触镜辅助行巩膜扣带术,手术效果理想,现报告如下。

中药配合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的:观察中药配合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用健脾利湿中药配合激光治疗,对照组用西药治疗。结果:两组视力较治疗前均改善,且治疗组改善更明显(P<0.05)。视力敏感度两组较治疗前均改善,且治疗组改善更明显(P<0.05)。复发率治疗组3.33%、对照组20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药配合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果显著,且复发率低。

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿疗效观察

目的:观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法:42例随机分为观察组和对照组,各21例(21眼),两组均用抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗,观察组加用益气活血中药治疗。比较视力及黄斑中心凹厚度。结果:治疗6个月黄斑区视网膜厚度观察组好于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿效果优于单用抗VEGF治疗。

中西医结合治疗孔源性视网膜脱离的效果观察

目的探究中西医结合治疗孔源性视网膜脱离患者的临床疗效。方法将该院2012-09-2015-03收治的80例孔源性视网膜脱离患者作为研究对象,按治疗方式不同将其分为对照组和治疗组,对照组35例给予常规西医治疗,治疗组45例给予中西医结合治疗,观察两组患者疗效以及术后视网膜下积液吸收时间。结果随访半年后治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后视网膜下积液24 h内吸收20例,对照组术后视网膜下积液24 h内吸收3例,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用中西医结合治疗孔源性视网膜脱离患者,可帮助患者快速恢复视力,且疗效显著,值得临床应用推广。

Toric人工晶状体在老年性白内障治疗中的应用

目的:观察Toric人工晶状体在老年性白内障患者植入术中应用效果。方法:收集64例老年性白内障患者,且角膜散光介于0.75D～2.5 D,行单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术,观察组34例植入Toric人工晶状体,对照组30例植入普通单片式人工晶状体,观察术前、术后第1天和术后3个月的裸眼视力、最佳矫正视力以及术后残余屈光不正。结果:2组术前和术后第1天裸眼视力差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月裸眼视力2组差异有统计学意义(P<0.01),但是最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后散光度显著低于对照组(P<0.01)。植入Toric人工晶状体,90%旋转角度小于5°。结论:相比于传统单片式人工晶状体,Toric人工晶状体治疗老年性白内障患者效果更好,且适合于中度散光度的白内障患者。

康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效研究

目的研究康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法选择2017年6月～2018年8月收治的进展型糖尿病性视网膜病变患者作为本次研究对象,并采用"电脑随机法"将60例进展型糖尿病性视网膜病变患者分为两组,其中观察组实施康柏西普联合玻璃体切除术治疗;对照组实施玻璃体切除术治疗,分析两组VEGF水平、视力水平、黄斑中心凹厚度和并发症情况。结果观察组进展型糖尿病性视网膜病变患者VEGF水平低于对照组,P <0.05。观察组患者视力水平较对照组指标更有优势,P <0.05。观察组患者黄斑中心凹厚度与对照组相比具有统计学差异,P <0.05。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。结论康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效十分显著,且安全性高,值得研究。

糖尿病对翼状胬肉患者泪膜功能的影响

目的研究手术前后糖尿病对翼状胬肉患者泪膜功能的影响。方法选取2008年10月至2010年12月治疗的单侧翼状胬肉90例患者,其中单纯翼状胬肉患者30例30只眼(治疗组A),翼状胬肉合并I型糖尿病患者30例30只眼(治疗组B),翼状胬肉合并Ⅱ型糖尿病患者30例30只眼30只眼(治疗组C);另选取90例非翼状胬肉者作为对照,其中正常人30例30只眼(对照组A),单纯Ⅰ型糖尿病患者30例30只眼(对照组B),单纯Ⅱ型糖尿病患者30例30只眼(对照组C)。观察各组术前间泪膜功能差异,观察治疗组B和治疗组C术后与术前泪膜功能的差异。结果术前各组泪液分泌(Schirmer-I)试验结果比较差异无统计学意义(P>0.05);除对照组A外,各组泪膜破裂时间(BUT)均为异常;角膜染色评分(CFS)治疗组B[(9.08±0.48)分]与对照组B[(3.43±0.51)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组C[(10.31±0.94)分]与对照组C[(7.91±0.51)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。泪液羊齿状物试验(MFT)治疗组B与对照组B比较差异有统计学意义(P<0.05);术前泪液清除率(TCR)检查除对照组A外均为异常。术后3个月治疗组B和治疗组C术后与术前比较,Schirmer-I差异无统计学意义(P>0.05)。BUT、CFS及MFT结果与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);TCR结果正常。结论翼状胬肉合并糖尿病加重患者泪膜功能损伤,行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术泪膜功能得到修复。

综合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼对临床症状和睑板腺分泌功能的影响。方法:70例随机分为研究组和对照组各35例。对照组用西医治疗,研究组用中医综合治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗前后的眼表疾病指数(OSDI)、睑板腺分泌能力和分泌物质量评分。结果:治疗后两组的OSDI、睑板腺分泌能力和分泌物质量评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:中医综合疗法治疗MGD性干眼可改善临床症状和睑板腺分泌功能,效果优于常规西医治疗。

中西医结合治疗干眼症临床研究

目的:观察中西医结合治疗干眼症的效果。方法:78例随机分成两组各39例,两组均用西药治疗,实验组加用中药热敷及穴位按摩治疗。结果:治疗后实验组Schirmer、BUT均长于对照组(P<0.05),实验组FL低于对照组(P<0.05),总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗干眼症效果较好。

广角观察系统在复杂玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨广角观察系统在复杂玻璃体视网膜手术中的应用效果。方法选取我院于2013年1月至2014年1月收治的存在角膜缝线或瘢痕且合并玻璃体积血及视网膜脱离的复杂眼外伤患者80例(80眼)作为临床研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组40例(40眼)。对照组患者采用缝合角膜环固定角膜接触镜进行玻璃体视网膜手术,观察组患者采用Resight镜非接触式广角观察系统进行玻璃体视网膜手术。比较两组患者的手术效果。结果两组患者均顺利完成手术,其中,观察组患者的手术时间明显短于对照组,术后视力矫正情况明显优于对照组,组间比较结果具有显著差异性(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较无明显差异性(P>0.05)。结论广角观察系统在复杂玻璃体视网膜手术中的应用效果良好,值得推广使用。

23G微创全玻璃体切除术治疗增殖期糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的分析23G微创全玻璃体切除术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法回顾性分析江门市五邑中医院2012年6月1日至2015年6月1日收治的66例PDR患者的临床资料,根据不同治疗方案分为两组各33例;对照组予20G全玻璃体切除术,研究组予23G微创全玻璃体切除术,对比两组手术时间、手术前后眼压与视力情况。结果两组手术前后组内、组间眼压比较差异均未见统计学意义(P>0.05);研究组手术时间短于对照组(P<0.05);两组术前、术后各时间点视力情况组间比较差异均未见统计学意义(P>0.05);两组术后3、6个月较术前视力均得以改善(P<0.05)。结论 23G全玻璃体切除术具备手术时间短、微创等优点,应用于PDR患者治疗安全有效,值得临床推广应用。