358例发热待查患者的临床特征分析

目的 分析358例发热待查(FUO)患者临床特征,为发热待查的临床诊治提供参考。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2019年1月1日-2020年1月1日收治的358例发热待查患者,将病因分为感染性疾病(259例)、非感染性发热(76例)及诊断不明(23例)3类,分析其临床特点。结果 非感染性疾病组的住院天数(16.21±11.74)较感染性疾病组(9.82±6.51)更长,差异有统计学意义(P <0.05)。感染性疾病中以细菌性感染212例(81.9%)最常见,非典型病原体感染中布氏杆菌病9例(2.51%)、结核菌感染例41例(11.45%)。非感染性疾病中以未分型结缔组织病39例(51.3%)更为常见。结论 FUO患者在诊疗过程中要根据流行病史、临床表现、体征及实验室指标等进行综合分析,以尽早明确诊断。

长效干扰素α-2b联合阿德福韦酯或恩替卡韦治疗耐药HBeAg阳性乙型肝炎疗效及安全性比较

目的比较长效干扰素α-2b联合阿德福韦酯或恩替卡韦治疗耐药e抗原阳性乙型肝炎的临床效果及安全性。方法研究纳入86例耐药e抗原阳性乙型肝炎患者,均来自新疆医科大学第一附属医院2016年10月—2018年1月收治。以随机数字表法将患者分成各43例的两组,其中以长效干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗的患者归为A组,以长效干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗的患者归为B组。治疗24、48周及随访24周,比较两组的治疗应答(病毒学和生化学应答)情况、血清学各指标(HBeAg血清学转换及HBeAg、HBsAg和HBV DNA转阴)和用药安全性。结果治疗24、48周及随访24周,B组患者的HBeAg血清学转换情况均优于A组(P<0.05),两组治疗应答、HBeAg转阴、HBsAg转阴和HBV DNA转阴情况及治疗期间的不良反应情况比较差异较小(P>0.05)。结论长效干扰素α-2b联合阿德福韦酯或恩替卡韦治疗耐药e抗原阳性乙型肝炎均具有较好的临床治疗效果。其中,恩替卡韦参与的联合治疗方案能明显改善患者的HBeAg血清学转换情况,应用价值更高。

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的最新研究进展

自2019年12月底,湖北武汉发生新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染疫情,截至2020年3月10日,2019-n Co V已导致我国感染80955人,COVID-19传染性强,传播速度快。为尽快了解COVID-19感染的发生、发展进程,本文对COVID-19的病原学、治疗、预后及重症化预测因子及目前亟待阐明的若干关键科学问题做一综述,为COVID-19的进一步研究及防治提供参考。

15例艾滋病儿童抗病毒治疗2年临床及预后分析

目的分析15例艾滋病儿童抗病毒治疗前及治疗后临床及预后。方法通过回顾性研究,分析15例艾滋病儿童抗病毒治疗前机会性感染类型,抗病毒治疗方法,及抗病毒治疗后免疫功能恢复和病毒载量改善情况。结果15例艾滋病儿童在抗病毒治疗前均为艾滋病期,CD4^+T淋巴细胞计数在293.73±177.41个/uL,抗病毒治疗后,CD4^+T淋巴细胞计数明显升高,治疗前后存在显著性差异(P<0.05);病毒载量在治疗后明显下降,在12个月及24个月随访时,阴性率均在90%以上;15例患儿治疗2年时仅1例失访,生存率在93.33%;机会性感染与成人不同,主要为腹泻,其他包括:肺结核,淋巴结结核,淋巴瘤。经过积极抗病毒治疗后,与成人相似,患儿免疫功能在6月内均得到良好恢复,未在出现机会性感染。结论儿童抗病毒治疗治疗安全有效,可显著提高患儿生存。

硫普鲁宁治疗药物性肝病的疗效观察

目的评价硫普鲁宁对药物性肝病的疗效。方法硫普鲁宁0.3静滴,1次/d,共30d,并给予维生素C及K1等药物对症治疗,以门冬氨酸钾镁(潘南金)等针作为对照组,治疗后观察症状及体征,检测肝功情况。结果疗程结束后治疗组在症状,体征及肝功指标ALT,AST,GGT,SB等方面明显优于对照组。结论硫普鲁宁在药物性肝病中有显著的保肝作用。

再行动!应用慢病健康管理理念扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗指征

乙型肝炎病毒(HBV)cccDNA可整合在宿主基因中,目前所有抗HBV药物尚无法彻底清除肝细胞中的cccDNA,HBV感染一旦慢性化,会持续对肝脏造成损害,包括免疫耐受期、免疫控制期和"不确定期"患者[1],即便HBsAg消失,仍有可能发生肝硬化和肝癌[2]。我国慢性HBV感染者有8600万,77%肝硬化、84%HCC、80%慢加急性肝衰竭是由HBV感染所致[3],因此慢性乙型肝炎是可以持续损害感染者健康、高风险进展至终末期肝病、肝癌且目前尚不能治愈的慢性传染病。与我国慢性非传染性疾病如高血压、糖尿病等慢病一样,慢性乙型肝炎具有"患病人数多、疾病负担重、服务需求大"的特点,是经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题,应按慢病管理。

楼房里的老人

阿不都热合曼老人早已没有心思坐在沙发上看电视了。老人不时地朝紧闭着的门望去。可是，从吃完晚饭到现在，外面的门一次也没有打开过。既没有任何人进来，也没有任何人出去。儿子艾力上了自己的书房，做着在单位没有做完的事情。儿媳妇古丽海赛丽正在帮助上中学的女儿复习功课。他们没有工夫与老人坐在一起，叽哩咕噜地闲聊。其实，即便是有时间，他们所能聊的话也不会很多，有关亲戚的话题聊上一两句后，便无话可谈了。老人不仅对儿子、儿媳所做的事情，就是对整个城市以及城市生活，一点儿都弄不明白。唯有当孙子甜甜的撒娇时，他们才会有共同的语言。