血尿酸、尿微量白蛋白与2型糖尿病颈动脉内膜病变的相关性

2型糖尿病(T2DM)为内分泌代谢性疾病,并发心血管病变是引起患者死亡的主要原因之一〔1〕,颈动脉内膜中层厚度(IMT)是观察动脉粥样硬化临床常用的指标之一,能反映出动脉粥样硬化程度,而且IMT的病变进展程度与患者心血管意外发生的风险性关系密切〔2,3〕。血尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mAlb)是检测糖尿病肾病的敏感指标,文献报道〔4~7〕显示UA、mAlb变化与IMT之间亦具有密切相关性,UA、mAlb也是导致动脉粥样硬化的危险因素。

糖化血红蛋白与糖尿病患者不同感觉神经亚群受损相关性研究

目的通过对2型糖尿病患者3种不同感觉神经亚群受损情况的评估,探讨糖化血红蛋白与糖尿病患者三种不同感觉神经亚群病变的相关性。方法选取该院内分泌科于2015年3月—2016年3月收治住院2型糖尿病患者200例,依据HbA1c数值将所有研究对象分为3组:A组(HbA1c≤7.5%)、B组(7.5%<HbA1c≤9%)、C组(HbA1c>9%)。对比3组患者的感觉神经受损程度以及CPT值。结果粗有髓鞘纤维、细有髓鞘纤维、无髓鞘纤维的神经受损发病率分别为:A组患者:25.0%,37.5%,20.8%;B组患者:40.6%,59.4%,50.1%;C组患者:50.9%,51.9%,49.2%。A组的双侧正中神经-尺神经的无髓鞘纤维的CPT值明显低于B、C组(P<0.05)。C组的双侧正中神经-尺神经的粗有髓鞘纤维的CPT值明显高于A、B两组(P<0.05),A、B两组之间差异无统计学意义。B组的双侧腓浅神经-腓深神经的细有髓鞘纤维的CPT值明显高于A、C两组(P<0.05),A、C两组之间差异无统计学意义。结论血糖控制不达标是感觉神经病变的危险因素,血糖控制越好,感觉神经中粗有髓鞘纤维及无髓鞘纤维获益越大。

2型糖尿病患者血清胱抑素C与外周动脉疾病的关系研究

目的研究尿蛋白正常或微量白蛋白尿的2型糖尿病患者胱抑素C(cystatin C,CY_(s-c))与无症状的外周动脉病(PAD)发生的关系。方法研究对象为2015年1月—2016年5月收治的160例2型糖尿病患者(T2DM)且所有研究对象的尿白蛋白排泄率(UAER)<300 mg/24 h。专业技师利用多普勒超声探头检测所有患者双侧的上臂和踝部(胫后动脉或足背动脉)的收缩压,分别取收缩压的最高值;若踝臂指数ABI≤0.9,判定为PAD。结果相比无PAD患者,PAD患者eGFR显著降低,UAER、血肌酐(Scr)和CY_(s-c)显著升高。CY_(s-c)与年龄,吸烟,HDL,eGFR以及PAD独立相关。CY_(s-c)、UAER、eGFR每增加1个SD,PAD风险比值分别为2.57(95%CI,1.67~3.80),1.76(95%CI,1.06~2.54)和0.47(95%CI,0.21~0.77);当校正年龄、性别、吸烟和高血压等因素后,仅CY_(s-c)的OR=1.72(1.20~2.78),有统计学意义(P<0.05)。结论 CY_(s-c)与尿蛋白正常或微量白蛋白尿的2型糖尿病患者PAD发生独立相关。

显性负效应在不同类型胰岛素病发病机制中的作用

目的探讨显性负效应在不同类型胰岛素基因突变所致糖尿病发病机制中的作用。方法分别用含有突变型前胰岛素原互补DNA(complementary DNA,cDNA)的重组质粒和含有人野生型前胰岛素原cDNA的重组质粒共转染293T细胞,共有V(A3)L、C(A7)Y、R(SP6)H、G(B8)S和G(C28)R 5个突变组,将含有人野生型前胰岛素原cDNA的重组质粒与含有小鼠野生型前胰岛素原cDNA的重组质粒共转染作为正常对照组。转染48 h后收集细胞和培养液,放射免疫法检测细胞内和培养液人胰岛素原水平。结果与正常对照组[(135.84±1.89) pmol/L]相比,C(A7)Y组[(29.28±6.85) pmol/L]和G(B8)S组[(33.62±10.52) pmol/L]细胞培养液中人胰岛素原水平显著降低(P<0.01),其余各组培养液中人胰岛素原水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论突变型胰岛素原C(A7)Y和G(B8)S对共存的野生型胰岛素原产生显性负效应。

新疆地区少数民族与汉族甲状腺疾病患者的临床特征比较

目的:比较新疆地区少数民族与汉族甲状腺疾病的患病情况和临床类型特点。方法:选择本院2009年1月至2011年12月收治的312例被确诊为甲状腺疾病的患者,统计分析其临床资料如民族、年龄、性别、病程间的分布。结果:新疆地区少数民族和汉族8种常见甲状腺疾病如甲状腺瘤、甲亢、单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本氏病、毒性甲亢、甲减和结节性甲状腺肿的发病率比较均无统计学差异(P>0.05)。少数民族和汉族男性和女性间常见甲状腺疾病的发病率比较均无显著性差异(P>0.05),但少数民族男女性患者和汉族男女性间常见甲状腺疾病的发病率比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。少数民族与汉族甲状腺功能减退症患者的发病年龄、病程以及居住地分布均无显著性差异(P>0.05)。结论:新疆地区各少数民族几种常见甲状腺疾病发病情况与汉族比较无显著性差异。