黄连解毒汤合白虎汤加减治疗小儿川崎病(气营两燔证)的疗效观察及对患儿外周血NT-proBNP、PCT、CRP水平的影响

目的观察黄连解毒汤合白虎汤加减治疗小儿川崎病(气营两燔证)的疗效及其对患儿外周血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法川崎病(气营两燔证)患儿82例采用随机数字表法分为两组,各41例,对照组给予静注人免疫球蛋白(pH4)联合阿司匹林治疗治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄连解毒汤合白虎汤加减治疗,以14 d为1疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前后临床症状(发热、眼结膜充血、口腔黏膜变化、皮疹、四肢变化、淋巴结肿大)、实验室指标(NT-proBNP、PCT、CRP),不良反应及治疗后冠脉损伤状况。并评估临床疗效。结果观察组总有效率为92.68%,显著高于对照组的73.17%(P<0.05);两组治疗后发热、眼结膜充血、口腔黏膜变化、皮疹、四肢变化、淋巴结肿大评分,血清NT-proBNP、PCT、CRP水平均明显下降(P<0.01),与对照组比较,观察组下降程度更明显(P<0.01);观察组冠脉损伤发生率(4.88%)显著低于对照组冠脉损伤发生率(19.51%)(P<0.05);两组治疗期间均未出现任何不良反应。结论黄连解毒汤合白虎汤加减能够抑制川崎病(气营两燔证)患儿外周血NT-proBNP、PCT、CRP水平,有助于改善患儿症状,降低冠脉损伤的发生率。

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床及预后分析

目的：探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特点和预后。方法：对本院2009年1月-2011年6月因急性胃肠炎合并无热惊厥住院并诊断为BICE的患儿进行临床分析并进行2年以上随访。结果：26例患儿发病月龄8-38个月,冬季发病18例,惊厥发作形式表现为全身强直阵挛发23例,持续时间不超过 5 min,1次病程中惊厥〉 2次3例。粪便轮状病毒检测阳性19例,血生化。头颅CT及发作间期脑电图检查正常,惊厥停止后未行抗癫痫治疗。随访26例,2例复发,随访期间患儿精神运动发育正常。结论：BICE发病年龄多为12-24月龄,冬季多发,轮状病毒为主要病原,预后良好,无需长期使用抗癫痫药物治疗。

重组人干扰素α-2b注射液氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察重组人干扰素α-2b治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我科2015年11月~2016年5月住院治疗的62例毛细支气管炎患儿。随机分为对照组29例和观察组33例。对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上加用重组人干扰素α-2b氧气驱动雾化吸入。观察对比两组患儿临床症状和体征变化。结果观察组在止咳平喘、改善喘憋、肺部啰音及X线吸收效果均优于对照组,其住院时间也缩短(P<0.05),所有患儿在接受重组人干扰素α-2b雾化吸入后均未见明显不良反应发生。结论重组人干扰素α-2b氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,应用简单,安全性良好,早期使用效果更佳。

阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究

选取收治的儿童患者60例,随机分为A组和B组,每组各30例,对A组患儿采用静脉滴注阿奇霉素进行治疗,对B组患儿采用口服阿奇霉素进行治疗,对2组患儿用药期间的临床不良反应进行统计和分析。A组患儿发热10例(占33.3%)、过敏性休克3例(占10%)、胃肠不良反应14例(占46.7%)。B组患儿发热7例(占23.3%)、过敏性休克0例。胃肠不良反应10例(占33.3%)。采用静脉滴注阿奇霉素和口服阿奇霉素都会出现不良反应,但是采用口服阿奇霉素比静脉滴注阿奇霉素不良反应率要低。在对患儿采用阿奇霉素治疗时,最好采用口服的方式,必要时再采用静脉滴注的方式,具体视患儿的情况而定。

小儿推拿联合中药穴位贴敷治疗小儿鼾症临床研究

目的:观察小儿推拿联合中药穴位贴敷治疗小儿鼾症的临床效果。方法:40例依据随机数字表法分为对照组和观察组各20例。两组均用小儿推拿治疗,观察组联合中药穴位贴敷治疗。结果:观察组治疗后打鼾、鼻塞、张口呼吸等症状积分均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:小儿推拿联合中药穴位贴敷法治疗小儿鼾症疗效较好。

正负压置换治疗小儿副鼻窦支气管炎临床研究

目的:探讨正负压置换疗法在治疗小儿副鼻窦支气管炎中的临床特点,评估其安全性、有效性、依从性。方法:选择副鼻窦支气管炎的患儿作为研究对象,随机分治疗组与对照组进行前瞻性研究,治疗组患儿在抗感染治疗的基础上采用鼻正负压置换治疗,记录每次治疗后症状的改善情况及家长、患儿的感受,应用统计学方法分析疗效。结果:治疗组96例,总显效率为95.3%,对照组90例,总显效率为86.67%,差异有统计学意义(P<0.05),家长依从性100%。结论:对儿童副鼻窦支气管炎在抗生素应用的基础上配合正负压置换治疗,局部引流通畅,症状改善显著,操着简便,安全有效,家长依从性好,值得推广。

儿童多发性大动脉炎12例临床分析

目的探讨儿童多发性大动脉炎（TA）的临床特征及治疗转归。方法回顾性分析12例儿童多发性大动脉炎患儿的临床表现、治疗过程及预后。结果患儿发病年龄为1.5~14岁,男女比例为1∶2。临床主要表现为发热、头痛、高血压、血管杂音、血沉快、C反应蛋白升高,其中8例有结核感染;临床分型以Ⅰ型最多,有6例（50%）;12例患儿接受糖皮质激素和甲氨蝶呤治疗后,11例病情缓解。结论儿童多发性大动脉炎临床症状不典型,应进行全面细致的体格检查,尤其注意四肢血压、脉搏及血管杂音情况,避免漏诊,早期诊断是提高治疗效果的关键。

重症病毒性脑炎患儿预后及其相关因素探讨

目的探讨重症病毒性脑炎患儿预后及其相关因素探讨。方法选取重症病毒性脑炎患者40例,应用多因素以及单因素分析影响重症病毒性脑炎预后的相关因素。结果本组有12例患者治疗效果较好,28例患者治疗效果不佳;单因素结果显示,影响治疗效果的相关因素包括合并脏器损伤、意识障碍、呼吸衰竭、发热持续时间≥5 d、持续惊厥以及应激性高血糖;多因素回归分析提示呼吸衰竭、发热持续时间≥5 d、持续惊厥以及应激性高血糖是导致治疗效果不佳的独立危险因素。结论影响重症病毒性脑炎预后的独立危险因素包括呼吸衰竭、发热持续时间≥5d、持续惊厥以及应激性高血糖。

中西医结合治疗儿童慢性胃炎临床疗效观察

目的:探讨儿童胃炎的临床治疗方法及疗效。方法:选取胃炎患儿90例,随机分为中药治疗组、西药治疗组、中西医结合治疗组三组各30例,分别采用中药治疗、西药治疗、中西医结合治疗,比较三组临床疗效。结果:中药治疗组总有效率为80.0%,西药治疗组的总有效率为90.0%,中西医结合治疗组总有效率为93.3%。中西医结合治疗组总有效率优于其它两组。结论:在进行儿童胃炎的治疗中,采用中西药结合治疗效果优于单纯使用中药或西药治疗,值得临床推广应用。

思密达联合氯丙嗪保留灌肠治疗轮状病毒肠炎临床观察

目的：探讨思密达联合氯丙嗪保留灌肠治疗轮状病毒肠炎的临床效果.方法：对照组给予抗感染[病毒唑10~15 mg/（kg·d）],给予口服葡萄糖酸锌、妈咪爱（枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂）,维持水、电解质、酸碱平衡等综合治疗.治疗组在此基础上给予氯丙嗪0.5 mg/（kg·d）,思密达1岁以内1袋/d,1~2岁2袋/d,两药混合溶于10~30 ml、36℃NaCl溶液中保留灌肠,保留时间1小时以上,2次/d.结果：治疗组有效率明显高于对照组.结论：思密达与氯丙嗪两药联合保留灌肠,不但避免静脉输液的不良反应,又能解决静脉穿刺的困难,还能缩短病程,减轻患者费用.