新疆哈萨克族过敏性鼻炎患者中医体质类型的流行病学研究

目的探讨新疆哈萨克族(哈族)过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的中医体质类型分布状态,为防治AR提供依据。方法采用按地区整群随机抽样方法,选取哈族聚居区的阿勒泰、塔城、昌吉、吐鲁番地区的哈族人群为调查对象,分别进行中医体质量表流行病学问卷调查和过敏性鼻炎诊断与检测,共收集325例,分析哈族AR患者的中医体质分布特点。结果哈族AR患者与非AR人群间阳虚质(C)、气虚质(B)、痰湿质(E)及血瘀质(G)型比较差异无统计学意义(P>0.05);阴虚质(D)、湿热质(F)、特禀质(I)、气郁质(H)及平和质(A)比较差异有统计学意义(P<0.05)。中医体质类型与哈族AR及非AR间相关性分析显示:D、F、I及H型与哈族AR发病呈显著正相关(P<0.05),而A型呈显著负相关(P<0.05);按相关系数大小排序,依次为I型(0.472)>H型(0.179)>F型(0.170)>D型(0.163),而A型相关系数为-0.152。结论哈族人群中C型、B型、E型、G型等体质不是AR的易感体质;I型、H型、F型、D型的人群容易罹患AR;A型是AR的保护性体质。

新疆和田、吐鲁番地区人群亚健康状态分布规律及其与西北燥证关系的研究

目的探讨新疆地区人群亚健康状态分布规律及其与西北燥证的关系,了解新疆地区人群健康状况构成、体质特点和致病因素。方法以中医理论为指导,对新疆和田、吐鲁番地区居民进行西北燥证及亚健康流行病学调查,并进行比较分析。采用多因素logistic回归分析法分析非健康状态的危险因素。结果(1)新疆和田、吐鲁番地区人群亚健康状态的总发生率为71.9%,和田地区居民高于吐鲁番地区居民。非健康状态的危险因素有吸烟、饮酒,而不同地区、不同居住环境、不同民族亚健康及疾病的发生状况亦有所不同。(2)西北燥证人群与非西北燥证人群的健康状况分布差异显著,西北燥证人群健康状况差。结论(1)新疆和田、吐鲁番地区人群亚健康状态发生率较高,不同地区、城乡、民族间差异显著。(2)西北燥证是新疆地区亚健康的主要表现形式,更是新疆地区多发疾病的危险因素。

名医崩漏证治规律认识的文献研究的内容分析及聚类分析

目的:对近10余年由名老中医发表的崩漏证治文献进行的内容分析和聚类分析,以期发现辨治规律。方法:检索名老中医诊治崩漏的相关文献,采用内容分析法、频数分布及聚类分析等统计方法对中医证型、拆分后单证型、辨治规律、方剂的使用加减进行研究。结果:共有131篇文献纳入研究,涉及证型35种,虚证实证比例相当,拆分单证聚类分析后分为3类,第一类血瘀,第二类血热、气虚、脾虚、肾虚,第三类有血虚、肾阳虚等15个单证。辨治方式以辨证为主,并结合月经周期、年龄、是否为出血期进行辨证。使用方剂共221首,其中自拟方156首,时方55首,民族医方8首,经方2首。结论:与崩漏发病最为密切的是脾肾两脏,血瘀为常见的病机,名老中医的崩漏辨治思维以辨证为主,方剂的使用灵活多变,以自拟方为主。

宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床研究

目的探究宫血宁胶囊与去氧孕烯炔雌醇片联合治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果,为临床治疗提供参考。方法将我院收治的100例无排卵性功能失调性子宫出血患者随机平分为治疗组和对照组,对照组患者给予宫血宁胶囊治疗,治疗组患者给予宫血宁胶囊与去氧孕烯炔雌醇片的联合治疗,治疗前后检测2组患者临床效果、临床症状变化、凝血功能以及性激素变化,并分析相关机制。结果联合治疗后治疗组患者痊愈率、好转率和总有效率明显高于治疗后对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者血红蛋白、月经周期、黄体生成素(LH)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)水平显著升高,月经天数、血清孕酮(P)和雌二醇(E2)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),促卵泡激素(FSH)变化不明显(P>0.05)。治疗后治疗组患者血红蛋白、月经周期、LH、APTT、PT水平显著高于治疗后对照组,月经天数、P和E2水平显著低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FSH变化不明显(P>0.05)。结论宫血宁胶囊与去氧孕烯炔雌醇片的联合治疗提高了无排卵性功能失调性子宫出血患者的治疗效率,同时改善了患者临床症状,患者具有高凝血能力,同时性激素水平恢复正常。

近代医家陆渊雷临证用药方剂计量学研究

目的:对比5位近代医家临证处方规律的异同点,探讨陆渊雷临证处方用药特色。方法:以陆渊雷及其他4位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学及方剂计量学方法,对各医家临证处方用药的常用药物进行方剂计量学特有指标对比分析。结果:陆渊雷临证高频用药以炙甘草、当归、白术、白芍、半夏为主。常用君药是:柴胡、黄芪、黄连;白术、半夏用量比其他4位医家高。陆渊雷临证用药计量指标与近代5家均值比较显示:陆氏主要突出指数高于均值,个别药物计量突显性强。结论:陆渊雷临证用药习惯上与近代医家有相似之处,且独具特色。

近代中西医汇通派医家张锡纯与恽铁樵临证用药方剂计量学研究

目的:通过对比民清时期9位医家临证处方规律的异同点,分析探讨中西医汇通派张锡纯、恽铁樵两位医家临证处方用药特色。方法:选择张锡纯、恽铁樵及其他7位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学方法、方剂计量学方法,对各医家临证处方用药的常用药物四性五味归经补泻运用情况进行方剂计量学特有指标对比分析。结果:中西医汇通医家临证处方用药排序前5位的药物包括炙甘草、白术、白芍、茯苓、当归,具有气血并补,补中有泻之意,多以补气阳为主,恽铁樵偏补阴血。两位医家用药偏寒凉,辛甘。张锡纯与中西医汇通医家中唐容川及陆渊雷相关性显著,相关系数分别为0.826,0.701(P<0.05),与其他医家均不显著(P均>0.05),聚类分析显示中西医汇通派医家张锡纯、唐容川、陆渊雷可聚为一类,恽铁樵单独一类,其他非汇通医家不为同类。结论:两医家临证处方同中有异,皆为攻补兼施,张氏偏补后天脾胃,恽氏更重先天精血。

近代中西医汇通派4位医家临证用药方剂计量学研究

目的:通过对比9位医家临证处方规律的异同点,分析探讨中西医汇通派张锡纯、唐容川、恽铁樵、陆渊雷4位医家临证处方用药特色。方法:选择张锡纯及其他8位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学方法、方剂计量学方法,对各医家临证处方用药的常用药物四性五味归经补泻运用情况进行方剂计量学特有指标对比分析。结果:中西医汇通医家临证处方用药排序前5位的药物包括炙甘草、白术、白芍、茯苓、当归,具有气血并补,补中有泻之意,多以补气阳为主,恽铁樵偏补阴血。汇通各家用药偏寒凉,辛甘。张锡纯与中西医汇通医家中唐容川及陆渊雷相关性显著,相关系数分别为0.826,0.701(P<0.05),与其他医家相关性均不显著,聚类分析显示中西医汇通派医家张锡纯、唐容川、陆渊雷可聚为一类,恽铁樵单独一类,其他非汇通医家不为同类。结论:中西医汇通派4家临证处方规律有其相似之处,亦各有特色。

哈萨克医家运用放血疗法的治病经验

哈萨克医学中的放血疗法是迅速排出机体瘀滞邪毒的有效方法之一,属于外治法的范畴,具有祛瘀生新,排毒通络止痛之功。文中介绍两位哈萨克医学专家米兰别克及叶力多斯运用放血疗法治疗疾病的经验及其使用放血疗法的注意事项。

辛开苦降法活用半夏的意义浅探

中药半夏首载于《神农本草经》,为天南星科植物半夏的块茎,辛温,有毒,归脾、胃、肺经。本品具有沉降之力,辛散之功,可辛开苦降,化痰散结,降逆止呕[1]。＂辛开苦降＂法的理论源于《素问阴阳应象大论》＂气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴＂[2]。

西北燥证与心理素质关系探讨

目的探讨西北燥证罹患者的心理健康水平及心理素质相关因子分布特征,以及西北燥证与心理素质的关系。方法以中医整体观念和辨证论治理论为指导,采用现代流行病学的研究方法,以问卷调查为主要形式,结合运用中医望、闻、问、切四诊合参法对新疆和田、吐鲁番地区居民心理健康状况、心理素质相关因子等进行调查,并与常模进行比较分析。结果(1)西北燥证罹患者中70.3%的人心理健康水平良好;29.7%的人心理存在障碍。(2)西北燥证罹患者心理素质相关因子与未罹患者及常模比较差异有统计学意义。(3)西北燥证罹患者中不同性别之间心理素质相关因子差异有统计学意义。(4)西北燥证症状得分与心理素质相关因子得分有相关性,差异有统计学意义。结论(1)西北燥证罹患者心理健康等级水平显著低于正常人群,其心理异常者的比例明显高于正常人群。(2)西北燥证罹患者的心理素质明显低于正常人群。(3)西北燥证罹患者的心理素质存在明显性别差异。(4)西北燥证罹患者的燥证症状得分与相关心理因子有关联,西北燥证罹患者易伴有情志病变。

中医高等教育教师应具备的综合素质

本文从国内外高等教育现状入手,重点分析中医高等教育的发展状况,并探讨中医专业高教教师在培养高素质的中医人才的教育教学活动中所具有的重要地位,及应当具备的综合素质,以期对进一步提高教育教学质量起到抛砖引玉的作用。

新疆医科大学女大学生原发性痛经与中医体质的相关性研究

目的了解新疆医科大学汉族、维吾尔族、哈萨克族女大学生原发性痛经与中医体质的关系以及中医体质的分布差异。方法选取新疆医科大学本科在读的汉族、维吾尔族、哈萨克族女大学生750名作为研究对象,使用"中医体质量表"及本课题组编制的"痛经量表"进行调查。结果汉族、维吾尔族、哈萨克族女大学生的体质类型以气虚质、阳虚质为主;经卡方检验,汉族、维吾尔族、哈萨克族女大学生的体质分布有统计学差异(P<0.05);经聚类分析,维吾尔族和汉族聚为一类,哈萨克族单独聚类;经不同体质相对应的痛经发生率的频次表分析,气虚体质对应的痛经人数最多。结论维吾尔族、汉族和哈萨克族女大学生的体质分布有显著差异,气虚体质痛经发生率相对较高。

中医诊断学舌诊实验课教学实践之体会

中医诊断学实验课是实现课程教学目标不可或缺的一个环节,是连接基础学科和临床各科的起到承上启下作用的一门桥梁课程。笔者根据中医诊断学实验教学的现状,指出中医诊断学实验教学的不足,并提出旨在提高学生实验课实践能力的教学设计方法,以期提高学生中医临床技能操作水平,强化中医临床辨证思维和培养实践动手能力。

用方剂计量学方法分析古今医家临证保胎用药特征

目的通过对比汉、唐、宋、明、清、当代医家临证保胎用药规律的相同与异同点,分析各朝代医家临证处方用药特色。方法选择汉代至当代医家临证保胎医案为研究对象,运用传统文献学与方剂计量学方法,对各朝代医家临证处方常用药物四性、五味、归经、功效运用情况进行方剂计量学特有指标的对比分析。结果各朝代医家临证保胎用药温热/寒凉比值皆大于1。五味频次比较中,只有明代偏重于酸甘,其他各朝代都偏重于辛甘。除当代用药以后天与先天并补而更偏重补肝肾外,其他朝代脾胃/肝肾均小于1,以补后天脾胃为重。补益药使用频次以当代为最(4.60),明代(4.57),清代(3.05),宋代(2.30),唐代(1.86)。各朝代医家临证处方高频用药宜聚为3类:唐代和宋代聚为一类,同时与汉代聚为一大类;清代和当代聚为一类;明代单独为一类。结论各朝代医家保胎用药多以补虚为主,兼有活血、止血、清热、解表等方法。各医家在继承前人思想的基础上结合所处历史时期的疾病特色能够辨证用药,各有特色。用药都偏温热,佐以辛甘,攻补兼施,不忘先后天并补,用药逐渐丰富,辨证更趋完备。

清代医家唐容川临证用药方剂计量学研究

目的通过对比9位医家临证处方规律的异同点,分析探讨清代医家唐容川临证处方用药特色。方法选择唐容川及其他8位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学方法、方剂计量学方法,对各医家临证处方用药的常用药物四性五味归经补泻运用情况进行方剂计量学特有指标对比分析。结果唐容川临证处方用药排序前5位高频用药分别为炙甘草(0.65)、白芍(0.63)、茯苓(0.32)、黄芩(0.32)、当归(0.31)、生地黄(0.24)。与其他8位医家相比茯苓、白芍用量偏高。用药归经显示脾、肺、胃(5.0、4.7、3.95)频次较高,唐容川与中西医汇通医家张锡纯及陆渊雷相关性显著,相关系数分别为0.826,0.701(P<0.05),与其他医家均不显著(P均>0.05),唐容川临证处方计量特有指标中变异系数、极变异系数、主要突出指数偏小0.4、4.62、0.45。结论唐容川临证用药习惯上与中西医汇通医家有相似之处,与非汇通医家差别较大。

哈萨克医学高等教育本科教材《哈萨克药物学(第1版)》编写思考

哈萨克药物学是研究哈萨克药物的基本理论和临床应用的学科,是哈萨克医药学各专业的基础学科之一。《哈萨克药物学(第1版)》为哈萨克医学高等教育本科系列教材之一,是我国第一部以哈萨克医药学基础理论为指导,系统介绍哈萨克药物学的本科教材,主要内容包括从药用基源、药性理论到临床用药特点、用药规律等方面系统阐述哈萨克药物理论和临床应用。本教材设置哈萨克药物学总论(五章)、各论(二十一章),共二十六章,重点阐述哈萨克药物学传统常用植物药、动物药、矿物药和微生物来源的药物。药物条目按主要功效分类、系统排列,各类药物再按其应用情况酌分主次排列。药物条目由三个部分构成:①药物来源部分,包括每类药物原植物名、哈萨克药物名、拉丁学名,主要品种及其产地、生态、采集加工、药用部位等,如属常用药物则兼述其药材性状;②临床应用部分,包括药物性能、功能主治、临床应用、用法和用量等,部分药物附述了同一植(动)物其他药用部位的功用;③实验研究部分,包括化学成分和药理作用。本教材的组织编著、付梓刊行,将有力推动新疆野生药用资源的利用,对哈萨克医药学新药的开发意义重大。

补肾活血方剂与曼月乐治疗围绝经期功血的疗效及血清激素水平的改善情况比较

目的:比较补肾活血方剂与曼月乐治疗围绝经期功血的疗效及血清激素水平的改善情况。方法:选择2013年7月至2016年11月我院妇科收治的围绝经期功血患者92例为研究对象,随机分为A组和B组,每组各46例。A组口服补肾活血方剂,B组宫内放置曼月乐,两组均持续治疗3个周期。观察两组的疗效及不良反应发生率,检测两组的血清激素水平及子宫内膜厚度(ET)、血红蛋白(Hb)水平。血清激素指标包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)。结果:两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的血清FSH、LH、E2、P、ET和Hb水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且B血清FSH、LH、E2、P和ET水平均显著低于同期的A组(P<0.01),两组的Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组(15.22%)的不良反应发生率显著高于A组(0%)(P<0.01)。结论:补肾活血方剂与曼月乐对围绝经期功血的疗效相当,但曼月乐对血清激素水平及子宫内膜增厚的改善作用更强,补肾活血方剂的安全性更高。

中西医结合治疗对气虚血瘀型无排卵性功能失调性子宫出血患者子宫内膜厚度、生殖激素及炎性因子水平的影响

目的探讨结合雌激素片和醋酸甲羟孕酮片联合中药安宫止血方治疗气虚血瘀型无排卵性功能失调性子宫出血,对患者子宫内膜厚度、生殖激素及炎性因子水平的影响。方法选择确诊为气虚血瘀型无排卵性功能失调性子宫出血患者110例,依据随机数据表法将其分为观察组及对照组,每组患者各55例;对照组患者给予口服雌激素片和醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上加安宫止血方汤剂治疗。比较2组患者治疗前后的子宫内膜厚度、生殖激素(E2、FSH和LH)及炎性因子(IL-2和TNF-α)水平。结果治疗后,2组患者子宫内膜厚度、E2、IL-2和TNF-α水平均低于本组治疗前,治疗后水平观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后FSH、LH水平与同组内治疗前、观察组治疗后与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论气虚血瘀型无排卵性功能失调性子宫出血采用结合雌激素片和醋酸甲羟孕酮片联合中药安宫止血方治疗,可有效降低患者子宫内膜厚度,改善生殖激素及炎性因子水平,具有一定的临床价值。

中西医汇通医家张锡纯临证特色用药方剂计量学研究

目的通过对比9位医家临证处方规律的异同点,分析探讨中西医汇通派医家张锡纯临证处方用药特色。方法选择张锡纯及其他8位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学方法、方剂计量学方法,对张锡纯及中西医汇通医家临证处方用药的常用药物运用情况进行方剂计量学特有指标对比分析。结果张锡纯与各医家在临证常用药物排序,相关性分析,方剂计量8项指标分析中均有显著差异(P<0.05),尤其在运用生石膏、山药、山茱萸、黄芪、白芍等药物时与其他医家风格迥异。结论作为中西汇通派代表人物,张锡纯具有鲜明和极具创新性的临证用药个性,与其他中西医汇通医家有相似性,与非汇通医家差异较大。