产后压力性尿失禁风险预测模型的系统评价

目的 系统评价产后压力性尿失禁风险预测模型,为产后压力性尿失禁风险预测模型的构建、应用及优化提供参考和借鉴。方法 检索PubMed、EBSCO、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方等数据库,2名研究人员独立筛选文献、提取数据并采用预测模型偏倚风险评估工具评价预测模型的质量。结果 共纳入17项研究,共计20个预测模型,受试者工作特征曲线下面积(the area under curve,AUC)或C指数在0.68~0.97之间。纳入预测模型整体偏倚风险较高,主要由于样本量不足、未报告缺失数据、缺乏模型性能评估等原因。结论 产后压力性尿失禁风险预测模型处于初步发展阶段,部分预测模型建模方法学存在一定缺陷,未来应遵循模型开发与报告规范,构建预测性能优良、偏倚风险低、便于临床应用的风险预测模型。

基于Logistic回归模型与决策树模型分析缺血性脑卒中后抑郁影响因素

目的:了解缺血性脑卒中病人卒中后抑郁(PSD)发生现状,采用Logistic回归模型和决策树C5.0模型探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2022年1月—10月滨州市某三级甲等医院确诊为缺血性脑卒中的215例病人为研究对象进行调查,通过构建Logistic回归模型和决策树C5.0模型分析PSD发生的影响因素,比较两种模型的预测性能。结果:215例缺血性脑卒中病人完成调查,其PSD发生率为37.7%。Logistic回归模型显示,性别、脑卒中部位、日常生活活动能力量表(BI)评分、同型半胱氨酸和红细胞分布宽度是PSD发生的影响因素,模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.772。决策树C5.0模型显示,BI评分、脑卒中部位和是否合并糖尿病是PSD发生的影响因素,模型AUC为0.729。两种模型预测性能比较差异无统计学意义(Z=1.737,P=0.082)。结论:缺血性脑卒中病人PSD发生率较高,Logistic回归模型和决策树C5.0模型对其具有一定预测价值,建议两种模型联合使用以提高预测性能,实现PSD的早期识别和干预。

脑卒中病人健康促进行为驱动力的质性研究

目的:探讨脑卒中病人出院后健康促进行为的驱动力因素。方法:采用目的性抽样法,选取2021年8月—2021年11月在山东省滨州市某三级甲等医院康复医学科门诊复查的15例脑卒中病人为研究对象,采用半结构访谈法进行深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析整理资料。结果:脑卒中病人出院后健康促进行为受内在驱动力和外在驱动力的共同影响。内在驱动力主要有疾病相关知识、疾病感知、家庭责任感知、创伤后成长及积极乐观心态;外在驱动力主要有社会支持系统、自然环境和社会医疗环境。结论:脑卒中病人出院后健康促进行为是内在驱动力和外在驱动力共同作用的结果,并且驱动力因素复杂多样。医护人员要掌握健康促进和健康教育的方法和技巧,激发病人的内、外在驱动力,促使病人养成健康的生活方式,改善病人预后。

颅脑损伤患者运用肠内营养护理的效果研究

对重症颅脑外伤病人进行肠内营养护理的临床观察。方法 从2022年1月到2023年6月份,本院共接收了200例重度颅脑损伤患者,将其中的150例患者作为本次的研究对象,并根据名称的首字母数字的总数,将其分成两组,即对照组和研究组。对照组,使用的是常规护理加肠护理,而在研究组中,除了常规护理之外,还进行了肠内营养护理,将两组患者的护理效果和护理满意度进行了比较。结果 将两组患者的护理效果进行了比较,研究组的总有效率达到了97.34%,显著地超过了对照组的85.33%,差异有显著性。(P<0.05)。比较两组患者家属对护士的满意度,研究组的总体满意度达到了96%,显著地高于了对照组的89.33%,差异有显著性(P<0.05);结论 在重症颅脑外伤病人中,采用肠内护理的,其疗效优于肠外营养护理,对病人的恢复和生活质量有较大帮助,更易使病人满意,值得在临床上推广应用。

太极拳运动对老年人身体素质的影响

目的:研究长期规律太极拳运动对老年人身体素质的影响。方法:随机抽取81例60～75岁老年人,均排除心血管及糖尿病等严重疾病,对其中常年无锻炼的38例为对照组;练习太极拳>3年的43例为锻炼组。2组均进行反映灵敏素质、力量素质、平衡素质及柔韧素质的反应时,握力,闭目单足站立时间及坐位体前屈的测试。结果:与对照组比较,锻炼组男、女反应时均显著缩短(P<0.01,0.05),握力显著增高(P<0.01),闭目单足站立时间明显延长(P<0.05),坐位体前屈距离明显增大(P<0.05)。结论:长期坚持太极拳锻炼,可以有效改善老年人整体身体素质,对于延缓身体机能老化有积极意义。

太极拳运动对老年人心脏影响的超声研究

目的研究长期规律太极拳运动对老年人心脏结构和功能的影响. 方法随机抽取81名60～75岁老年人,其中对照组38人, 太极拳锻炼组43人,2组均排除临床诊断心血管疾病及糖尿病等严重疾病,测定各组的心脏超声指标并对各组之间的超声指标进行比较. 结果男性太极拳锻炼组与对照组相比,左室舒张末内径指数（LVDdI）、每搏量（SV）显著增高（P＜0.01）,左室前后径向心缩短率（LVFS）、舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值（E/A）、射血分数（EF）明显增高（P＜0.05）,心率（HR）显著降低（P＜0.01）;女性太极拳锻炼组与对照组比较,LVDdI、LVFS、EF、SV有显著增高（P＜0.01）,E/A明显增高（P＜0.05）,HR明显降低（P＜0.05）. 结论长期坚持太极拳锻炼,可以有效地改善老年人心脏结构和功能指标,对于延缓心脏机能老化有着积极的意义.

原花青素对尿路致病性大肠杆菌黏附、侵袭膀胱上皮细胞的影响及其机制

目的探讨原花青素对尿路致病性大肠杆菌(UPEC)黏附、侵袭膀胱上皮细胞的影响,并探讨其作用机制。方法体外培养人膀胱上皮细胞T24,随机分为空白对照组、阴性对照组和原花青素组,阴性对照组和原花青素组分别加入等量DMSO和亚抑菌浓度的原花青素溶液。采用平板菌落计数法检测各组UPEC J96对膀胱上皮细胞T24的相对黏附率和相对侵袭率;采用RT-PCR法检测各组细胞表面整合素受体α3和β1 mRNA表达;采用流式细胞术检测各组纤维状肌动蛋白(F-Actin)相对荧光强度。结果与空白对照组和阴性对照组比较,原花青素组UPEC J96的相对黏附率和相对侵袭率均明显降低(P均<0. 01),T24细胞表面整合素受体α3、β1 mRNA相对表达量均明显下降(P均<0. 01)。与空白对照组和阴性对照组比较,原花青素组无论是UPEC J96未感染细胞还是UPEC J96感染细胞,F-Actin相对荧光强度均明显降低(P均<0. 01)。空白对照组与阴性对照组上述指标比较P均> 0. 05。结论原花青素可抑制UPEC黏附、侵袭膀胱上皮细胞,其机制可能通过抑制膀胱上皮细胞表面整合素受体及F-Actin表达实现。

滨州市滨城区6~11岁儿童龋病流行状况

目的了解滨州市滨城区6~11岁儿童龋病流行状况,为滨州市口腔卫生保健工作提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,随机抽取滨州市滨城区两所小学,每所学校各年级随机抽取两个班级,去除无效样本后,共1113名小学生进行口腔健康检查,计算乳牙、恒牙、第一恒磨牙的患龋率、龋均,并进行统计学分析。结果6~11岁年龄组乳牙患龋率分别为72.00%、73.89%、77.38%、70.27%、45.65%、25.51%。7~11岁儿童恒牙患龋率分别为8.89%、15.48%、34.05%、37.50%、50.00%。7~11岁第一恒磨牙患龋率分别为8.89%、13.10%、25.95%、34.24%、44.90%。分析7~9岁儿童乳牙与第一恒磨牙患龋相关性得出乳牙患龋是第一恒磨牙患龋的危险因素[r=0.111,OR=2.229,P=0.010,95%CI(1.193,4.163)],经Spearman相关性分析发现,乳牙患龋与第一恒磨牙患龋呈正相关性(r=0.154,P=0.000)。结论滨州市6~11岁儿童乳牙、恒牙、第一恒磨牙患龋情况严重,建议有关部门加大口腔卫生宣教工作,推进公共口腔保健工作,提高儿童口腔健康水平。

女性缺血性脑卒中患者焦虑现状及影响因素分析

目的分析女性缺血性脑卒中患者的焦虑现状及影响因素。方法选取2021年3月至2023年3月山东省滨州市中心医院神经内科收治的320例缺血性脑卒中女性患者,使用焦虑自评量表分析焦虑现状,采用单因素、多因素logistic回归分析女性缺血性脑卒中患者合并焦虑的影响因素。结果320例缺血性脑卒中女性患者中,合并焦虑226例(70.63%);单因素分析显示,婚姻状况、睡眠状况自评量表评分、神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、日常自理能力Barthel指数是女性缺血性脑卒中患者合并焦虑的影响因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分是女性缺血性脑卒中合并焦虑的独立危险因素,婚姻状况为已婚和Barthel指数为保护因素(P<0.05)。结论女性缺血性脑卒中患者焦虑发生率较高,NIHSS评分是女性缺血性脑卒中合并焦虑的独立危险因素,婚姻状况为已婚及Barthel指数为保护因素。

运动护理在脑卒中肩手综合征康复中的应用价值分析

目的:分析运动护理在脑卒中肩手综合征康复中的应用价值,为临床工作提供参考。方法:选择我院2010年4月～2011年3月收治的脑卒中肩手综合征患者35例,均进行药物治疗和康复锻炼,在康复过程中实施运动护理,观察患者临床疗效和护患满意率,并比较患者护理干预前后疼痛程度的差异。结果:全部患者总有效率为94.29%;护患满意率为100.00%。患者护理前后VAS评分比较,护理干预后明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将运动护理应用于脑卒中肩手综合征患者的康复锻炼过程中具有积极的临床价值,值得推广应用。

决策树C5.0与Logistic回归模型对产后腹直肌分离预测性能的比较研究

目的比较决策树C5.0与Logistic回归模型对产后腹直肌分离的预测效果。方法选取产后复查的产妇476例作为研究对象。采用问卷调查法获取产妇的一般资料;采用电刺激治疗仪评估盆底肌电值;采用腹部触诊法判断腹直肌分离程度。将所有数据按照3∶2的比例建立训练集与测试集,运用决策树C5.0及Logistic回归建立产后腹直肌分离的风险预测模型;采用准确度、灵敏度、特异度、约登指数、阴性预测值、阳性预测值和受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)对模型的预测性能进行比较。结果在训练集中,决策树C5.0和Logistic回归模型的准确度分别为96.94%、72.45%,灵敏度分别为98.92%、86.02%,特异度分别为93.52%、49.07%,阳性预测值分别为96.34%、74.42%,阴性预测值分别为98.06%、67.09%,约登指数分别为92.44%、35.10%,AUC分别为0.962、0.675;训练集中,决策树C5.0和Logistic回归模型的AUC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在测试集中,决策树C5.0与Logistic回归模型的准确率分别为81.50%、62.43%,灵敏度分别为88.35%、82.52%,特异度分别为71.43%、32.86%,阳性预测值分别为81.98%、64.39%,阴性预测值分别为80.65%、56.10%,约登指数分别为59.78%、15.38%,AUC分别为0.799、0.577;测试集中,决策树C5.0和Logistic回归模型的AUC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论决策树C5.0对产后腹直肌分离的预测效能优于Logistic回归模型。

“以器官系统为中心”的教学模式在临床整合课程成人护理学中的应用

目的探讨"以器官系统为中心"的教学模式在临床整合课程成人护理学中的应用效果。方法选取274名本科及高职护生进行"以器官系统为中心"的教学比较研究。采用自行设计的调查问卷对教学效果进行评价。结果采用"以器官系统为中心"的教学模式后,90%以上的本科和高职护生认为这种系统授课方法对学习具有启发性,可以提高学习兴趣和学习效率、提高自学能力、完善知识结构以及有利于培养个人的临床思维能力。结论 "以器官系统为中心"的教学模式能够增进各学科之间的联系,是成人护理学课程有效的教学方法之一,有助于提高学生各方面的能力及培养优秀的教师。

原花青素联合左氧氟沙星对尿路致病性大肠杆菌侵袭小鼠膀胱的影响

目的:探讨原花青素联合左氧氟沙星对尿路致病性大肠杆菌(UPEC)侵袭小鼠膀胱的抑制作用。方法:将雌性C57BL/6小鼠60只随机分为四组,分别为空白对照组、左氧氟沙星组、原花青素组、原花青素+左氧氟沙星组,每组15只。将UPEC J96稀释菌液注入各组小鼠膀胱内,感染2 h后在无菌条件下摘取膀胱,制备成组织匀浆,稀释后涂布于LB琼脂平板上,以37 ℃孵育过夜。采用平板菌落计数法检测各组UPEC J96相对侵袭率。结果:左氧氟沙星组、原花青素组、原花青素+左氧氟沙星组UPEC J96相对侵袭率低于空白对照组,原花青素+左氧氟沙星组UPEC J96相对侵袭率低于左氧氟沙星组、原花青素组,差异均有统计学意义(P<0.05);原花青素组与左氧氟沙星组UPEC J96相对侵袭率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原花青素与左氧氟沙星联合应用更有利于抑制UPEC对小鼠膀胱的侵袭。

形成性评价考核在成人护理学中的应用效果分析

在临床整合课程成人护理学考核方式中采用形成性评价考核,探讨其应用效果。

逆向推理法在临床整合课程成人护理学教学中的应用

目的在临床整合课程成人护理学教学中应用逆向推理法,探讨其应用效果。方法选取206名本科护生、高职本科护生进行前后对照研究。在实施逆向推理法前后采用彭美慈等修订的评判性思维能力测量表(CTDI-CV量表)对护生的评判性思维能力进行评价,并采用自行设计的问卷进行教学效果调查。结果采用逆向推理法进行教学后,不同层次护生的评判性思维能力总分以及各维度得分均较采用此教学法前显著提高(P<0.01);90%以上的护生认为逆向推理法可以提高学习兴趣、提高自学能力、完善知识结构、培养临床思维能力和创新能力。结论逆向推理法是临床整合课程有效的教学方法,有助于提高护生的评判性思维能力。

反思教学在成人护理学教学中的应用

目的探讨反思教学在成人护理学教学中的应用效果。方法在成人护理学教学过程中,采用课堂讨论、书写见习日记和师生座谈等教学手段,以我校234名本科在校护生作为研究对象,应用自行设计的调查问卷评估教学效果。结果 90%以上的学生认为反思教学有助于提高学习兴趣,增进师生感情,提高自我批判能力以及发现问题能力。结论反思教学有助于提升临床课程教学效果,值得推广应用。

护患沟通情景模拟在成人护理学授课中的应用

目的探讨护患沟通情景模拟在成人护理学教学中的应用效果。方法在成人护理学授课过程中,部分内容应用护患沟通情景模拟教学模式。从我院274名本科在校护生中随机选取190名作为研究对象,采用自行设计的调查问卷评估教学效果。结果 90%以上的护生认为护患沟通情景模拟授课模式能够激发学习主动性,提高学习兴趣,提升护患沟通能力,加深对前面所学知识的理解,提高解决问题能力。结论护患沟通情景模拟教学模式是一种有效的临床护理授课方法,有助于提高护生综合能力。

理实一体化教学模式在传染病学见习带教中的应用

目的探讨理实一体化教学模式在传染病临床见习带教中的应用效果。方法将我校2013级临床医学专业的学生122人作为研究对象,将其分为对照组(62人)和教改组(60人)。对照组采用传统带教方式进行教学,教改组采用理实一体化教学模式带教。结果教改组理论成绩和技能考核成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);教改组学生认为理实一体化教学可以提高学习兴趣、医患沟通能力、自学能力、分析问题能力、解决问题能力及团队合作能力的人数比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论理实一体化教学模式能够增强学习效果并且可以提高学生的综合能力,适合于临床课程的见习教学。

以图导思法在外科护理学教学中的应用

目的:为促进护理本科生的临床护理课程的学习,在外科护理学课程教学中引入以图导思法的教学法,探讨其应用效果。方法:选取2008级高职本科护理两个班级进行对照研究。实验组采用以图导思教学法,对照组采用传统教学法,学期结束进行效果评价。结果:实验组的期末考核一般成绩(54.16±8.24)分高于对照组(52.03±5.33)分;能力测试成绩(19.27±2.62)分高于对照组(14.31±1.57)分;差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:以图导思教学法有助于学生外科护理学的学习,并能提高其临床思维能力和创新能力。