丹参酮ⅡA抗ApoE^(-/-)小鼠冠心病伴抑郁的作用及机制研究

目的研究丹参酮ⅡA对ApoE^(-/-)小鼠冠心病伴抑郁的影响及作用机制。方法采用高脂饲料喂养ApoE^(-/-)小鼠,并进行慢性不可预知温和应急(CUMS)构建冠心病伴抑郁小鼠模型。将小鼠随机分为正常组、模型组、丹参酮ⅡA低剂量组(30 mg·kg^(-1))和丹参酮ⅡA高剂量组(60 mg·kg^(-1))。采用HE和油红O染色检测ApoE^(-/-)小鼠心脏主动脉窦的病理变化;强迫游泳实验(FST)、悬尾实验(TST)和糖水偏好实验(SPT)观察ApoE^(-/-)小鼠抑郁样行为;ELISA法检测小鼠血脂及炎症因子水平;Western blot检测心脏主动脉窦组织和海马组织的炎症相关蛋白表达水平。结果与正常组相比,模型组ApoE^(-/-)小鼠心脏主动脉内膜脂质积累显著增加,血脂及促炎因子显著升高(P<0.01),FST和TST不动时间显著增加(P<0.01),SPT蔗糖偏好率显著降低(P<0.01),心脏主动脉窦组织和海马组织中p-GSK3β(Ser9)/GSK3β、p-CREB(Ser133)/CREB和p-NF-κB/NF-κB的比值显著增加(P<0.01)。与模型组相比,丹参酮ⅡA高、低剂量组ApoE^(-/-)小鼠心脏主动脉内膜脂质积累显著减少,血脂及促炎因子水平显著降低(P<0.01),FST和TST不动时间显著减少(P<0.01),SPT蔗糖偏好率显著增加(P<0.01)。p-GSK3β(Ser9)/GSK3β和p-CREB(Ser133)/CREB的比值进一步呈剂量依赖性增加(P<0.05,P<0.01),p-NF-κB/NF-κB比值呈剂量依赖性降低(P<0.01)。结论丹参酮ⅡA具有显著的抗ApoE^(-/-)小鼠冠心病伴抑郁作用,其机制可能是通过调节GSK3β的表达,继而影响NF-κB与CREB的活化来实现的。

浅谈“中和”思想与心脏康复的相关性

"中和"思想历史悠久,是中医学的显著特点之一,体现在诊断、治疗的各个方面。国内心脏康复的理论与实践正处于起步阶段,吸取国外心血管康复的先进经验,结合中医中药在预防、治病、养生方面的特色,心脏康复的中西医结合发展路线将有广阔的前途。本文从天人、脏腑、气血阴阳、方药、动静之和等方面,探讨"中和"思想与心脏康复的关系。

活血利水法治疗心力衰竭的临床疗效

目的:评价心力衰竭患者采取活血利水法进行治疗的临床疗效。方法:选取2019年1月—2022年2月我院收治的60例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组(活血利水法)和对照组(常规治疗),分析临床疗效、中医证候积分、心功能(LVEDD、LVESD、LVEF水平)。结果:治疗后,观察组效果更显著,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分降低更明显(P<0.05);治疗前分析两组的心功能水平可见差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗后再次分析可见,观察组心功能改善更明显(P<0.05)。结论:在心力衰竭临床治疗中用活血利水法可提高效果,相比常规治疗措施更能改善心功能,且可有效降低中医证候积分。

基于网络药理学探讨脉通饮治疗冠心病的作用机制研究

目的通过网络药理学方法,揭示脉通饮治疗冠心病(CHD)的作用机制。方法借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),将口服生物利用度(OB)与类药性(DL)当做限定条件,完成对脉通饮所含药物化学组分与其蛋白靶点的筛选,同时参考数据库UniProt,对蛋白靶点对应的基因名称加以明确。经由在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、治疗靶标数据库(TTD),完成对CHD相关基因的检索。双方取交集后,再借助蛋白质相互作用数据库(STRING)建立蛋白互作网络,接着由Cytoscape辅助,对网络核心靶点展开分析,构建“疾病/中药/化合物/靶点”网络,根据string平台导出的数据通过R语言分析其治疗CHD的关键靶点,借助数据库bioconductor开展基因本体(GO)富集分析及KEGG通路富集分析。结果由网络药理学法辅助,自脉通饮筛选出活性成分共计116个,借助Venn分析疾病相关靶点,从而明确出143个药物潜在作用基因。分析网络中的拓扑参数,筛选出排名前20位的关键靶点,包括蛋白激酶B1(Akt1)、白介素6(IL-6)、丝裂原活化蛋白激酶8(MAPK8)、肿瘤坏死因子(TNF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)等核心靶点。经ClueGO富集分析关键靶点主要被富集在TNF信号通路、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路等。结论脉通饮可能是通过影响Akt1、IL-6、MAPK8、TNF、MMP-2等靶点,调控TNF、MAPK、PI3K-Akt等通路对CHD发挥作用。

补肾活血方治疗气虚血瘀证慢性心衰对患者心功能的改善评价

本研究主要针对气虚血瘀证慢性心衰患者的治疗方案进行对比,应用常规治疗方案与补肾活血方治疗,评价对心功能改善疗效。方法:选取2020年2月至2021年2月于常州市中医医院心血管科住院的60例气虚血瘀证慢性心衰患者,选随机数字表法对以上患者实施分组,对照组与治疗组人数均为30例,评价全部患者相关指标。结果:(1)气虚血瘀证慢性心衰患者左室射血分数未见差异性,P>0.05。治疗组的患者通过治疗后,其左室射血分数较高,期间差异性水平较高,P<0.05。(2)治疗组的患者通过治疗后,其中医症状积分有效率93.55%较高,期间差异性水平较高,P<0.05。(3)治疗组的患者通过治疗后,其NYHA心功能有效率86.70%较高,期间差异性水平较高,P<0.05。(4)气虚血瘀证慢性心衰患者治疗前中医症状积分无组间统计学差异性(P>0.05)。治疗组的患者通过治疗后,其心悸胸闷、气短乏力、下肢水肿、面色晦暗症状积分较低,具备组间统计学差异性(P<0.05)。(5)气虚血瘀证慢性心衰患者NT-proBNP未见差异性,P>0.05。治疗组的患者通过治疗后,其NT-proBNP较低,期间差异性水平较高,P<0.05。(6)治疗组的患者通过治疗后,其口干、头痛、眩晕、恶心等药物不良反应发生率较低,期间差异性水平较高,P<0.05。结论:针对气虚血瘀证慢性心衰患者,采取补肾活血方治疗,其临床治疗效果较高,不仅能够改善患者心功能,同时也可降低患者临床症状,对患者的生化指标产生重要的调节作用,不良反应发生率亦得以有效控制。