右美托咪定联合地佐辛预防剖宫产术中欣母沛不良反应的效果

目的 研究右美托咪定联合地佐辛预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇注射液(商品名:欣母沛)不良反应的效果。方法 70例足月妊娠择期行剖宫产产妇,随机分成实验组与对照组,每组35例。实验组于胎儿娩出即刻静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.8μg/(kg·h)+地佐辛5 mg,对照组以同样的方式泵注生理盐水+静注2 ml生理盐水。比较两组不良反应发生情况、不同时间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平。结果 实验组使用欣母沛后10 min恶心、呕吐、胸闷和面部潮红的发生率均低于对照组,实验组术后腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入室时(T0)、使用欣母沛前(T1),两组MAP、HR、SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);使用欣母沛后10 min(T2),实验组MAP(94.8±8.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、HR(87.2±11.1)次/min低于对照组的(114.8±9.0)mm Hg、(103.0±14.7)次/min,SpO_(2)(96.1±3.0)%高于对照组的(92.5±2.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产术中使用欣母沛前使用右美托咪定和地佐辛,可减轻欣母沛不良反应,取得良好治疗效果。

肺部超声对神经外科术后患者肺不张诊断和治疗中的应用价值

目的探讨肺部超声对神经外科术后患者肺不张诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性选取该院2019年4月—2020年6月收治的90例神经外科手术后发生肺不张患者进行研究。所有患者均接受肺部超声和胸部CT检查,收集患者胸部CT和肺部超声结果,以胸部CT检查结果为金标准,分析肺部超声在诊断肺不张时的效能、肺通气评分以及耗时。结果胸部CT的诊断结果显示,90例患者中肺不张病区有162个,完全性肺不张有57个(35.18%),不完全性肺不张为105个(64.82%);肺部超声在诊断肺不张中的敏感度、特异度、准确率分别为97.78%、100.00%、98.89%,一致性检验中显示Kappa值为0.662;治疗后左肺、右肺以及总通气评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);检查过程中肺部超声耗时短于胸部CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将肺部超声用于神经外科术后患者肺不张诊断中,同胸部CT相比一致性好,并可通过肺部通气评分变化对肺复张效果予以评估,而且在检查中耗时比胸部CT更短。

白藜芦醇对脓毒症大鼠NF-κB/IκB调节机制的研究

目的探讨白藜芦醇对脓毒症核转录因子κB(NF-κB)/IκB调节炎症的机制。方法以盲肠结扎穿刺法(Clp)建立大鼠脓毒症模型,30只SD大鼠按随机数字表法分成3组,每组10只。假手术组(Sham组):麻醉后作腹部正中2 cm切口,不做其他操作,随即关腹。脓毒症组(Clp组):麻醉后作腹部正中2 cm切口,从腹腔找出盲肠后结扎其1/2长度,用20 G针贯穿两次,挤出粪便然后将盲肠放回腹腔,随即关腹。白藜芦醇组(Res+Clp组):术前5 d腹腔注射白藜芦醇,每天一次,用量15 mg/kg,其余操作均与Clp组相同。所有大鼠术毕皮下注射生理盐水30 ml/kg复苏。观察18 h肾脏病理、肾功能改变;使用Western Blot技术检测肾组织NF-κB Pp65、IKK-β和IκBα的表达。结果 Sham组肾脏结构正常;Clp组可见部分肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落和管型形成;Clp+Res组可见肾小管扩张和管型减少。Clp组尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)值明显高于Sham组(P<0.05);Clp+Res组与Clp组相比,Clp+Res组BUN和Cr值明显降低(P<0.05)。Clp组与Sham组相比Pp65蛋白表达量明显增加(P<0.05);Clp+Res组Pp65的表达量相对于Clp组明显减少(P<0.05)。Clp组的IKK-β蛋白表达量较Sham组显著增加(P<0.05);Clp+Res组的IKK-β表达量比Clp组明显减少(P<0.05)。Clp组的IκB蛋白表达量较Sham组显著减少(P<0.05);Clp+Res组的IκB表达量比Clp组明显增加(P<0.05)。结论白藜芦醇能通过抑制IKK-IκB-Pp65炎症通路减轻脓毒症大鼠肾损伤。

不同的麻醉方法对接受手术的老年患者术后认知功能障碍的影响

目的:探讨不同的麻醉方法对接受手术的老年患者术后认知功能障碍的影响。方法:将2015年6月至2016年6月期间在惠州市第一人民医院进行手术的100例老年患者作为研究对象。将这100例患者随机平均分为甲组和乙组。对两组患者均进行手术治疗。对甲组患者进行硬膜外麻醉,对乙组患者进行全身麻醉。然后,比较两组患者术后认知功能障碍的发生率。结果:与乙组患者相比,甲组患者术后认知功能障碍的发生率更低(P<0.05)。结论:与进行全身麻醉相比,对进行手术的老年患者实施硬膜外麻醉的效果更好,能够有效地降低其术后认知功能障碍的发生率,安全性高。

快速康复外科理念干预对全身麻醉后腹部手术患者肺功能影响分析

目的探讨快速康复外科理念干预对全身麻醉后腹部手术患者的肺功能的影响。方法回顾性分析该院2017年1月—2020年1月接受腹部手术的74例患者,根据实施不同的护理方法分为观察组(34例)与对照组(40例),观察组予以快速康复外科理念干预进行护理,对照组予以常规护理,观察两组患者术前、术后RV/TLC,MVV/FEV1,(MVV-VE)/FEV1、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、下床时间、平均住院时间、并发症发生率及护理满意度。结果干预前,两组的RV/TLC差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的RV/TLC为(30.48±2.28),对照组的RV/TLC为(32.31±3.23),观察组的RV/TLC低于观察组,差异有统计学意义(t=2.768,P=0.007);干预前,两组的MVV/FEV1差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组的MVV/FEV1为(78.32±6.55),对照组的MVV/FEV1为(82.58±8.12),观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=2.454,P=0.017);干预前,两组的(MVV-VE)/FEV1差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组的(MVV-VE)/FEV1为(86.55±3.54)低于观察组的(89.42±6.39),差异有统计学意义(t=2.331,P=0.023);观察组的肛门首次排气时间为(33.74±5.49)h,低于对照组的(43.36±6.75)h,差异有统计学意义(t=6.647,P<0.001);观察组的肠鸣音恢复时间、下床时间、平均住院均低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为11.76%低于对照组的并发症发生率25.00%,差异有统计学意义(P>0.05);观察组的护理满意度为88.24%高于对照组的护理满意度67.50%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念干预较常规护理在改善全身麻醉后腹部手术患者的肺功能上有较好干预效果,缩短患者恢复时间,也可尽快恢复患者肠道功能。