颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形对患者神经功能及远期预后的改善作用

目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形对患者神经功能及远期预后的改善作用。方法选取徐州市中心医院2010年4月至2013年6月收治的37例颅脑外伤去骨瓣减压后遗留大面积颅骨缺损的患者作为研究组，研究组在去骨瓣减压术后早期（5～8周）进行颅骨成形术。颅脑损伤去骨瓣减压术后常规时间内（3～6个月）行颅骨成形的患者37例为对照组。术后采用神经功能缺损评分评价患者近期神经功能改善情况；术后随访1年，评价患者预后情况，并采用Fugl—Meyer量表评定患者肢体运动能力，采用Barthel指数评价患者日常生活能力。结果颅骨成形前两组神经功能缺损评分无明显差异，术后2、4周时研究组神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．05）。术后4周，研究组颅骨缺损综合征发生率明显低于对照组（P〈0．05）。术后1年，研究组恢复良好患者比例明显高于对照组，重度残疾患者比例明显低于对照组（P〈0．05）；研究组Fugl—Meyer、Barthel评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅脑损伤去骨瓣减压患者早期行颅脑成形术可促进患者近期神经功能恢复，减少颅骨缺损相关并发症，对提高患者远期运动、生活能力、改善预后有积极作用。

显微手术对功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者的疗效

目的比较和分析常规手术与显微神经外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效。方法选取功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者作为研究对象,2003年6月前收治的44例作为对照组采用常规手术治疗;2003年6月后收治的40例作为研究组采用显微外科手术治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组肿瘤全切除率为84.1%,高于对照组的57.5%(χ2=7.259);研究组术中平均输血量为(389.2±210.3)ml,低于对照组的(1 058.4+386.2)ml;研究组平均手术时间为(75.6+18.8)min,高于对照组的(50.4+12.2)min;研究组症状改善42例(95.5%),高于对照组的31例(77.5%),两组在肿瘤全切除率、术中输血量、手术时间和术后症状改善率等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科手术方法治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤,可提高患者术后生存质量,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。

微血管减压术治疗原发性典型与不典型三叉神经痛对比研究

目的探讨原发性典型与不典型三叉神经痛微血管减压术治疗的临床效果。方法选择原发性典型与不典型三叉神经痛患者各40例,在全身麻醉气管插管下完成微血管减压术,比较2组术中所见血管压迫来源、压迫程度及血管压迫位置。结果典型三叉神经痛组压迫血管来源为单纯动脉占85.0%,显著高于非典型三叉神经痛组的57.5%(P<0.05);来源为动静脉混合占15.0%,显著低于非典型三叉神经痛组的42.5%(P<0.05);典型三叉神经痛组血管与神经位置接触者显著高于非典型三叉神经痛者(P<0.05),术中发生三叉神经出现萎缩者比例显著少于非典型三叉神经痛者(P<0.05),典型三叉神经痛者其压迫血管在近端者显著多于非典型三叉神经痛者(P<0.05),压迫血管在远端者显著少于非典型三叉神经痛者(P<0.05)。结论原发性三叉神经痛实施血管减压术,术前鉴定其发病特点,在预测其压迫血管类型、位置及其与神经的关系具有一定临床价值。

神经导航系统概况及其在神经外科手术中的应用

神经导航系统是将影像学技术与立体定向原理、计算机技术和人工智能技术融为一体的综合系统。它可以对病变进行术前精确定位,指导选择最佳手术入路,术中实时引导发现病变。应用神经导航系统可以在尽量减少对神经组织医源性损伤和干扰的情况下,最大限度地切除病灶,以达最佳疗效。

神经导航系统在经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用

目的 评价神经导航系统在经鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术中的应用。方法 应用Brain LABVec torVision2 神经导航系统指导手术操作 ,2 1例患者术前行MRI或CT连续薄层扫描 ,将影像学资料输入导航系统计算机工作站 ,标记出肿瘤及重要结构后进行三维重建 ,设计出最佳手术入路 ,术中实时显示来指导定位中线结构、蝶窦前壁、鞍底、海绵窦、颈内动脉和斜坡等结构 ,并用以判断肿瘤的切除程度。结果 2 1例注册误差 0 .3～ 1.8mm(平均 1.13± 0 .38mm) ;所有病例均在神经导航引导下经鼻蝶入路顺利到达肿瘤部位 ;肿瘤全切除 17例 ,次全切除 2例 ,大部切除 2例 ;术后 16例患者症状减轻 ,5例无变化 ,5例出现一过性尿量增多 ,无其他严重并发症。结论 在经鼻蝶显微手术中应用神经导航指导操作 ,手术顺利准确 ,肿瘤切除彻底 ,手术创伤小 ,并发症更少。

神经导航系统在颅内病变活检术中的应用

目的探讨神经导航系统在颅内病变活检术中的应用.方法对16例颅内病变病人术前行MRI或CT连续薄层扫描,在神经导航引导下行活检术.结果注册误差0.4～1.9 mm,平均(1.38±0.45)mm;注册时间10～2l min,平均(14±3.5)min;手术时间45～115 min,平均(55±23)min,均准确完成手术.活检阳性率100%.无手术并发症.结论神经导航指导活检,具有简单迅速、定位准确、安全高效和阳性率高的优点.

颅内动脉瘤的手术治疗

目的 总结颅内动脉瘤的手术治疗和并发症防治的经验。方法 回顾性分析了73例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式、预后及并发症。结果73例共76个动脉瘤。2例术前死亡,手术成功夹闭73个,包裹梭形动脉瘤1个。Glasgow预后分级(GPS):Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅳ级6例,Ⅴ级56例。结论数字减影血管造影(DSA)及三维CT血管造影(3D-CTA)均可有效诊断颅内动脉瘤,且3D-CTA有助于手术前了解动脉瘤与载瘤动脉及周围血管的关系;翼点入路及纵裂入路可有效治疗常见的颅内动脉瘤。积极防治其并发症是手术成功的关键;急性脑积水应早期应用脱水剂,配合腰穿或腰穿持续引流释放血性脑脊液;慢性脑积水应及时行V-P分流。

高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血再破裂的危险因素分析

目的探讨高Fisher分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者再破裂出血的相关危险因素,为早期预防再出血提供指导。方法对327例高Fisher分级aSAH患者的临床资料进行回顾性分析,依据入院3日内是否发生再出血分为再出血组(n=37)和未出血组(n=290),利用单因素和多因素的方法来筛选影响再出血的相关危险因素。结果颅内破裂动脉瘤术前再出血发生率为11.3%(37/327);多因素分析结果显示高血压病史(OR=2.51),癫痫(OR=3.32),动脉瘤形态(OR=3.24)和动脉瘤处理前行侧脑室外引流(OR=4.03)为颅内破裂动脉瘤患者术前再出血的独立危险因素。结论颅内破裂动脉瘤患者术前仍然有较高的再出血发生率,严重影响患者的预后;影响术前再出血的危险因素较多,应注意避免或采取必要干预措施。

GOLPH3通过WNT信号通路调控胶质瘤细胞增殖及其机制的研究

目的探讨高尔基体磷蛋白3(GOLPH3)、WNT/β-catenin信号通路对胶质瘤细胞增殖的影响及机制。方法采用脂质体转染法将siRNA转染至胶质瘤U251细胞中,将转染negative control siRNA oligo和各siRNA oligo的细胞分别设为阴性对照组(siNC组)和下调组(siGOLPH3组、siWNT2组、siβ-catenin组)。采用蛋白质印迹法(Western blot)检测相关蛋白表达水平,EdU法检测对胶质瘤细胞增殖的影响。结果siGOLPH3组细胞中WNT2蛋白相对表达量低于siNC组,siWNT2组细胞中β-catenin蛋白相对表达量低于siNC组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。siWNT2组细胞中GOLPH3蛋白相对表达量与siNC组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。与siNC组相比,siGOLPH3组、siWNT2组、siβ-catenin组细胞增殖率均降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论下调GOLPH3后可以降低WNT2的蛋白表达水平,下调WNT2后可以降低其下游β-catenin蛋白的表达水平,下调GOLPH3、WNT2、β-catenin均能抑制胶质瘤细胞的增殖。GOLPH3可能通过WNT/β-catenin信号通路影响胶质瘤细胞的增殖。

技术性贸易措施三要素协同作用机理

本栏目辑录的七篇文章来自科技部“十五”重大科技专项《技术性贸易措施战略与预警工程方案》的子课题之一——“技术法规、标准与合格评定程序配套机理研究”,该课题由国家质检总局标准法规中心完成。文章从技术法规、标准和合格评定程序与国际贸易关系的角度出发,以美国、欧盟及日本等我国三大贸易伙伴的技术性贸易措施体系研究为主线,阐述了技术性贸易措施三要素(技术法规、标准和合格评定程序)的概念及其协同作用机理,为构建我国的技术性贸易措施体系提供了理论基础。

镁基涂层织物隔热效果影响研究

将氢氧化镁与水性聚氨酯树脂混合制成涂层胶,对棉织物进行涂层整理。研究了氢氧化镁粒径、添加量以及涂层厚度对镁基涂层织物隔热性能的影响,并用SEM对镁基涂层织物进行分析。结果表明:氢氧化镁粒径越小,添加量越大,镁基涂层织物隔热效果越好,涂层厚度以0.12mm为宜。

半圆柱顶送风相对两侧墙底部回风矢流洁净室特性研究

对半圆柱形送风口顶送-相对两侧墙底部回风式矢流洁净室进行了数值模拟研究。以K-ε紊流模型为基础，模拟了该类洁净室内流场和污染物分布，得出了流场特性和污染物的分布规律，提出了优化设计参数。

即将问世的电信行业全球通用质量体系标准TL 9000介绍

电信行业已经开始制定ＴＬ９０００，该标准是以ＩＳＯ９００１为基础的一套质量要求，拟在全球范围的供应链中实施。电信业是目前最为重要的行业之一，全球电信业都在关注着服务供方和产品供方实施共同质量标准的要求。ＴＬ９０００在全部引用ＩＳＯ９００１基础上，又加...

基于“零”缺陷的新建变电站验收管理

西昌运维分部是国网四川省电力公司检修公司直属的车间级单位,分部主要负责所辖涉9座500k V变电站及附属相关线路的运行维护工作。基于"零"缺陷的新建变电站验收管理实施的背景,分析"零"缺陷投运的新建变电站验收管理成果内含及主要做法,以检验"零"缺陷验收管理工作的有效开展能否确保新建变电站的成功投运,以及投产效率的提升。

2004年WTO/TBT通报评述 号准技术性贸易壁垒的脉

2004年中国WTO/TBT中心国家通报咨询中心共收到WTO秘书处散发的其他成员的TBT通报727件,除去补遗、勘误和修订的82件,完整的通报是645项,超过了历年来的平均值.这说明近年来WTO成员制修订技术法规和合格评定程序的活动非常活跃.