良性食管破裂CZES型内支架治疗体会

目的探讨CZES型内支架（自膨式全部覆膜金属内支架）治疗良性食管破裂的临床效果和取出时间。方法对5例诊断明确的良性食管破裂，在电子显微胃镜下借助于X线监视系统定位放置CZES型内支架进行临床治疗。结果5例患者均一次性放置支架取得成功，经过积极治疗4～5个月后取出支架，胃镜下见破裂口愈合和不同程度的食管是性反应，钡剂造影通畅无狭窄，取得较理想的临床效果。结论对于食管破裂发现较晚，合并严重的胸腔感染、手术修补失败和有手术禁忌证的患者，不失为一种安全、可靠、经济、方便的治疗方法。

可回收覆膜内支架治疗食管胃吻合口瘘22例分析

目的探讨可回收金属全覆膜食管内支架治疗食管胃吻合口瘘的临床效果。方法22例食管胃吻合口瘘患者放置了全覆膜食管内支架,全部在电子纤维胃镜下进行,支架置入前后胃镜和泛影葡胺造影对比观察。结果支架置入成功率和有效率100%。术后并发症:疼痛7例,出血3例,支架移位2例。结论全覆膜食管内支架治疗食管胃吻合口瘘是一种简单、有效的补救治疗方法,取得了满意的临床效果。

暂时防反流型金属内支架治疗良性吻合口狭窄

目的探讨暂时防反流型金属食管带膜内支架治疗良性吻合口狭窄的临床应用效果。方法32例食管、贲门癌术后吻合口狭窄的患者,放置支架后观察狭窄部扩张、通畅情况及胃食管反流情况。结果金属内支架扩张良好,狭窄部通畅,无一例存在胃食管反流情况,置架期间,无反流性食管炎发生。除1例拒绝取出外,其余均顺利取出。结论暂时防反流型金属支架有良好的扩张作用和防止胃食管反流作用,可调整和取出支架,临床效果较满意。

术前误诊为肺癌110例临床分析

目的探讨110例术前误诊为肺癌的误诊原因及预防对策。方法对110例术前误诊病例的临床资料。总结分析。结果 110例肺部病变术前诊为肺癌并行手术治疗,病理证实均为良性病变。结论详细询问病史、综合分析临床相关检查资料,能有效的降低误诊率。

中心静脉导管治疗顽固性大量胸腔积液15例分析

目的:评估中心静脉导管治疗顽固性大量胸腔积液的临床效果。方法:利用中心静脉置管治疗顽固性大量胸腔积液15例。结果:总有效率100%,无胸膜反应、复张性肺水肿、气胸和胸腔感染等常见并发症发生。结论:对于顽固性大量胸腔积液,微创胸腔闭式引流是一种简便易行、效果显著、患者容易耐受的治疗方法,具有很好的实用价值,值得在临床推广应用。

食管带膜支架治疗70岁以上老年晚期食管癌34例分析

食管癌在我国为多发性恶性肿瘤,尤其是70岁以上老年食管癌患者,常常由于发病时已为晚期,丧失了手术时机,2008～2010年收治70岁以上老年晚期食管癌患者34例,予食管带膜支架置入治疗,解除了患者进食梗阻,提高生活质量,为下一步治疗创造了时机。现分析如下。

内镜下食管扩张术对不同病因所致食管狭窄的临床疗效

目的 探讨Savary-Gilliard探条食管扩张术(莎氏扩张术)对不同病因所致食管狭窄的临床疗效。方法 选取2017年7月—2021年12月于徐州医科大学附属第三医院行莎氏扩张术的食管狭窄患者60例,收集临床资料进行回顾性分析。其中食管癌术后食管胃吻合口狭窄32例,食管癌放疗后伴狭窄15例,食管烧伤伴狭窄13例。评估患者行莎氏扩张术后吞咽困难改善情况。根据术后患者进食情况判断疗效。记录患者扩张次数、手术前后狭窄部位直径、术后并发症情况。结果 经莎氏扩张术治疗后,不同病因食管狭窄患者吞咽困难得到不同程度的缓解(P≤0.001),显效率95%,总有效率100%,术后2个月随访总有效率87.3%。食管狭窄处直径明显增宽(P<0.001),术后未出现并发症。结论 内镜下莎氏扩张术疗效确切,对不同原因导致的食管狭窄,均能取得较好效果。

国产带膜内支架治疗恶性食管呼吸道瘘21例报告

目的 探讨国产CZES型金属自膨式带膜支架结合其他疗法综合施治恶性食管呼吸道瘘的疗效。方法 采用X线钡剂造影和纤维胃镜确定病变的长度和部位 ,在X线监视下完成支架置入并进行综合治疗。结果疗效满意 ,明显改善了病人的生活质量 ,置入支架后生存期为 3～ 2 4个月。结论 置入支架结合其他疗法综合施治恶性食管呼吸道瘘行之有效 ,经济、安全。

带膜内支架治疗恶性食管呼吸道瘘21例临床分析

目的 探讨置入国产CZES型金属自膨式带膜支架 ,结合其它疗法综合施治恶性食管呼吸道瘘的疗效。方法 对 2 1例食管呼吸道瘘患者采用X线钡剂造影和纤维胃镜 ,确定病变的长度和部位 ,在X线监视下 ,置入支架 ,并进行综合治疗。结果 患者的生活质量明显改善 ,置入支架后生存期为 3～ 2 4个月。结论 置入带膜支架是治疗食管呼吸道瘘行之有效的方法。

食管带膜支架治疗晚期食管癌173例

目的探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、狭窄和食管气管瘘等重症食管疾病的临床应用.方法在X线监视下用纤维内镜和引导钢丝把支架输送器送至食管腔内,准确释放在食管病变部位,膨起撑开狭窄和封堵瘘口.结果173例中,153例单纯恶性狭窄和合并20例食管-呼吸道瘘治疗均1次成功.结论我院采用自膨式食管带膜支架治疗173例晚期食管癌患者,临床近期疗效良好,但需更多的病例总结经验.

带膜食管支架治疗食管瘘

我院自1996年1月～1998年12月采用自膨式金属食管带膜支架治疗食管癌、狭窄和食管瘘152例,其中食管-呼吸道瘘18例,占同期置架病人的11.8%,治疗效果满意,现报告如下:

巨大食管裂孔疝合并短食管1例报告

1 病历摘要患儿,男,20个月。自出生后,反复发烧,咳嗽,打膈,时有呕吐,时间均为进食半小时,均为胃内容物,量50毫升～100毫升,无特殊气味。一直以“肺炎”

优质抗病水稻新品种粤标5号的选育及特征特性

粤标5号是应用分子标记辅助选择与系谱选育相结合的方法，将稻瘟病广谱抗病基因Pi2导入粤丰占中，经多代选择育成的优质抗病常规水稻新品种。该品种高抗稻瘟病，对广东的优势菌群中B、中C的抗性频率分别为93.8%~100%、92.9%~100%，丰产性较好，米质达国标优质1级，抗倒性强。2015年5月通过广东省农作物新品种审定。

MDCT多种窗技术曲面重组对食管瘘的诊断价值

目的:探讨轴位联合多种窗技术和曲面重组(Curved planar reformation,CPR)诊断食管瘘的价值。方法 :回顾性搜集2010年10月—2016年10月期间疑似食管瘘患者110例,所有患者均行MDCT轴位及多种窗技术和CPR成像。利用χ2检验比较轴位联合多种窗技术和CPR诊断食管瘘、确定瘘口位置与轴位诊断结果的差异;以胃镜或随访结果为金标准,采用ROC评价轴位联合多种窗技术和CPR、轴位的诊断效能。利用Wilcoxon检验比较MDCT图像上测量食管瘘口纵向长度与胃镜测量结果的差异。结果:110例可疑食管瘘患者中,食管瘘53例(55处瘘口),均经胃镜、食管造影证实。采用轴位联合多种窗技术和CPR诊断食管瘘效能高于轴位,两者比较有统计学差异,χ~2=8.787,P=0.032;但在确定食管瘘口位置方面无统计学差异,χ~2=0.104,P>0.05。CPR脂肪窗测量瘘口长度与胃镜测量结果比较有统计学差异,z=-2.722,P=0.006。CPR纵隔窗上测量结果与胃镜比较无统计学差异,z=-1.807,P=0.071。结论:轴位联合多种窗技术CPR对食管瘘具有独特的诊断价值,可全面评估瘘口部位及范围,提高诊断准确率。

护理干预在胃镜下食管覆膜支架置入食管瘘封堵术中的效果分析

目的分析胃镜下食管覆膜支架置入食管瘘封堵术中护理干预的效果。方法选取2014年1月—2018年1月在我院接受胃镜下食管覆膜支架置入食管瘘封堵术治疗的40例食管瘘患者临床资料,按不同护理方案分2组,每组20例,对照组行常规护理,观察组行围术期护理干预,比较两组心理状态、并发症及生活质量。结果观察组护理后SAS评分(26. 31±4. 74)分、SDS评分(30. 24±2. 69)分均比对照组优(P <0. 01);观察组术后并发症发生率10. 00%比对照组35. 00%低(P <0. 05);观察组护理后躯体功能(75. 59±5. 38)分、情感功能(75. 18±5. 26)分、角色功能(70. 09±5. 56)分、社会功能(78. 26±2. 78)分、总体健康(78. 59±5. 28)分均比对照组评分高(P <0. 01)。结论胃镜下食管覆膜支架置入食管瘘封堵术中应用护理干预能消除患者负面情绪,降低术后并发症,改善生活质量,效果显著。

食管癌术后胃残端胸腔瘘9例治疗体会

我院2012年1月至2015年6月收治食管癌根治术后并发胃残端胸腔瘘9例,采取保守治疗取得较好疗效,现报道如下.

30例食管带膜支架的临床应用

３０例食管带膜支架的临床应用董吉祥沙正布张世伟刘新高光王广兰徐州铁路医院胸外科徐州２２１００３食管带膜支架是一种新型的食管腔内支撑器，主要用于食管气管瘘、食管狭窄（吻合口狭窄）和晚期食管癌梗阻。我院从１９９６年１月～１９９７年２月使用江苏西格玛公司生...