剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的易发因素及治疗预防原则。方法回顾12例经临床确诊为LDVT患者的资料,分析LDVT的病因及高危因素,结合文献,总结该病的预防、治疗原则。结果孕妇于妊娠期特殊的病理、生理变化为LDVT发生的基础病因,手术、高龄、肥胖、少运动及妊高症、贫血等合并症均为诱发LDVTT的高危因素。规范的基础治疗及对证处理,辅助中药制剂,可取得良好效果。结论剖宫产术后LDVT的发生是多种因素的共同结果,正确预防及早发现、早治疗可取得良好效果。

妊娠期血小板减少98例临床分析

目的探讨妊娠期血小板减少（gastational thrombocytopenia，GT）对母婴的影响及围产期处理方法。方法回顾分析2006年12月至2008年1月间98例妊娠期血小板减少患者的临床资料。结果血小板计数（21～50）×10^9／L9例，血小板计数（51—99）×10^9／L89例，血小板〈50×10^9／L的患者产前给予丙种球蛋白、糖皮质激素及输血小板等不同治疗，余89例未予特殊治疗。两组产后24h出血量比较（P〉0．05）。剖宫产56例，经阴道分娩42例，产后24h出血量比较（P〉0．05）。产后出血5例，占5．1％。患者产后42d复查血小板97．9％恢复正常，2例异常者随访至产后3个月恢复正常。新生儿血小板计数均正常。结论GT患者妊娠期一般不需特殊处理。产前可根据病情给予不同处理，无出血倾向者可经阴试产，产时应加强监护。

剖宫产术后晚期出血22例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期出血的病因、发生时间及防治措施。方法:对2000～2007年22例剖宫产术后晚期出血的临床资料进行分析。结果:发病原因依次为子宫切口感染、溃疡,子宫复旧不良,子宫内膜炎,胎盘胎膜残留。发生时间以剖宫产术后3周左右者占多数(63.6%)。结论:剖宫产术后晚期出血的主要原因是子宫切口感染、溃疡。对病因的诊断防治值得重视。

徒手矫正持续性枕后位临床研究

目的:研究徒手旋转矫止持续性枕后位(POPP)的临床效果及安全性。方法:将120例POPP产妇随机分为两组,观察组62例,采用徒手旋转POPP使之转成枕前位并静滴催产素加强宫缩;对照组58例只采用加强宫缩、改变体位等一般处理。结果:观察组经阴分娩52例,占83.87%;剖宫产5例,占16.13%。对照组经阴分娩17例,占29.3l%;剖宫产41例,占0.69%。两组比较差异有非常显著性,而新生儿窒息发生率无明显差异,P>0.05。结论:徒手旋转矫正POPP可降低难产发生率。

降纤酶治疗进展性脑卒中

目的观察降纤酶对进展性脑卒中的疗效。方法72例进展性脑卒中患者,采用随机、双盲、安慰剂对照研究。所有病例静滴降纤酶(烟台北方公司)10 u加入生理盐水250 mL中,隔日1次,用3次,用前测血浆纤维蛋白原(Fbg)。以欧洲脑卒中评分标准作疗效评估指标。结果治疗组(A组)35例,安慰剂组(B组)33例。治疗前A组评分平均51.3分,B组52.0分(P>0.05)。治疗2周后A组评分平均66.5分,B组60.2分(P<0.05);治疗1个月后A组评分平均82.5分高于B组74.3分(P<0.05)。药物不良反应发生率:A组40%,B组9.1%,不需处理且不影响治疗。结论降纤酶能显著改善进展性脑卒中患者的神经功能,未发现明显不良反应。

子痫前期与遗传易感基因多态性的研究进展

子痫前期是一种严重影响母婴健康的疾病,确切发病机制至今不明,遗传易感因素在其发病中发挥了举足轻重的作用,凝血与纤溶异常、胎盘发育障碍、氧化应激、脂质代谢异常及炎症因子等相关基因的多态性均与子痫前期的发病密切相关;印迹基因在子痫前期的发病中也发挥着重要作用。明确子痫前期的遗传发病机制,可为疾病的预测、预防、治疗提供新的方向和思路。

UMOD基因SNP rs13333226多态性位点与中国汉族妇女子痫前期发病的相关性研究

目的子痫前期的具体发病机制不明,遗传因素在其发病过程中发挥了重要作用。全基因组关联分析(GWAS)研究发现UMOD基因SNP rs13333226多态性位点与慢性高血压的发病存在明显的相关性。该研究拟对UMOD基因SNP rs13333226多态性位点与子痫前期发病的相关性进行研究。方法通过提取外周血DNA,采用荧光定量PCR反应对368例(正常孕妇188例,作为对照组;子痫前期患者180例,作为疾病组)研究对象进行基因扩增、检测、分型、分析,探索UMOD基因SNP rs13333226多态性位点与子痫前期发病的相关性。根据疾病轻重程度分为轻度子痫前期组(109例)和重度子痫前期组(71例),根据疾病发生早晚分为早发型子痫前期组(77例)和晚发型子痫前期组(103例)。结果UMOD基因SNP rs13333226多态性位点的最小等位基因频率(MAF)和基因型频率在对照组和疾病组之间以及按疾病轻重程度和发病早晚区分的各亚组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 UMOD基因SNP rs13333226多态性位点与中国汉族妇女子痫前期的发病无相关性,UMOD基因可能不是子痫前期的遗传易感基因。